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開了一張慢性咽炎的方子，患者跟我說：我又不是腎虛，你給我開的生地、山藥、山茱萸這些，這不是六味地黃丸嗎？你是個庸醫(yī)吧！ 是這樣的，這位患者50多歲，快一年的時間了，總是嗓子有痰，咳不出來、也咽不下去，很難受，喉嚨還干癢、微痛。進門就問我：我有慢性咽炎，你能不能治？ 我說：慢性咽炎我能治，但是，不能保證你的慢性咽炎我能治！ 她說：你這是廢話吧，怎么就我的慢性咽炎你不能治了？治病還挑人？你要知道，我是從300多公里的地方來的！ 我無奈地笑了一下，說：不是挑不挑的問題，剛開始就能給你打保證的，那只能是騙子了吧？ 然后我開方：生地黃，懷山藥，牡丹皮，澤瀉、茯苓，山茱萸，山梔，柴胡、郁金，全瓜蔞，蛤殼，浮海石，浙貝 她說：我看你這30多年的中醫(yī)都是吹出來的吧？你這是虛假廣告，是違法的！ 我說：這話怎么說？ 她說：我是慢性咽炎，是嗓子問題吧？你給我的生地、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮這些，不是六味地黃丸嗎？這是補腎的，別想騙我！ 我說：你學過中醫(yī)？ 她說：我們家是中醫(yī)世家，爺爺就是中醫(yī)，因為我還有個哥哥，我又是家里最小的一個，也就沒有強迫我去學，但是，最基本的我還是懂的。 我說：那你之前用的治嗓子的方法有效嗎？ 她說：沒有。 我說：那你廢話那么多干嘛，直接用不就行了？ 之后沒再說啥，拿著藥就走了，十天左右的時間，她就給我來了電話，說所有的癥狀都沒了，現(xiàn)在感覺一身輕松！還問我要什么報酬不？ 我笑著說：好了就行，想要報答我，不要再說我是庸醫(yī)了就行！ 現(xiàn)在來說說為什么咽炎，我要用一堆補腎的藥： 在這之前，我先說一下中醫(yī)治病的方式是什么，我舉個例子，大家應該就明白了： 在殖民時期的印度，本土的毒蛇泛濫，尤其是眼鏡蛇特別多，傷人的事情屢見不鮮。想要改善居住環(huán)境，就必須要解決眼鏡蛇泛濫的問題， 當時的印度統(tǒng)治者就想到了一個他們認為十分完美的方案：只要抓到眼鏡蛇，就可以換取賞金。 起初，起初印度人民當然很積極，眼鏡蛇的數(shù)量也確實在變少，但是，時間長了，反而眼鏡蛇的數(shù)量越來越多。 這其中就涉及到一個問題，只是單純抓捕眼鏡蛇，它的生存環(huán)境沒有變化，不存在天敵，問題怎么會得到解決呢？ 那么，治病方面也是一樣，根本原因找不到，解決不了，那么，問題是無法得到徹底解決的！ 只會讓本來的情況更加嚴重！ 明白了這個道理，再來看這位患者，她在咽喉不適的同時，舌紅、脈細數(shù)，還有腰膝酸軟、耳鳴，這明顯就是腎陰不足，也就說明，她整體的狀態(tài)就是腎陰不足。 換句話說，咽炎只是這個狀態(tài)下的一個產(chǎn)物罷了，而且，我們的腎脈，是要經(jīng)過咽喉舌本的。如果腎陰不足，虛火上灼咽喉，自然就會導致嗓子不舒服。 所以，山藥、山茱萸、生地滋補腎陰，澤瀉、茯苓、牡丹皮泄?jié)嵋赃_通補之效。這也就是六味地黃丸的加減。 其次，梔子、柴胡、郁金——去火、解肝郁 有人會問：跟肝臟有何關系？ 關系大了去了，肝腎同源，腎又是屬水，肝腎同源。腎水不足，肝陰必然受損。肝陰不足，則肝火偏亢，肝氣郁遏。 而且，患者心煩不安、睡眠不好、口苦口干、頭暈目眩，這不就是肝病的體現(xiàn)嗎？ 所以，就需要梔子就是用來清肝火，柴胡和郁金解肝郁。前面這兩步就是“治本”。 最后，浙貝、浮海石、蛤殼、瓜蔞——清痰熱 因為患者肝氣不舒，肝腎陰虛，就會很容易出現(xiàn)氣滯和郁火相搏結的局面，肝郁氣滯，就會有痰。郁火灼津，痰就變得粘稠、難以咳出咽下，就有了痰熱。 所以，浙貝、浮海石、蛤殼、瓜蔞用來清痰熱。這一步就是“治標”。 最后我想說說，為什么很多人對中醫(yī)的信任度越來越低？ 我覺得，這可能跟他們遇到過的中醫(yī)有關，就像是我年輕的時候，從學校出來后信心滿滿，拿著那些醫(yī)書，像是《傷寒雜病論》等等，就直接給患者開方用藥。 很少會從患者本身出發(fā)，結果我記得當時有位失眠的患者，花了好多錢，吃了好幾副藥，酸棗仁我都用上了，結果一點用都沒有，最后人家找上門來，賠了我好幾個月工資才解決了。 實踐不夠，經(jīng)驗不足，不懂變通，太死腦筋，所以很多病癥就無法對癥下藥。 就像那位失眠的患者，身體是沒有其他不舒服，就是白天沒勁，晚上睡覺經(jīng)常會心煩早醒，這不就是心腎不交，臟腑之間失衡造成的，其實就可以在滋肝養(yǎng)腎、降火除心煩方面入手。 |
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