結(jié)節(jié)是身體里多出來的有形的物質(zhì)，是一個包塊，里面包裹著痰濕和瘀血。你可以把它想象成一個湯圓，怎么把這個湯圓消融掉呢？

      第一步，就是把最外面的那層皮兒給它破開。玄參和牡蠣都帶有一點兒咸味，咸味的藥物最擅長軟堅散結(jié)。

      第二步，把餡料消融掉，就是把痰濕和瘀血揉碎，然后排出去。龍骨可以從上往下把痰濕往下順，因為它可以降氣。痰濕不過是身體里的一團敗濁，就像自然界的一潭死水，它是怎么到處游走的？靠的就是身體里的那股氣。丹參、三棱和莪術(shù)是活血化瘀的。身體里的氣血板結(jié)的就像冬日里得不到太陽照射的凍土一樣，那土地硬邦邦的，自然也長不好莊稼，丹參再加上三棱和莪術(shù)，能夠快速把瘀血破開，瘀血沒有了，氣血才能重新長出來。

       二、朱良春經(jīng)驗

      白芥子最早載于《新修本草》。其性溫，味辛；歸肺、胃經(jīng)。溫肺化痰、利氣、散結(jié)消腫。
       朱老認(rèn)為，結(jié)節(jié)病是一種原因不明、可累及全身多個器官的非干酪性上皮樣慢性肉芽病變，可發(fā)生于淋巴結(jié)、肺、肝、脾、眼、皮膚等處。朱老經(jīng)實踐認(rèn)為，此當(dāng)屬“痰核”“痰注”范疇，如朱丹溪說：“人身中有結(jié)核，不痛不紅，不作膿，痰注也。”故其治療當(dāng)以化痰軟堅散結(jié)為主，常用白芥子、生半夏、紫背天葵、僵蠶、薏苡仁、海藻、昆布、夏枯草、生牡蠣、葎草等。

      夾瘀者加赤芍、炮穿山甲、當(dāng)歸、土鱉蟲、露蜂房；

      夾氣滯者加青皮、陳皮、姜黃；

      陰虛者加麥冬、天冬、百合、功勞葉；

     腎陽虛者加鹿角、淫羊藿、熟地黃、巴戟天。因此病程較長，非短期內(nèi)所能見功，故醫(yī)患均須識“堅持”兩字。

       三、柏正平治肺結(jié)節(jié)

      驗方：桑白皮、桑葉、蜜枇杷葉、前胡、馬勃、射干、黃芩、蘆根、金銀花、郁金、鱉甲、土茯苓、山慈菇、夏枯草、杏仁、蜜紫菀、矮地茶、野蕎麥根、瓜蔞皮、浙貝母、款冬花、百部、桔梗、甘草

       用藥分析

       桑白皮、桑葉、枇杷葉、前胡為君藥，主清肺熱、降肺火。

       馬勃、射干清熱利咽，清瀉肺經(jīng)實火;黃芩、金銀花清熱瀉火;郁金行氣散結(jié)，配合鱉甲、土茯苓、山慈菇、夏枯草，加強軟堅散結(jié)之功，均為臣藥。

       佐以杏仁、蜜紫菀、矮地茶肅肺化痰降逆;

        野蕎麥根、瓜蔞皮清肺化痰，寬胸散結(jié);

       浙貝母止咳化痰;

       款冬花、蘆根、百部清肺潤肺，以防肺熱傷津，

       蘆根生津止渴，輔以潤肺，亦防止化痰太過，損傷津液。

       使以桔梗載藥上行，兼以宣肺祛痰;甘草調(diào)和諸藥。

隨癥加減

      脾虛濕困表現(xiàn)為不欲飲食、痰多色白、舌胖的患者，常加用陳皮、白術(shù)、茯苓、砂仁等健脾祛濕藥。

       外感熱邪，阻礙氣機，肺氣郁滯，治節(jié)失權(quán)，則津液停聚，凝結(jié)為痰，氣滯痰瘀，邪氣壅實，臨床表現(xiàn)多為咳嗽、咳痰、胸悶、活動后氣促。部分患者為體檢時發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，無特殊不適。此熱痰宜清之，故加蒲公英、天葵子、紫花地丁等清熱化痰、消腫散結(jié)。

        痰熱郁肺的基礎(chǔ)上，痰熱郁久，進(jìn)一步阻礙氣機，氣虛推動血脈無力，血停脈中而成瘀，痰瘀互結(jié)，多可見面黑、舌暗、脈澀。此為肺實者，治當(dāng)清肺豁痰、祛瘀散結(jié)，常加用莪術(shù)活血軟堅消積，佛手活血行血，半枝蓮、白花蛇舌草、山慈菇清熱解毒、化痰散結(jié)。

       氣滯濕阻，瘀痰膠結(jié)，日益加重而化毒，可見咳嗽明顯、痰多色黃質(zhì)黏、喘息急促、脈數(shù)等，治當(dāng)清熱解毒、祛瘀散結(jié)，加重樓、敗醬草、貓爪草清熱解毒，臭牡丹散瘀解毒。

      苦寒清熱及祛瘀散結(jié)之品不宜久用，中病即止，以防損耗肺氣。

      治療肺結(jié)節(jié)病的組方中,單味藥物頻次由高到低依次是：貝母、甘草、黃芪、夏枯草、牡蠣、當(dāng)歸、半夏、川芎、白芥子等;

藥物模式多以益氣化痰、散結(jié)豁痰、補氣活血、行氣軟堅為主要配伍,如紫背天葵-紅景天-柴胡、鹿角-威靈仙-水牛角等;得新方5首,分別為紫背天葵-紅景天-柴胡-谷芽、鹿角-威靈仙-水牛角-滑石、當(dāng)歸-川芎-桑白皮-白芥子-夏枯草-靈芝、白花蛇舌草-桃仁-瓜蔞-牛膝-土鱉蟲-桂枝、牛膝-土鱉蟲-麻黃-郁金-姜黃-天竺黃。

結(jié)論:現(xiàn)代醫(yī)家多認(rèn)為痰瘀互結(jié)是肺結(jié)節(jié)病的主要病機,治療多從肺脾肝腎論治,消癥豁痰、化瘀軟堅之中又重視顧護患者正虛之本,中醫(yī)藥治療肺結(jié)節(jié)病具有良好的前景。