標簽： 癌癥 肝癌 健康 康復(fù) 痊愈 | 分類： 肝癌 |
劉××，男，48歲，1970年3月30日初診。病歷號32008。
病史：上腹脹痛半年，摸到包塊2月，黃疸腹水20天。半年前食欲減退，全身乏力，并厭食脂肪，常惡心，嘔吐，小便色紅，經(jīng)某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肝大右脅下6厘米，劍下4厘米，不痛，曾按肝炎治療，時好時壞，逐漸消瘦，近兩個月開始痛，并且包塊質(zhì)硬、生長快，有20天腹脹大，下肢浮腫，皮膚、眼腈發(fā)黃，小便紅赤。
檢查：肝大劍突下5厘米，右脅下3厘米、質(zhì)硬、不平，呈結(jié)節(jié)狀，邊鈍壓痛，上界3-4肋間，腹水征強陽性，下肢浮腫。
面色橘黃，現(xiàn)膜黃染，舌降苔黃干燥?？诳嘌矢?，干渴，脈弦急有力，化驗肝功基本正常，堿性磷酸酶稍高，胎甲球試驗陽性，超聲波查見束狀波。印象：繼發(fā)性肝癌、肝硬化惡變。
辨證，氣郁血滯，脾虛濕盛。因體質(zhì)尚可，治應(yīng)先行活瘀理氣，補脾在后。方藥：肝癌湯加昧。柴胡、莪術(shù)、土元各9克，青皮12克，杭芍24克，銀花30克，公英20克，郁金12克，元胡、三棱，水蛭、木香、佛手、山甲珠各9克，炒棗仁12克，當歸、白術(shù)各9克，水煎服，沖服大黃蟲丸3克，日2次。反復(fù)服用，開始加豬苓、澤瀉各12克。以利濕逐水，之后加健脾利濕退黃如茵陳，黃芪各30克，云苓9竟。治療1年多，硬塊消失，腹水、黃疽消退，能輕度勞動，兩年后，隨訪，情況良好。
按語：乙型肝炎、肝硬化和肝癌的關(guān)系比較密切，據(jù)文獻報道不鮮。原發(fā)性肝癌中有50-70％合并肝硬化，在肝硬化病人中有2-5％的病例能發(fā)生原發(fā)性肝癌。而由于肝硬變復(fù)發(fā)的肝癌中，7％為肝細胞性肝癌，因此積極治療肝炎，防止肝硬化，為減少肝癌發(fā)病的有力措施。
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