河南商報首席記者 王苗苗

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，每年有超過80萬人自殺身亡，自殺已成為15至29歲人群的第二大死亡原因。而在我國，每5個孩子中，就有一個可能存在抑郁癥狀，且隨著年齡增長，兒童青少年出現(xiàn)重度抑郁癥狀的比例也在增加。

為何如今的兒童青少年會出現(xiàn)抑郁癥狀？作為家長，又該如何預(yù)防兒童青少年患上抑郁癥呢？在9月10日“世界預(yù)防自殺日”之際，河南商報記者采訪了鄭州市第八人民醫(yī)院精神心理學(xué)主任醫(yī)師楊勇超。

【數(shù)據(jù)】

每5個孩子中，就有一個可能存在抑郁癥狀

前不久，一名青少年與家人爭吵后，離家出走。10小時后，小區(qū)物業(yè)工作人員在地下室內(nèi)，發(fā)現(xiàn)了這名孩子。但此時，他已經(jīng)沒有生命體征。經(jīng)警方調(diào)查認(rèn)定，這名孩子系自殺。

自殺，一個花一樣的生命以這樣的方式結(jié)束，實屬可惜。而據(jù)《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒2020》統(tǒng)計，2019年中國城市自殺率為4.16/10萬，農(nóng)村自殺率為7.04/10萬，雖低于世界平均自殺率，但每年仍有10萬人死于自殺，100萬人因自殺行為接受醫(yī)療救治。

“對我們國家來說，預(yù)防自殺仍是一個非常重要的社會問題，也是一個心理精神科需要面對的重要問題?！碧岬健白詺ⅰ?，特別是兒童青少年自殺，鄭州市第八人民醫(yī)院精神心理學(xué)主任醫(yī)師楊勇超就不得不說起被稱為隱形殺手的“抑郁癥”。

據(jù)楊勇超介紹，一項在2018年發(fā)表的研究顯示，我國兒童和青少年出現(xiàn)抑郁癥狀的比例是 19.85%，在中部地區(qū)的兒童和青少年中，這個比例甚至達(dá)到了23.7%。換言之，在我國，每 5個孩子中，就有一個可能存在抑郁癥狀，且隨著年齡的增長，兒童青少年出現(xiàn)重度抑郁癥狀的比例也在增加。

此外，中國科學(xué)院心理研究所發(fā)布的《國民心理健康報告 (2019-2020)》顯示，在高中的孩子當(dāng)中，重度抑郁的檢出率高達(dá) 10.9%～12.5%。

【分析】

競爭壓力增加，但心理抗挫折能力沒有相應(yīng)提高

對于上述數(shù)據(jù)，有很多人難以接受：小孩子有什么可抑郁的？不愁吃穿，還有什么不高興的？再怎么累也沒大人累，不明白為啥現(xiàn)在的小孩動不動就抑郁？

那么，究竟是什么原因，導(dǎo)致我國兒童青少年出現(xiàn)抑郁癥狀的比例在增加呢？楊勇超稱，抑郁癥的發(fā)病危險因素涉及生物、心理、社會多方面，而兒童期的不良經(jīng)歷，具有較為明顯的焦慮、強迫、沖動等人格特質(zhì)的個體，則容易發(fā)生抑郁。

他表示，目前兒童青少年面臨的競爭壓力所有增加，可是，他們心理上抗挫折能力卻沒有相應(yīng)提高，而關(guān)于導(dǎo)致抑郁癥狀發(fā)生的具體原因，雖然在生物學(xué)因素中，人們對遺傳因素，神經(jīng)生化及內(nèi)分泌、神經(jīng)影像，神經(jīng)電生理等研究都較多，但現(xiàn)實生活中，大多數(shù)人關(guān)注的還是社會心理因素。

比如，應(yīng)激性生活事件，是抑郁障礙的主要危險因素，而負(fù)性生活事件，例如經(jīng)常受到批評指責(zé)、不公正的對待，受到欺凌、被騙，受到“重大失敗”等，均可導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。

楊勇超稱，家庭環(huán)境，是對孩子心理精神狀況產(chǎn)生影響的主要環(huán)境之一，因此，在對孩子的培養(yǎng)、教育過程當(dāng)中，家長除了要教育孩子好好學(xué)習(xí)，關(guān)心孩子的身體健康、學(xué)習(xí)成績外，更要關(guān)注孩子的心理健康。

“如果你關(guān)注了孩子的心理健康，那么，所有的不幸事件，都會變成孩子心理健康或者心理成長過程當(dāng)中的幸運的事件。”楊勇超說道。

【提醒】

性格并非抑郁癥主要誘因，家長切忌盲目放松警惕

抑郁癥與性格有關(guān)嗎？什么樣性格的孩子患抑郁癥的幾率更高呢？楊勇超稱，抑郁癥患者個性具有一些共同點，比如缺乏自信、慣于憂愁、悲觀消極、易于傷感，但這些共同點不是主要誘因，“精神刺激是主要誘因，個性只是一個相關(guān)因素?！?/p>

而一旦孩子被確診為抑郁癥，家長就要接受這個現(xiàn)實，“去正視它，而不是后悔抱怨，甚至產(chǎn)生放棄的思想?！蓖瑫r，要抽出更多的時間陪孩子，多以朋友等平等的角色與孩子溝通交流，創(chuàng)造條件和孩子溝通心理方面的一些問題，并要站在孩子的角度去思考、去考慮。

“要積極鼓勵、支持孩子去治療，避免出現(xiàn)在治療過程當(dāng)中見好就收?！睏钣鲁Q，家長一定不要盲目因孩子表現(xiàn)較好就放松警惕，又或者擔(dān)心藥物帶來不良反應(yīng)，而自行給孩子減藥或停藥，“沒有達(dá)到完全康復(fù)的情況下就停止治療，導(dǎo)致病情反復(fù)、波動，是會增加治療難度和愈后的。”

除上述幾點外，楊勇超認(rèn)為當(dāng)孩子確診患上抑郁癥后，最關(guān)鍵也是最重要的，就是家長對孩子心理健康的關(guān)注度，“平時就應(yīng)該多關(guān)注，要以防為主。”

【建議】

預(yù)防患上抑郁癥，家長可以這么做

據(jù)楊勇超介紹，目前，鄭州市第八人民醫(yī)院有心理健康檢測，也就是體檢外的心檢，有需要的家長，或察覺到異樣的家長，可帶孩子到這里進(jìn)行心理健康檢測，盡早發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行干預(yù)治療。

至于家長和老師該如何預(yù)防青少年患上抑郁癥，楊勇超認(rèn)為，可以做的方法有許多，比如，在適當(dāng)?shù)臅r間、地點，用適當(dāng)?shù)姆绞饺フ務(wù)撚嘘P(guān)抑郁癥的一個知識，讓孩子知道有人在關(guān)心他，有人在傾聽他的心聲。

此外，在日常生活交往過程中，家長和老師要注意觀察孩子的一些特征性的行為，比如睡眠問題、吃飯問題、人際交往問題和情緒問題，觀察孩子在這些方面是否出現(xiàn)了明顯的和以往不一樣的地方。

而一旦發(fā)現(xiàn)孩子有情緒問題，家長和老師就要用更多的時間去陪伴和傾聽。“如果是老師的話，要積極地和孩子去溝通，征求孩子的意見，聯(lián)系家長，和家長一起與孩子溝通?！睏钣鲁Q，老師和家長應(yīng)該鼓勵孩子尋求家庭、學(xué)校以外的幫助，比如，尋求醫(yī)生、心理醫(yī)生或者精神科醫(yī)生的幫助，并積極主動陪同孩子前往這些地方。

楊勇超稱，面對孩子的變化，家長要多傾聽、不批評、不教育、不指責(zé)、不抱怨，要多問、多去了解孩子想法產(chǎn)生的原因，對于確實需要立馬告訴孩子如何做時，家長也要避免“你應(yīng)該”“你就不會”“你怎么”這些詞語，而可以使用“如果是我遇到這樣的問題，我會怎么樣去做”來表達(dá)。

（編輯 吉倩倩 施尚景）