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【《傷寒論》原文(倪海廈版本)】精

 石門易卜 2021-10-16

倪公海廈授課時(shí)用的傷寒論版本的原文,原文和其他版本有不同的地方。

陳杰寬   2013年7月27日。

辨太陽(yáng)病脈證并治上篇

1、太陽(yáng)之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。

2、太陽(yáng)病,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩者,名為中風(fēng)。

3、太陽(yáng)病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽(yáng)俱緊者,名曰傷寒。

4、傷寒一日,太陽(yáng)受之,脈靜者,為不傳也,若脈數(shù)急者,為傳也。

5、傷寒二三日,陽(yáng)明,少陽(yáng)證不見(jiàn)者,為不傳也。頗欲吐,若躁煩,為傳也。

6、太陽(yáng)病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病。

7、若自汗出,身灼熱者,名曰風(fēng)溫。

8、風(fēng)溫為病,脈陰陽(yáng)俱浮,自汗出,身重,多眠睡,息必鼾,語(yǔ)言難出。若發(fā)汗者,小便不利,若被下者,直視,失溲;若被火者,微發(fā)黃色,劇則如驚癇,時(shí)瘈疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。

9、病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽(yáng)也。無(wú)熱惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽(yáng)七日愈。發(fā)于陰六日愈。以陽(yáng)數(shù)七,陰數(shù)六故也。

10、太陽(yáng)病,頭痛,至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者,針足陽(yáng)明,使經(jīng)不傳則愈。

11、太陽(yáng)病,欲解時(shí),從巳至未上。

12、中風(fēng)表解而不了了者,十二日愈。

13、14、病人身大熱,反欲近衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。

15、太陽(yáng)中風(fēng),陽(yáng)浮而陰弱。陽(yáng)浮者熱自發(fā);陰弱者汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴,干嘔者,桂枝湯主之。

16、太陽(yáng)病,頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),桂枝湯主之。

17、太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,及汗出,惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之。

18、太陽(yáng)病,下之后,其氣上沖者,可與桂枝湯,用前法;若不上沖者,不可與之。

19、太陽(yáng)病三日,已發(fā)汗,若吐,若下,若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與也。視其脈證,知犯何逆,隨證治之。

20、桂枝本為解肌,若其人脈浮緊,發(fā)熱,汗不出者,不可與之也。當(dāng)須識(shí)此,勿令誤也。

21、若酒客病,不可與桂枝湯,得之則嘔,以酒客不喜甘故也。

22、若喘家作,桂枝湯加厚樸杏子仁。

23、凡吐家,服桂枝湯,其后必吐膿血也。

24、太陽(yáng)病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。

25、太陽(yáng)病,下之后,脈促,胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者,桂枝去芍藥方中加附子湯主之。

26、太陽(yáng)病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱,惡寒,熱多,寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā)。脈微緩年者,為欲愈也;脈微而惡寒者,此陰陽(yáng)俱虛,不可更發(fā)汗,更下,更吐也;面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。

27、太陽(yáng)病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風(fēng)池,風(fēng)府,卻與桂枝湯則愈。

28、服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯,如前法。若形似瘧,日再發(fā)者,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯。

29、服桂枝湯,大汗出后,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。

30、太陽(yáng)病,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,煩躁,脈微弱者,此無(wú)陽(yáng)也,不可發(fā)汗,宜桂枝二越婢一湯主之。

31、服桂枝湯,或下之,仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛,翕翕發(fā)熱,無(wú)汗,心下滿,微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。

32、傷寒,脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,反與桂枝湯以攻其表,此誤也,得之便厥。咽中干,煩躁,吐逆,譫語(yǔ),腳攣急,作甘草干姜湯與之,以復(fù)其陽(yáng)。若厥愈,足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳得伸。若胃氣不和,譫語(yǔ)者,少與調(diào)胃承氣湯。

33、若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者,四逆湯主之。 

34、問(wèn)曰:證象陽(yáng)旦,按法治之而增劇,厥逆,咽中干,兩脛拘急而譫語(yǔ)。師言夜半手足當(dāng)溫,兩腳當(dāng)伸。后如師言。何以知此?答曰:寸口脈浮而大,浮則為風(fēng),大則為虛,風(fēng)則生溫?zé)幔搫t兩脛攣,病癥象桂枝,因未加附子參其間,增桂令汗出亡陽(yáng)故也。厥逆,咽中干,煩躁,陽(yáng)明內(nèi)結(jié),譫語(yǔ)煩亂,更飲甘草干姜湯。夜半陽(yáng)氣還,兩足當(dāng)溫,脛尚微拘急,重與芍藥甘草湯,爾乃脛伸。以承氣湯微溏,則止其譫語(yǔ),故病可愈。

35、太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,無(wú)汗,惡風(fēng),葛根湯主之。

36、太陽(yáng)與陽(yáng)明合病者,必自下利。葛根湯主之。

37、太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,不但下利,而嘔者,葛根加半夏湯主之。

38、太陽(yáng)病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止。脈促,喘而汗出者,表未解也,葛根黃芩黃連湯主之。

39、太陽(yáng)病,頭痛,發(fā)熱,身疼,腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng)無(wú)汗而喘者,麻黃湯主之。

40、太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,喘而胸滿者,不可下,宜麻黃湯。

41、太陽(yáng)病,十日已去,脈浮細(xì)而嗜臥者,外已解也。設(shè)胸滿脅痛者,與小柴胡湯,脈但浮者,與麻黃湯。

42、43、太陽(yáng)傷寒,脈浮緊,發(fā)熱,惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,不可服之,服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也。

44、傷寒,脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時(shí),無(wú)少陰證者,大青龍湯發(fā)之。

45、傷寒表不解,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主之。

46、傷寒心下有水氣,咳而微喘,發(fā)熱不渴,小青龍湯主之,服湯已,渴者,此寒去欲解也。 

辨太陽(yáng)病脈證并治中篇 

47、太陽(yáng)病,外證未解,脈浮弱者,當(dāng)以汗解,宜桂枝湯。

48、太陽(yáng)病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚樸杏仁湯主之。

49、太陽(yáng)病,外證未解,不可下也,下之為逆。欲解外者,宜桂枝湯主之。

50、太陽(yáng)病,先發(fā)汗不解,而復(fù)下之,脈浮者不愈。浮為在外,而反下之,故令不愈。今脈浮,故在外,當(dāng)須解外則愈,宜桂枝湯主之。

51、太陽(yáng)病,脈浮緊,無(wú)汗發(fā)熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當(dāng)發(fā)其汗,麻黃湯主之。服藥已微除,其人發(fā)煩,目瞑,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽(yáng)氣重故也。

52、太陽(yáng)病,脈浮緊,發(fā)熱,身無(wú)汗,自衄者愈。

53、二陽(yáng)并病,太陽(yáng)初得病時(shí),發(fā)其汗,汗先出不徹,因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明,續(xù)自微汗出,不惡寒。若太陽(yáng)病證不罷者,不可下,下之為逆,如此可小發(fā)汗。設(shè)面色緣緣正赤者,陽(yáng)氣怫郁在表,當(dāng)解之熏之。若發(fā)汗不徹,不足言,陽(yáng)氣怫郁不得越,當(dāng)汗不汗,其人躁煩,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短氣,但坐,以汗出不徹故也,更發(fā)汗則愈。何以知汗出不徹?脈澀,故知也。

54、脈浮數(shù)者,法當(dāng)汗出而愈,若下之,身重心悸者,不可發(fā)汗,當(dāng)自汗出乃解。所以然者,尺中脈微,此里虛,須表里實(shí),津液自和,便自汗而愈。

55、脈浮緊者,法當(dāng)身疼痛,宜以汗解之。假令尺中遲者,不可發(fā)汗。何以知其然?以榮氣不足,血少故也。

56、脈浮者,病在表,可發(fā)汗,宜麻黃湯。

57、脈浮數(shù)者,可發(fā)汗,宜麻黃湯。

58、病常自汗出者,此為榮氣和。榮氣和者,外不諧,以衛(wèi)氣不共榮氣和諧故爾。以榮行脈中,衛(wèi)行脈外,復(fù)發(fā)其汗,榮衛(wèi)和則愈。宜桂枝湯。

59、病人藏?zé)o他病,時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者,此衛(wèi)氣不和也,先其時(shí)發(fā)汗則愈,宜桂枝湯。

60、傷寒,脈浮緊,不發(fā)汗,因致衄者,麻黃湯主之。

61、傷寒,不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯,其小便清者,知不在里,仍在表也,當(dāng)須發(fā)汗;若頭痛者,必衄,宜桂枝湯。

62、傷寒,發(fā)汗,解半日許,復(fù)煩,脈浮數(shù)者,可更發(fā)汗,宜桂枝湯主之。

63、凡病,若發(fā)汗,若吐,若下,若亡津液,陰陽(yáng)自和者,必自愈。

64、大下之后,復(fù)發(fā)汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。

65、下之后,復(fù)發(fā)汗,必振寒,脈微細(xì)。所以然者,以內(nèi)外俱虛故也。

66、下之后,復(fù)發(fā)汗,晝?nèi)諢┰瓴坏妹撸苟察o,不嘔,不渴,無(wú)表證,脈沉微,身無(wú)大熱者,干姜附子湯主之。

67、發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。

68、發(fā)汗后,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無(wú)大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。

69、發(fā)汗過(guò)多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草湯主之。

70、發(fā)汗后,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

71、發(fā)汗后,腹脹滿者。厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。

72、傷寒,若吐若下后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動(dòng)經(jīng),身為振振搖者,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。

73、發(fā)汗,病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。

74、發(fā)汗,若下之,病仍不解,煩躁,四逆者,茯苓四逆湯主之。

75、發(fā)汗后,惡寒者,虛故也;不惡寒但熱者,實(shí)也,當(dāng)和胃氣,與調(diào)胃承氣湯。

76、77、太陽(yáng)病,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得水飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱,消渴者,五苓散主之。

78、發(fā)汗已,脈浮數(shù),煩渴者,五苓散主之。

79、傷寒,汗出而渴者,五苓散主之。不渴而心下悸者,茯苓甘草湯主之。

80、中風(fēng)發(fā)熱,六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。

81、未持脈時(shí),病人叉手自冒心,師因教試令咳,而不咳者,此必兩耳聾無(wú)聞也,所以然者,以重發(fā)汗,虛,故如此。

82、發(fā)汗后飲水多必喘;以水灌之亦喘。

83、發(fā)汗后水藥不得入口,為逆,若更發(fā)汗,必吐下不止。

84、發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠,若劇者,必反復(fù)顛倒,心中懊憹,梔子豉湯主之;若少氣者,梔子甘草豉湯主之;若嘔者,梔子生姜豉湯主之。

85、發(fā)汗,若下之,而煩熱,胸中窒者,梔子豉湯主之。

86、傷寒,五六日,大下之后,身熱不去,心中結(jié)痛者,未欲解也,梔子豉湯主之。

87、傷寒下后,心煩,腹?jié)M,臥起不安者,梔子厚樸枳實(shí)湯主之。

88、傷寒,醫(yī)以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,梔子干姜豉湯主之。

89、凡用梔子豉湯,病患舊微溏者,不可與服之。

90、太陽(yáng)病,發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身瞤動(dòng),振振欲擗地者,真武湯主之。

91、咽喉干燥者,不可發(fā)汗。

92、淋家不可發(fā)汗,發(fā)汗必便血。

93、瘡家雖身疼痛,不可發(fā)汗,汗出則痙。

94、衄家不可發(fā)汗,汗出必額上陷,脈急緊,直視不能眴,不得眠。

95、亡血家不可發(fā)汗,發(fā)汗則寒憟而振。

96、汗家重發(fā)汗,必恍惚心亂,小便已陰疼,與禹余糧丸。

97、病人有寒,復(fù)發(fā)汗,胃中冷,必吐蛔。

98、本先發(fā)汗,反而下之,此為逆也;若先發(fā)汗,治不為逆。本先下之,而反汗之,為逆;若先下之,治不為逆。

99、100.傷寒醫(yī)下之,續(xù)得下利,清谷不止,身疼痛者,急當(dāng)救里。后身疼痛,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表。救里宜四逆湯;救表宜桂枝湯。

101、病發(fā)熱,頭痛,身體疼痛,若汗之不差,而脈反沉,當(dāng)救其里,宜四逆湯。

102、太陽(yáng)病,其人冒,先下之而不愈,因復(fù)發(fā)汗,以此表里俱虛,因冒癥汗出自愈。所以然者,汗出表和故也,得里未和,然后復(fù)下之。

103、太陽(yáng)病未解,脈陰陽(yáng)俱微,必先振憟汗出而解。但陽(yáng)脈微者,先汗出而解;但陰脈微者,下之而解。若欲下之,宜調(diào)胃承氣湯。

104、太陽(yáng)病,發(fā)熱汗出者,此為榮弱衛(wèi)強(qiáng),故使汗出,欲救邪風(fēng)者,宜桂枝湯。

105、傷寒五六日,中風(fēng),往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,默默不欲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。

106、血弱氣虛,腠理開(kāi),邪氣因入,與正氣相搏,結(jié)于胸下。正邪分爭(zhēng),往來(lái)寒熱,休作有時(shí),默默不欲飲食,胸脅相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之。

107、服柴胡湯已,渴者,屬陽(yáng)明,以法治之。

108、109.得病六七日,脈遲浮弱,惡風(fēng)寒,手足溫,醫(yī)二三下之,不能食,而脅下滿痛,面目及身黃,頸項(xiàng)強(qiáng),小便難者,與柴胡湯后,必下重不渴而飲水嘔者,柴胡湯不中與也,食谷者噦。

110、傷寒四五日,身熱惡風(fēng),頸項(xiàng)強(qiáng),脅下滿,手足溫而渴者,小柴胡湯主之。

111、傷寒,陽(yáng)脈澀,陰脈弦,法當(dāng)腹中急痛,先與小建中湯,不差者,小柴胡湯主之。

112、嘔家不可用建中湯,以甘故也。

113、傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見(jiàn)一證便是,不必悉具。

114、凡柴胡湯病證而下之,若柴胡證不罷者,復(fù)與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻發(fā)熱,汗出而解。

115、傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。

116、太陽(yáng)病,過(guò)經(jīng)十余日,反二三下之,后四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡湯;嘔不止,心下急,郁郁微煩者,為未解也,與大柴胡湯下之則愈。

117、傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,已而微下利,日晡所發(fā)潮熱,此柴胡證,本不得利,今反利者,知醫(yī)以丸藥下之,此非其治也。潮熱者,實(shí)也。先宜小柴胡湯以解外,后以柴胡加芒硝湯主之。

118、傷寒十三日不解,過(guò)經(jīng),譫語(yǔ)者,以有熱也,當(dāng)以湯下之。若小便利者,大便當(dāng)硬,而反下利,脈調(diào)和者,知醫(yī)以丸藥下之,非其治也。若自下利者,脈微當(dāng)厥;今反和者,此為內(nèi)實(shí)也。調(diào)胃承氣湯主之。

119、太陽(yáng)病不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當(dāng)先解其外。外解已,但少腹急結(jié)者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。

120、傷寒八九日,下之,胸滿,驚煩,小便不利,譫語(yǔ),一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。

121、傷寒,腹?jié)M,譫語(yǔ),寸口脈浮而緊,此肝乘脾也,名曰縱,刺期門。

122、傷寒,發(fā)熱,嗇嗇惡寒,大渴欲飲水,其腹必滿,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰橫,刺期門。

123、太陽(yáng)病二日,反燒瓦熨其背,大汗出,火熱入胃,胃中之水竭,躁煩,必發(fā)譫語(yǔ);十余日振栗,自下利者,此為欲解也。其汗從腰以下不得汗,故欲小便不得,反嘔,先欲失溲,足下惡風(fēng),大便硬,小便當(dāng)數(shù),而反不數(shù)及不多,大便已,頭卓然而痛,其人足心必?zé)?,谷氣下流故也?/p>

124、太陽(yáng)病中風(fēng),以火劫發(fā)汗,邪風(fēng)被火熱,血?dú)饬饕?,失其常度。兩?yáng)相熏灼,其身發(fā)黃,陽(yáng)盛則欲衄,陰虛小便難,陰陽(yáng)俱虛竭,身體則枯燥。但頭汗出,劑頸而還,腹?jié)M,微喘,口干,咽爛,或不大便。久則譫語(yǔ),甚者至噦,手足躁擾,捻衣摸床,小便利者,其人可治。

125、傷寒,脈浮,醫(yī)以火迫劫之,亡陽(yáng),必驚狂,起臥不安者,桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之。

126、形作傷寒,其脈不弦緊而弱,弱者必渴,被火者,必譫語(yǔ),弱者發(fā)熱,脈浮,解之,當(dāng)汗出而愈。

127、太陽(yáng)病,以火熏之,不得汗,其人必躁。到經(jīng)不解,必清血,名為火邪。

128、脈浮,熱甚,反灸之,此為實(shí)。實(shí)以虛治,因火而動(dòng),必咽燥,吐血。

129、微數(shù)之脈,慎不可灸。因火為邪,則為煩逆,追虛逐實(shí),血散脈中,火氣雖微,內(nèi)攻有力,焦骨傷筋,血難復(fù)也。

130、脈浮,宜以汗解,用火灸之,邪無(wú)從出,因火而盛,病從腰以下必重而痹,名火逆也。欲自解者,必當(dāng)先煩,乃自汗而解,何以知之?脈浮,故知汗出解也。

131、燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚,氣從少腹上沖心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯,更加桂二兩也。

132、火逆,燒針汗之,因煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。

133、太陽(yáng),傷寒者,加溫針,必驚也。

134、太陽(yáng)病,當(dāng)惡寒發(fā)熱,今自汗出,不惡寒發(fā)熱,關(guān)上脈細(xì)數(shù)者,以醫(yī)吐之過(guò)也。一二日吐之者,腹中饑,口不能食,三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以醫(yī)吐之所致也,此為小逆。

135、太陽(yáng)病,吐之,但太陽(yáng)病當(dāng)惡寒,今反不惡寒,不欲近衣者,此為吐之內(nèi)煩也。

136、病人脈數(shù),數(shù)為熱,當(dāng)消谷引食,而反吐者,此以發(fā)汗,令陽(yáng)氣微,胃氣虛,脈乃數(shù)也。數(shù)為客熱。不能消谷,以胃中虛冷,故吐也。

137、太陽(yáng)病,過(guò)經(jīng)十余日,心下溫溫,欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,郁郁微煩,先此時(shí),自欲極吐下者,與調(diào)胃承氣湯。若不爾者,不可與。但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡湯證,以嘔極吐下,故知也。

138、太陽(yáng)病,六七日表證仍在,下之,脈微而沉,反不結(jié)胸,其人發(fā)狂者,以熱在下焦,少腹當(dāng)硬滿。小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽(yáng)隨經(jīng),瘀熱在里故也,抵當(dāng)湯主之。

139、太陽(yáng)病,身黃,脈沉結(jié),少腹硬,小便不利者,為無(wú)血也;小便自利,其人如狂者,血證諦也,抵當(dāng)湯主之。

140、傷寒,有熱,少腹?jié)M,應(yīng)小便不利,今反利者,為有血也。當(dāng)下之,不可余藥,宜抵當(dāng)丸。

141、太陽(yáng)病,以飲水多,小便利者,必心下悸;小便少者,必苦里急也。

辨太陽(yáng)病脈證并治(下)

142、問(wèn)曰:病有結(jié)胸,有藏結(jié),其狀何如?答曰:按之痛,寸脈浮,關(guān)脈沉,名曰結(jié)胸也。何謂藏結(jié)?答曰:如結(jié)胸狀,飲食如故,時(shí)時(shí)下利,寸脈浮,關(guān)脈小細(xì)沉緊,名曰藏結(jié),舌上白胎滑者,難治。

143、藏結(jié),無(wú)陽(yáng)證,不往來(lái)寒熱,其人反靜,舌上胎滑者,不可攻也。

144、病發(fā)于陽(yáng),而反下之,熱入,因作結(jié)胸;病發(fā)于陰,而反下之,因作痞也。所以成結(jié)胸者,以下之太早故也。145、結(jié)胸者,項(xiàng)亦強(qiáng),如柔痙狀,下之則和,宜大陷胸丸。

146、結(jié)胸證,其脈浮大者,不可下,下之則死。

147、結(jié)胸證悉具,煩躁者,亦死。

148、太陽(yáng)病,脈浮而動(dòng)數(shù),浮則為風(fēng),數(shù)則為熱,動(dòng)則為痛。頭痛發(fā)熱,而微汗出,及惡寒者,表未解也。醫(yī)反下之,動(dòng)數(shù)變遲,客氣動(dòng)膈,膈內(nèi)拒痛,短氣躁煩,心中懊憹,胃中空虛,陽(yáng)氣內(nèi)陷,心下因硬,則為結(jié)胸,大陷胸湯主之。若不結(jié)胸,但頭汗出,余處無(wú)汗,劑頸而還,小便不利,身必發(fā)黃也。

149、傷寒六七日,結(jié)胸?zé)釋?shí),脈沉而緊,心下痛,按之石硬者,大陷胸湯主之。

150、傷寒十余日,熱結(jié)在里,復(fù)往來(lái)寒熱者,與大柴胡湯;但結(jié)胸?zé)o大熱者,此與水結(jié)在胸脅也,但頭微汗出者,大陷胸湯主之。

151、太陽(yáng)病,重發(fā)汗,而復(fù)下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日哺所小有潮熱。從心下至少腹硬滿而痛不可近者,大陷胸湯主之。

152、小結(jié)胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之。

153、太陽(yáng)病,二三日,不能臥,但欲起,心下必結(jié),脈微弱者,本有久寒也。反下之,若利止,必作結(jié)胸;未止者,四日復(fù)下之,此作協(xié)熱利也。

154、太陽(yáng)病,下之,其脈浮,不結(jié)胸者,此為欲解也;脈促者,必結(jié)胸也,脈細(xì)數(shù)者,必咽痛;脈弦者,必兩脅拘急;脈緊者,頭痛未止;脈沉緊者,必心下痛,脈沉滑者,協(xié)熱利;脈滑數(shù)者,必下血。

155、病在陽(yáng),應(yīng)以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其熱被卻不得去,彌更益煩,肉上粟起,意欲飲水,反不渴者,服文蛤散;若不差者,與五苓散。

156、寒實(shí)結(jié)胸,無(wú)熱證者,與三物小白散。陷胸湯不可服。

157、太陽(yáng)與少陽(yáng)并病,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,或眩冒,時(shí)如結(jié)胸,心下痞硬者,當(dāng)刺大椎第一間,肺俞,肝俞,慎不可發(fā)汗;發(fā)汗則譫語(yǔ),脈弦,五六日譫語(yǔ)不止,當(dāng)刺期門。

158、婦人中風(fēng),發(fā)熱惡寒,得之八九日,經(jīng)水適來(lái),熱除而脈遲身涼,胸脅下滿,如結(jié)胸狀,譫語(yǔ)者,此為熱入血室也。當(dāng)刺期門,隨其實(shí)而瀉之。

159、婦人中風(fēng),七八日,續(xù)得寒熱,發(fā)作有時(shí),經(jīng)水適斷者,此為熱入血室。其血必結(jié),故使如瘧狀,發(fā)作有時(shí),小柴胡湯主之。

160、婦人傷寒發(fā)熱,經(jīng)水適來(lái),晝?nèi)彰髁?,暮則譫語(yǔ),如見(jiàn)鬼狀者,此為熱入血室。無(wú)犯胃氣及上下焦,必自愈。

161、傷寒六七日,發(fā)熱微惡寒,支節(jié)煩疼,微嘔,心下支結(jié),外證未去者,柴胡桂枝湯主之。

162、傷寒五六日,已發(fā)汗而復(fù)下之,胸脅滿,微結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來(lái)寒熱,心煩者,此為未解也,柴胡桂枝干姜湯主之。

163、傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便硬,脈沉細(xì)者,此為陽(yáng)微結(jié),必有表復(fù)有里也。脈沉細(xì),病在里也。頭汗出,病在表也。假令純陰結(jié),不得復(fù)有外證,悉入在里,此為半在里半在外也。脈雖沉細(xì),不得為少陰病。所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也。可與小柴胡湯。設(shè)不了了者,得屎而解。

164、傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具。而以他藥下之,柴胡證仍在者,復(fù)與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者,此為結(jié)胸也,大陷胸湯主之;但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。

165、太陽(yáng)少陽(yáng)并病,而反下之,成結(jié)胸。心下硬,下利不止,水漿不下,其人心煩。166、脈浮而緊,而復(fù)下之,病反入里,則作痞。按之則自濡,但氣痞耳。

167、太陽(yáng)中風(fēng),下利,嘔逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,發(fā)作有時(shí),頭痛,心下痞硬滿,引脅下痛,嘔即短氣,汗出不惡寒者,此表解里未和也。十棗湯主之。

168、太陽(yáng)病,發(fā)熱惡寒,醫(yī)發(fā)汗,無(wú)陽(yáng)而陰獨(dú),因復(fù)下之,遂心下痞,表里俱虛,陰陽(yáng)氣并竭,,復(fù)加燒針,因胸?zé)嫔帱S。膚潤(rùn)者,難治。今色微黃,手足溫者,易愈。

169、心下痞,按之濡,其脈關(guān)上浮者,大黃黃連瀉心湯主之。

170、心下痞,而復(fù)惡寒,汗出者,附子瀉心湯主之。

171、表以下之,故心下痞,與瀉心湯;痞不解,其人口中渴,而煩燥,小便不利者,五苓散主之。

172、傷寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴,下利者,生姜瀉心湯主之。

173、傷寒,中風(fēng),醫(yī)反下之,其人下利,日數(shù)十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,干嘔,心煩不得安。醫(yī)見(jiàn)心下痞,謂病不盡,復(fù)下之,其痞益甚。此非熱結(jié),但以胃中虛,客氣上結(jié),故使硬也。甘草瀉心湯主之。

174、傷寒,服湯藥,下利不止,心下痞硬。服瀉心湯已,復(fù)以他藥下之,利不止。醫(yī)以理中與之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余糧湯主之。復(fù)利不止者,當(dāng)利其小便。

175、傷寒八九日,吐下后,虛煩,心下痞硬,脅下痛,氣上沖咽喉,眩冒,復(fù)發(fā)汗,脈甚微,經(jīng)脈動(dòng)惕者,久而成痿。

176、傷寒,發(fā)汗,若吐,若下,解后心下痞硬,噫氣不除者,旋覆代赭湯主之。

177、下后,不可更行桂枝湯;若汗出而喘,無(wú)大熱者,可與麻黃杏子甘草石膏湯。

178、太陽(yáng)病,外證未除,而數(shù)下之,遂協(xié)熱而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人參湯主之。

179、傷寒大下后,復(fù)發(fā)汗,心下痞,惡寒者,表未解也,不可攻痞,當(dāng)先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯,攻痞宜大黃黃連瀉心湯。

180、傷寒,發(fā)熱,汗出不解,心下痞硬,嘔吐而不利者,大柴胡湯主之。

181、病如桂枝證,頭不痛,項(xiàng)不強(qiáng),寸脈微浮,胸中痞硬,氣上沖咽喉,不得息者,此為胸有寒也。當(dāng)吐之。宜瓜蒂散。

182、病脅下素有痞,連在臍旁,痛引少腹,入陰筋者,此名為藏結(jié),死。

183、傷寒,若吐,若下后,七八日不解,熱結(jié)在里,表里俱熱,時(shí)汗,惡風(fēng),大渴而煩,舌上干燥,欲飲水?dāng)?shù)升者,白虎加人參湯主之。

184、傷寒,無(wú)大熱,口燥渴,心煩,背微惡寒者,白虎加人參湯主之。

185、傷寒,脈浮,發(fā)熱,無(wú)汗,其表不解,不可與白虎湯,渴欲飲水,無(wú)表證者,白虎加人參湯主之。

186、太陽(yáng)少陽(yáng)并病,心下硬,頸項(xiàng)強(qiáng)而眩者,當(dāng)刺大椎,肺俞,肝俞。慎勿下之。

187、太陽(yáng)與少陽(yáng)合病,自下利者,與黃芩湯;若嘔者,黃芩加半夏生姜湯主之。

188、傷寒,胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之。

189、傷寒,八九日,風(fēng)濕相搏,身體煩疼,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔,不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之,若其人大便溏,小便自利者,去桂加白術(shù)湯主之。

190、風(fēng)濕相搏,骨節(jié)煩疼,掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出,短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣被,或身微腫者,甘草附子湯主之。

191、傷寒脈浮滑,此表有寒,里有熱,白虎湯主之。

192、傷寒,脈結(jié)代,心動(dòng)悸,炙甘草湯主之。

193、脈,按之來(lái)緩,而時(shí)一止復(fù)來(lái)者,名曰結(jié),陰也。又,脈來(lái)數(shù),而中止更來(lái),及小數(shù)中止能自還者,名曰促,陽(yáng)也。脈來(lái)緩,而中止不能自還,因而復(fù)動(dòng)者,名曰代,陰也。得此脈者,必難治。

辨陽(yáng)明病脈證并治

194、問(wèn)曰:病有太陽(yáng)陽(yáng)明,有正陽(yáng)陽(yáng)明,有少陽(yáng)陽(yáng)明,何謂也?答曰:太陽(yáng)陽(yáng)明者,發(fā)汗脾約是也,正陽(yáng)陽(yáng)明者,胃家實(shí)也;少陽(yáng)陽(yáng)明者,利小便,胃中燥實(shí),大便難是也。

195、陽(yáng)明之為病,胃家實(shí)是也。

196、問(wèn)曰:何緣轉(zhuǎn)陽(yáng)明病?答曰:太陽(yáng),少陽(yáng)病,若發(fā)汗,若下,若小便利與亡津液,胃中干燥,因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明,不更衣,內(nèi)實(shí),大便難者,此名陽(yáng)明也。

197、問(wèn)曰:陽(yáng)明病,外證云何?答曰:身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也。

198、問(wèn)曰:病有得之一日,不發(fā)熱而惡寒者,何也?答曰:雖得之一日,惡寒將自罷,即自汗出而惡熱也。

199、問(wèn)曰:惡寒何故自罷?答曰:陽(yáng)明居中土也,萬(wàn)物所歸,無(wú)所復(fù)傳,始雖惡寒,二日自止,此為陽(yáng)明病也。

200、本太陽(yáng)病,初得病時(shí),發(fā)其汗,汗先出不徹,因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也。

201、傷寒發(fā)熱,無(wú)汗,嘔不能食,而反汗出濈濈然者,是轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也。

202、傷寒三日,陽(yáng)明脈大。

203、傷寒脈浮而緩,手足自溫者,是為系在太陰。太陰者,身當(dāng)發(fā)黃,若小便自利者,不能發(fā)黃。至七八日,大便硬者,為陽(yáng)明病也。

204、傷寒轉(zhuǎn)系陽(yáng)明者,其人濈然微汗出也。

205、陽(yáng)明中風(fēng),口苦,咽干,腹?jié)M,微喘,發(fā)熱,惡寒,脈浮而緊。若下之,胃中空虛,客氣動(dòng)膈。

206、陽(yáng)明病,若能食,名中風(fēng),不能食,名中寒。

207、陽(yáng)明病,若中寒,不能食,小便不利,手足濈濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不別故也。

208、陽(yáng)明病,欲食,大便自調(diào),小便反不利,其人骨節(jié)疼,翕翕如有熱狀,奄然發(fā)煩,濈然汗出而解者,此水不勝谷氣,與汗共并,脈緊則愈。

209、陽(yáng)明病,欲解時(shí),從申至戌上。

210、陽(yáng)明病,不能食,攻其熱必噦。所以然者,胃中虛冷故也;以其人本虛,攻其熱必噦。

211、陽(yáng)明病,脈遲,食難用飽,飽則微煩,頭眩,必小便難,此欲作谷癉。雖下之,腹?jié)M如故,所以然者,脈遲故也。

212、陽(yáng)明病,法當(dāng)多汗,反無(wú)汗,其身如蟲行皮中狀者,此以久虛故也。

213、陽(yáng)明病,反無(wú)汗,而小便利,二三日嘔而咳,手足厥者,必苦頭痛,若不咳,不嘔,手足不厥者,頭不痛。

214、陽(yáng)明病,但頭眩,不惡寒,故能食,若咳,其人咽必痛,若不咳者,咽不痛。

215、陽(yáng)明病,無(wú)汗,小便不利,心中懊憹者,身必發(fā)黃。

216、陽(yáng)明病,被火,額上微汗出,而小便不利者,必發(fā)黃。

217、陽(yáng)明病,脈浮緊者,必潮熱,發(fā)作有時(shí),但浮者,必自汗出。

218、陽(yáng)明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必衄。

219、陽(yáng)明病,本自汗出,醫(yī)更重發(fā)汗,病已差,尚微煩不了了者,此必大便硬故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便硬。當(dāng)問(wèn)其小便日幾行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出,今為小便數(shù)少,以津液當(dāng)還入胃中,故知不久必大便也。

220、傷寒,嘔多,雖有陽(yáng)明證,不可攻之。

221、陽(yáng)明病,心下硬滿者,不可攻之,攻之,利遂不止者死,利止者愈。

222、陽(yáng)明病,發(fā)熱,面含赤色,不可攻之。攻之,小便不利者。必發(fā)黃也。

223、陽(yáng)明病,不吐,不下,心煩者,可與調(diào)胃承氣湯。

224、陽(yáng)明病,脈遲,雖汗出,不惡寒,其身必重,短氣,腹?jié)M而喘;有潮熱者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承氣湯主之。若汗多,微發(fā)熱惡寒者,外未解也,其熱不潮,未可大承氣湯,若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令至大泄下。

225、陽(yáng)明病,潮熱,大便已硬者,可與大承氣湯,不硬者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯,湯入腹中,轉(zhuǎn)矢氣者,此有燥屎,乃可攻之;若不轉(zhuǎn)矢氣者,此但初頭硬,后必溏,不可攻之,攻之必脹滿,不能食也。欲飲水者,與水則噦。

226、夫?qū)崉t譫語(yǔ),虛則鄭聲。鄭聲者,重語(yǔ)也。

227、譫語(yǔ),直視,喘滿者,死,下利者,亦死。

228、發(fā)汗多,若重發(fā)汗者,亡其陽(yáng),譫語(yǔ),脈短者,死,脈自和者生。

229、傷寒,若吐,若下后,不解,不大便五六日,日晡所發(fā)潮熱,不惡寒,獨(dú)語(yǔ)如見(jiàn)鬼狀。若劇者,發(fā)則不識(shí)人,循衣摸床,惕而不安,微喘,直視,脈弦者生,澀者死。微者,但發(fā)熱,譫語(yǔ)者,大承氣湯主之。若一服利,止后服。

230、陽(yáng)明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬則譫語(yǔ),小承氣湯主之。若一服譫語(yǔ)止者,更莫再服。

231、陽(yáng)明病,譫語(yǔ),發(fā)潮熱,脈滑而虛者,小承氣湯主之。因與承氣湯一升,湯入腹中轉(zhuǎn)矢氣者,更服一升。若不轉(zhuǎn)矢氣者,勿更與之;明日不大便,脈反微澀者,里虛也,為難治,不可更與承氣湯也。

232、233、陽(yáng)明病,譫語(yǔ),有潮熱,反不能食者,宜大承氣湯下之。胃中必有燥屎五六枚也,若能食者,但硬耳,宜小承氣湯。

234、陽(yáng)明病,下血,譫語(yǔ),此為熱入血室,但頭汗出者,刺期門,隨其實(shí)而瀉之,濈然汗出而愈。

235、汗出,此為風(fēng)也。譫語(yǔ)者,以有燥屎在胃中,以表虛里實(shí)故也。須下者,下之則愈,宜大承氣湯。過(guò)經(jīng)乃可下之。下之若早,語(yǔ)言必亂。

236、傷寒四五日,脈沉而喘滿,沉為在里。而反發(fā)其汗,津液越出,大便為難。表虛里實(shí),久則譫語(yǔ)。

237、三陽(yáng)合病,腹?jié)M,身重,難于轉(zhuǎn)側(cè),口不仁面垢,譫語(yǔ),發(fā)汗則譫語(yǔ)甚,下之,則額上生汗,手足逆冷,遺尿,若自汗出者,白虎湯主之。

238、二陽(yáng)并病,太陽(yáng)證罷,但發(fā)潮熱,手足漐漐汗出,大便難而譫語(yǔ)者,下之則愈,宜大承氣湯。

239、陽(yáng)明病,脈浮而緊,咽燥口苦,腹?jié)M而喘,發(fā)熱汗出,不惡寒,但惡熱,身重。若發(fā)汗,則躁,憒憒及譫語(yǔ),若加燒針,必怵惕煩躁不得眠,若下之,則腹如故,小便難也。

240、陽(yáng)明病,心中懊憹。舌上胎者。宜梔子豉湯主之。若渴欲飲水,口干舌燥者,白虎加人參湯主之。若脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。

241、陽(yáng)明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯。以汗多胃中燥,豬苓湯復(fù)利其小便故也。

242、脈浮而遲,表熱里寒,下利清谷者,四逆湯主之。若胃中虛冷,不能食者,飲水則噦。

243、脈浮,發(fā)熱,口干,鼻燥,能食者,則衄。

244、陽(yáng)明病,下之,其外有熱,手足溫,不結(jié)胸,心中懊憹,饑不能食,但頭汗出者,梔子豉湯主之。

245、陽(yáng)明病,發(fā)潮熱,大便溏,小便自可,胸脅滿不去者,小柴胡湯主之。

246、陽(yáng)明病,脅下硬滿,不大便而嘔,舌上白胎者,可與小柴胡湯。上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解。

247、陽(yáng)明中風(fēng),脈弦浮大,而短氣,腹?jié)M,脅下及心痛,久按之氣不通,鼻干,不得汗,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時(shí)時(shí)噦,耳前后腫。刺之稍差。病過(guò)十日,外不解,脈續(xù)弦者,與小柴胡湯。脈但浮,無(wú)余證者,與麻黃湯;若不尿,腹?jié)M加噦者,不治。

248、陽(yáng)明病,自汗出,若發(fā)汗,小便自利者,此為津液內(nèi)竭,雖硬不可攻之,當(dāng)須自欲大便,宜蜜煎導(dǎo)而通之。若土瓜根及大豬膽汁皆可為導(dǎo)。

249、陽(yáng)明病,脈遲,汗出多,微惡寒者,表未解也,可發(fā)汗,宜桂枝湯。

250、陽(yáng)明病,脈浮,無(wú)汗而喘者,發(fā)汗則愈,宜麻黃湯。

251、陽(yáng)明病,發(fā)熱汗出,此為熱越,不能發(fā)黃也;但頭汗出,身無(wú)汗,劑頸而還,小便不利,渴飲水漿者,此為瘀熱在里,身必發(fā)黃,茵陳蒿湯主之。

252、陽(yáng)明證,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀之血,故令喜忘。屎雖硬,大便反易,其色必黑者,宜抵當(dāng)湯下之。

253、陽(yáng)明病,下之,心中懊惱而煩,胃中有燥屎者,可攻。腹微滿,初頭硬,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承氣湯。

254、病人不大便五六日,繞臍痛,煩躁,發(fā)作有時(shí)者,此有燥屎,故使不大便也。

255、病人煩熱,汗出則解,又如瘧狀,日晡所發(fā)熱者,屬陽(yáng)明也。脈實(shí)者,宜下之;脈浮虛者,宜發(fā)汗。下之與大承氣湯,發(fā)汗宜桂枝湯。

256、大下后,六七日不大便,煩不解,腹?jié)M者,此有燥屎也。所以然者,又有宿食故也。宜大承氣湯。

257、病人小便不利,大便乍難乍易,時(shí)有微熱,喘冒不能臥者,有燥屎也。宜大承氣湯。

258、食谷欲嘔者,屬陽(yáng)明也,吳茱萸湯主之。得湯反劇者,屬上焦。

259、太陽(yáng)病,寸緩,關(guān)浮,尺弱,其人發(fā)熱汗出,復(fù)惡寒,不渴,但心下痞者,此以醫(yī)下故也。如其不下者,病人不惡寒而渴者,此轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也。小便數(shù)者,大便必硬,不更衣十日,無(wú)所苦也??视嬎?,少少與之,但以法救之;小便不利而渴者,宜五苓散。

260、脈陽(yáng)微而汗出少者,為自和也,汗出多者為太過(guò)。陽(yáng)脈實(shí),因發(fā)其汗出多者,亦為太過(guò)。太過(guò),為陽(yáng)絕于里,亡津液,大便因硬也。

261、脈浮而芤,浮為陽(yáng),芤為陰。浮芤相搏,胃氣生熱,其陰則絕。

262、趺陽(yáng)脈浮而澀,浮則胃氣強(qiáng),澀則小便數(shù)。浮澀相摶,大便則硬,其脾為約。麻子仁丸主之。

263、太陽(yáng)病三日,發(fā)汗不解,蒸蒸發(fā)熱者,屬胃也。調(diào)胃承氣湯主之。

264、傷寒吐后,腹脹滿者,與調(diào)胃承氣湯和之則愈。

265、太陽(yáng)病,若吐,若下,若發(fā)汗,微煩,小便數(shù),大便因硬者,與小承氣湯。

266、得病二三日,脈弱,無(wú)太陽(yáng)柴胡證,煩躁,心下硬,至四五日,雖能食,以小承氣湯少少與微和之,令小安,至五六日,與承氣湯一升。若不大便,小便少者,雖不受食,但初頭硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏。須小便利,屎定硬,乃可攻之。宜大承氣湯。

267、傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無(wú)表里證,大便難,身微熱者,此為實(shí)也。急下之,宜大承氣湯。

268、陽(yáng)明病,發(fā)熱汗多者,急下之,宜大承氣湯。

269、發(fā)汗,不解,腹?jié)M痛者,急下之,宜大承氣湯。

270、腹?jié)M不減,減不足言,當(dāng)下之,宜大承氣湯。

271、陽(yáng)明少陽(yáng)合病,必下利。其脈不負(fù)者,順也。負(fù)者,失也,互相克賊,名為負(fù)也。脈滑而數(shù)者,有宿食也,當(dāng)下之,宜大承氣湯。

272、病人無(wú)表里證,脈浮數(shù)者,雖發(fā)熱六七日至七八日,勿下之。假令已下,脈數(shù),不解,不大便者,有瘀血,宜抵當(dāng)湯。若脈數(shù),不解,而下不止,必協(xié)熱而便膿血也。 

273、傷寒,發(fā)汗已,身目為黃。所以然者,以寒濕在里不解故也。以為不可下,于寒濕中求之。

274、傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯主之。

275、傷寒,瘀熱在里,身必發(fā)黃,梔子檗皮湯主之。

276、傷寒,身黃發(fā)熱者,麻黃連軺赤小豆湯主之。

辨少陽(yáng)病脈證并治

277、少陽(yáng)之為病,口苦,咽干,目眩也。

278、少陽(yáng)中風(fēng),兩耳無(wú)所聞,目赤,胸中滿而煩者,不可吐,下,吐下則悸而驚。

279、傷寒,脈弦細(xì),頭痛,發(fā)熱者,屬少陽(yáng),不可發(fā)汗,發(fā)汗則譫語(yǔ)。此屬胃,胃和則愈,胃不和煩則而燥。

280、本太陽(yáng)病,不解,轉(zhuǎn)入少陽(yáng)者,脅下硬滿,干嘔不能食者,往來(lái)寒熱。尚未吐,下,脈弦緊者,與小柴胡湯。

281、若已吐,下,發(fā)汗,溫針,柴胡湯證罷者,此為壞病。知犯何逆,以法治之。

282、三陽(yáng)合病,脈浮大,上關(guān)上,但欲眠睡,目合則汗。

283、傷寒六七日,無(wú)大熱,其人煩躁者,此為陽(yáng)去入陰故也。

284、傷寒三日,三陽(yáng)為盡,三陰當(dāng)受邪,其人反能食而不嘔,此為三陰不受邪也。

285、傷寒三日,少陽(yáng)脈小者,欲已也。

286、少陽(yáng)病欲解時(shí),從寅至辰上。

辨太陰病脈證并治

287、太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,若下之,必胸下結(jié)硬,自利益甚,時(shí)腹自痛。

288、太陰中風(fēng),四肢煩疼,脈陽(yáng)微陰澀而長(zhǎng)者,為欲愈。289、太陰病,欲解時(shí),從亥至丑上。

290、太陰病,脈浮者,可發(fā)汗,宜桂枝湯。

291、自利不渴者,屬太陰,以其藏有寒故也。當(dāng)溫之,宜服四逆輩。

292、傷寒,脈浮而緩,手足自溫者,系在太陰。太陰當(dāng)身發(fā)黃,若小便自利者,不能發(fā)黃。至七八日,雖暴煩,下利日十?dāng)?shù)行,必自止,以脾家實(shí),腐穢當(dāng)去故也。

293、本太陽(yáng)病,醫(yī)反下之,因而腹?jié)M時(shí)痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之,大實(shí)痛者,桂枝加大黃湯主之。294、太陰為病,脈弱,其人續(xù)自便利,設(shè)當(dāng)行大黃,芍藥者,宜減之。以其人胃氣弱,易動(dòng)故也。

辨少陰病脈證并治

295、少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐也。

296、少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五六日,自利而渴者,屬少陰也,虛,故引水自救;若小便色白者,少陰病形悉具,小便白者,以下焦虛,有寒,不能制水,故令色白也。

297、病人脈陰陽(yáng)俱緊,反汗出者,亡陽(yáng)也,此屬少陰,法當(dāng)咽痛,而復(fù)吐,利。

298、少陰病,咳而下利,譫語(yǔ)者,被火氣劫故也;小便必難,以強(qiáng)責(zé)少陰汗也。

299、少陰病,脈細(xì)沉數(shù),病為在里,不可發(fā)汗。

300、少陰病,脈微,不可發(fā)汗,亡陽(yáng)故也,陽(yáng)已虛,尺脈弱澀者,復(fù)不可下之。

301、少陰病,脈緊,至七八日,自下利,胸暴煩,手足反溫,脈緊反去者,為欲解也,雖煩,下利,必自愈。302、少陰病,下利,惡寒而踡臥,若利自止,手足溫者,可治。303、少陰病,惡寒而踡,時(shí)自煩,欲去衣被者,可治。

304、少陰中風(fēng),脈陽(yáng)微陰浮者,為欲愈。

305、少陰病,欲解時(shí),從子至寅上。

306、少陰病,吐,利,手足不逆冷,反發(fā)熱者,不死。脈不至者,灸少陰七壯。

307、少陰病,八九日,一身手足盡熱者,熱在膀胱,必便膿血也。

308、少陰病,但厥,無(wú)汗,而強(qiáng)發(fā)之,必動(dòng)其血。未知從何道出,或從口鼻,或從目出,是名下厥上竭,為難治。

309、少陰病,惡寒,身踡而利,手足逆冷者,不治。

310、少陰病,吐,利,躁煩,四逆者,死。

311、少陰病,下利止,而頭眩,時(shí)時(shí)自冒者,死。

312、少陰病,四逆,惡寒而身踡,脈不至,不煩而躁者,死。

313、少陰病,六七日,息高者,死。

314、少陰病,脈微細(xì)而沉,但欲臥,汗出不煩,自欲吐。至五六日,自利,復(fù)煩躁不得臥寐者,死。

315、少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃附子細(xì)辛湯主之。

316、少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)其汗。以二三日無(wú)里證,故微發(fā)汗也。

317、少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥者,黃連阿膠湯主之。

318、少陰病,得之一二日,口中和,其背微惡寒者,當(dāng)灸之。

319、少陰病,身體痛,手足寒,骨節(jié)痛,脈沉者,附子湯主之。

320、少陰病,下利便膿血者,桃花湯主之。

321、少陰病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便膿血者,桃花湯主之。

322、少陰病,下利便膿血者,可刺。

323、少陰病,吐劇,手足逆冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。

324、少陰病,下利,咽痛,心煩者,豬膚湯主之。

325、少陰病,二三日咽痛者,可與甘草湯;不差者,與桔梗湯。

326、少陰病,咽中傷,生瘡,不能語(yǔ)言,聲不出者,苦酒湯主之。

327、少陰病,咽中痛,半夏散及湯主之。

328、少陰病,下利,白通湯主之。

329、少陰病,下利,脈微者,與白通湯。利不止,厥逆無(wú)脈,干嘔煩者,白通加豬膽汁湯主之。服湯,脈暴出者死,微續(xù)者生。

330、少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣。其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。

331、少陰病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤?;蚋雇?,或干嘔,或咽痛,或利止,脈不出者。通脈四逆湯主之。

332、少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。

333、少陰病,下利六七日,小便不利,咳而嘔,渴,心煩不得眠者,豬苓湯主之。

324、少陰病,下利,咽痛,心煩者,豬膚湯主之。

335、少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口干燥者,急下之,宜大承氣湯。

336、少陰病,六七日,腹脹不大便者,急下之,宜大承氣湯。

337、少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆湯。

338、少陰病,飲食入口則吐,心中溫溫,欲吐復(fù)不能吐,始得之,手足寒,脈弦遲者,此胸中飲實(shí),不可下也,當(dāng)吐之;若膈上有寒,干嘔者,不可吐也。當(dāng)溫之,宜四逆湯。

339、少陰病,下利,脈微澀,嘔而汗出,必?cái)?shù)更衣,反少者,當(dāng)溫其上,灸之。

辨厥陰病脈證并治

340、厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔。下之,利不止。

341、厥陰中風(fēng),脈微浮,為欲愈,不浮,為未愈也。

342、厥陰病,欲解時(shí),從丑至卯上。

343、厥陰病,渴欲飲水者,少少與之,愈。

344、諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然。

345、傷寒,先厥,后發(fā)熱而利者,必自止,見(jiàn)厥復(fù)利。

346、傷寒,始發(fā)熱六日,厥反九日而利。凡厥利者,當(dāng)不能食。今反能食者,恐為除中。食以索餅,微發(fā)熱者,知胃氣尚在,必愈??直醽?lái)出而復(fù)去也,后三日脈之,其熱續(xù)在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本發(fā)熱六日,厥反九日,復(fù)發(fā)熱三日,并前六日,亦為九日,與厥相應(yīng)。故期之旦日夜半愈。又三日脈之,而脈數(shù),其熱不罷者,此為熱氣有余,必發(fā)癰膿也。

347、傷寒,脈遲,六七日,而反與黃芩湯徹其熱。脈遲為寒,今與黃芩湯復(fù)除其熱,腹中應(yīng)冷,當(dāng)不能食,今反能食,此為除中。必死。

348、349、傷寒,先厥后發(fā)熱,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉為痹。發(fā)熱,無(wú)汗,利必不自止,若不止,必便膿血,便膿血者,其喉不痹。

350、傷寒,一二日,至四五日,前厥者,必發(fā)熱,前熱后厥者,必厥深熱亦深,厥微者熱亦微。厥應(yīng)下之,而反發(fā)汗者,必口傷爛赤。

351、傷寒病,厥五日,熱亦五日。設(shè)六日當(dāng)復(fù)厥,不厥者自愈。厥終不過(guò)五日,以熱五日,故知自愈。 

352、凡厥者,陰陽(yáng)氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆冷者是也。

353、354、傷寒,脈微而厥,至七八日,膚冷,其人躁,無(wú)暫安時(shí)者,此為藏厥,非若蛔厥也?;棕收?,其人常自吐蛔。今病者靜,而復(fù)時(shí)煩者,此為蛔厥?;咨先腚酰薀?,須臾復(fù)止,得食而嘔又煩者,蛔聞食臭出。其人當(dāng)吐蛔也。蛔厥者,烏梅丸主之。又主久利。

355、傷寒,熱少,微厥,指頭寒,嘿嘿不欲食,煩躁。數(shù)日小便利色白者,此熱除也,欲得食,其病為愈;若厥多而嘔,胸脅煩滿者,其后必便血。

356、病者手足厥冷,言我不結(jié)胸,小腹?jié)M,按之痛者,此冷結(jié)在膀胱關(guān)元也。

357、傷寒發(fā)熱四日,厥反三日,復(fù)熱四日,厥少熱多者,其病當(dāng)愈;四日至七日,熱不除者,其后必便膿血。

358、傷寒厥四日,熱反三日,復(fù)厥五日,其病為進(jìn)。寒多熱少,陽(yáng)氣退,故為進(jìn)也。

359、傷寒六七日,脈微,手足厥冷,煩躁,灸厥陰,厥不還者,死。

360、傷寒發(fā)熱,下利,厥逆,躁不得臥者,死。

361、傷寒,發(fā)熱,下利至甚,厥不止者,死。

362、傷寒,六七日下利,又發(fā)熱,其人汗出不止者,死,有陰無(wú)陽(yáng)故也。

363、傷寒五六日,不結(jié)胸,腹濡,脈虛,復(fù)厥者,不可下。此為亡血,下之,死。

364、發(fā)熱而厥,七日,下利者,為難治。

365、傷寒,脈促,手足厥逆者,可灸之。

366、傷寒脈滑而厥者,里有熱也,白虎湯主之。

367、手足厥逆,脈細(xì)欲絕者,當(dāng)歸四逆湯主之。

368、若其人內(nèi)有久寒者,宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯主之。

369、大汗出,熱不去,四肢疼而拘急,又下利,厥逆而惡寒者,四逆湯主之。

370、大汗,若大下利而厥冷者,四逆湯主之。

371、病人手足厥冷,脈乍緊者,邪結(jié)在胸中,心下滿而煩,饑不能食者,病在胸中;當(dāng)須吐之,宜瓜蒂散。

372、傷寒,厥而心下悸者,宜先治水,當(dāng)服茯苓甘草湯,卻治其厥。不爾,水漬入胃,必作利也。

373、傷寒六七日,大下后,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,喉咽不利,唾膿血,泄利不止者,為難治。麻黃升麻湯主之。

374、傷寒四五日,腹中痛,若轉(zhuǎn)氣下趨少腹者,此欲自利也。

375、傷寒,本自寒下,醫(yī)復(fù)吐,下之,寒格,更逆吐,下,若食入口即吐者,干姜黃芩黃連人參湯主之。

376、下利,有微熱而渴,脈弱者,令自愈。

377、下利,脈緩,有微熱,汗出,令自愈;設(shè)復(fù)緊,為未解。

378、下利,手足厥冷,無(wú)脈者,灸之不溫,若脈不還,反微喘者,死;

379,少陰負(fù)趺陽(yáng)者為順也。

380、下利,寸脈反浮數(shù),尺中自澀者,必清膿血。

381、下利清谷,不可攻表,汗出,必脹滿。

382、下利,脈沉弦者,下重也;脈大者,為未止;脈微弱數(shù)者,為欲自止,雖發(fā)熱,不死。

383、下利,脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清谷者,病人必微厥。所以然者,其面戴陽(yáng),下虛故也。384、下利,脈數(shù)而渴者,令自愈。設(shè)不差,必清膿血,以有熱故也。

385、下利后,脈絕,手足厥冷,晬時(shí)脈還,手足溫者生,脈不還者死。

386、傷寒,下利日十余行,脈反實(shí)者,死。

387、下利清谷,里寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。

388、熱利下重者,白頭翁湯主之。

389、下利,腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表。溫里宜四逆湯;攻表宜桂枝湯。

390、下利,欲飲水者,以有熱故也,白頭翁湯主之。

391、下利,譫語(yǔ)者,有燥屎也,宜大承氣湯。

392、下利后,更煩,按之心下濡者,為虛煩也,宜梔子豉湯。

393、嘔家,有癰膿者,不可治嘔,膿盡自愈。

394、嘔而脈弱,小便復(fù)利,身有微熱,見(jiàn)厥者,難治。四逆湯主之。

395、干嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。

396、嘔而發(fā)熱者,小柴胡湯主之。

397、傷寒,大吐大下之,極虛,以其人外氣怫郁,發(fā)其汗,復(fù)極汗出者,復(fù)與之水,因得噦。所以然者,胃中寒冷故也。

398、傷寒,噦而腹?jié)M,視其前后,知何部不利,利之則愈。  

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