（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想說(shuō)說(shuō)，張仲景老先師留給我們的護(hù)身方。

正是在這張方子的護(hù)佑下，我們中華民族的先民，才有幸躲過(guò)了一次又一次風(fēng)寒之邪的侵襲，保全了血脈和文明的火種。

從而，才有了今天的我們。

這就是麻黃湯。

來(lái)看看它吧——

麻黃9克，桂枝6克，杏仁9克，炙甘草3克。

水煎服，然后溫覆取微汗。

這張方子到底有啥能耐呢？我給你說(shuō)一張真實(shí)的醫(yī)案故事，你就知道了。

故事的主人公，叫做吳佩衡。

吳佩衡老前輩，生于1888年，卒于1971年，我國(guó)云南地界的杏林名宿，是云南中醫(yī)學(xué)院的首任院長(zhǎng)。他同時(shí)也是中醫(yī)火神派的重要傳承人之一。

有一次，吳老接待一個(gè)患者。這個(gè)患者是一個(gè)男性，年42歲。

這個(gè)人，在就診的前一天晚上，忽然就發(fā)燒了，體溫是38.9攝氏度。第二天上午求治吳師的時(shí)候，他依然發(fā)熱，而且腦袋疼，頸項(xiàng)部位強(qiáng)直酸痛，不停地流清鼻涕。另外，還有點(diǎn)惡心欲嘔。食欲，幾乎就沒(méi)有了，啥也不想吃，水也不想喝。脈象浮緊，舌苔薄白。

怎么辦好呢？

當(dāng)時(shí)，吳師幾乎二話沒(méi)說(shuō)，直接就給開(kāi)了一張方子。這張方子，醫(yī)案中有明確記載，但見(jiàn)：

麻黃6克，桂枝10克，杏仁10克，法半夏6克，防風(fēng)6克，甘草6克，生姜3片。

當(dāng)時(shí)，吳師就囑咐，這個(gè)方子，回去喝了以后，立刻蓋被睡覺(jué)，汗出來(lái)病就好了。

其實(shí)，在當(dāng)時(shí)的吳師看來(lái)，這個(gè)病人特別好治，一劑藥下去，就會(huì)看到療效。

結(jié)果，令他意想不到的是，當(dāng)天晚上，吳老忽然收到信息，說(shuō)患者用藥以后，病情不但沒(méi)好，反而大發(fā)了！

怎么回事？吳師急忙前往查看。這一看不要緊，好懸沒(méi)把自己的鼻子氣歪了。

原來(lái)，這個(gè)患者回去以后，其家屬中有一個(gè)人，略通醫(yī)道，提出了自己看法。他認(rèn)為，方子里的麻黃，太辛烈了，容易傷陰，病人這么弱的身體，能受得了嗎？于是，他自作主張，將其中的麻黃去掉了。

患者一聽(tīng)，覺(jué)得還是家里人說(shuō)得在理，于是點(diǎn)頭同意。

可是，原方去掉麻黃以后，患者這么一喝，不但沒(méi)出汗，反而開(kāi)始變得愈加煩躁，身體發(fā)熱現(xiàn)象加劇，體溫直接升到39.7攝氏度。

這是怎么了？懂醫(yī)的家屬說(shuō)，這是藥力不夠，應(yīng)該再服一劑！

結(jié)果，第二劑喝下去，患者徹底壞了。頭痛欲裂，身體疼得像被木棍毆打過(guò)一樣。惡寒之感比之前一天更嚴(yán)重了。

這到底是怎么一回事兒？是不是藥不對(duì)癥啊？于是，就趕緊把吳師找去了。

吳師在聽(tīng)說(shuō)這些過(guò)程以后，搖頭苦笑連連。他發(fā)現(xiàn)，患者脈象浮而緊急，舌苔白膩，呻吟不止而渾身疼痛。吳師就說(shuō)，依然用原方治療，不必更改。只不過(guò)，這一次，千萬(wàn)不要再自作主張，將其中的麻黃去掉了。

面對(duì)事實(shí)，患者家屬再也不敢冒失了，老老實(shí)實(shí)地服用原方。結(jié)果，服藥兩次后，患者躺在床上，不大一會(huì)兒就出汗了。等汗出來(lái)以后，身熱就退了，脈象也跟著平和起來(lái)。醫(yī)案記載，就是“脈靜身涼而愈”。

這就是吳師的一張小醫(yī)案，很典型，很說(shuō)明問(wèn)題。

現(xiàn)在，我想帶你研究這里的學(xué)問(wèn)。

我跟你講，醫(yī)案里這個(gè)患者，其實(shí)屬于典型的風(fēng)寒表實(shí)證。

什么叫風(fēng)寒表實(shí)??？

就是說(shuō)，風(fēng)寒之邪，侵襲人體的肌表，人體的衛(wèi)氣就被遏制住了。衛(wèi)氣有“溫分肉”之能。衛(wèi)氣被遏制，我們就會(huì)畏寒怕冷。衛(wèi)氣又和風(fēng)寒之邪抗?fàn)?，所以人就?huì)發(fā)熱。

寒邪，是主收引的。它讓衛(wèi)氣的輸布被遏制，也會(huì)讓營(yíng)氣的運(yùn)行被郁遏。于是，人的汗孔就密閉了，經(jīng)脈中氣血的運(yùn)行也開(kāi)始滯澀。這就導(dǎo)致患者不出汗、頭痛、一身上下都疼。

肺本來(lái)可以輸布津液?，F(xiàn)在，風(fēng)寒之邪郁閉肌表，肺主皮毛，于是就直接郁閉了肺氣。肺氣不利，不能輸布津液，津液就成了痰?；颊吡髑灞翘?，就是痰濁的表現(xiàn)。肺氣不利，患者還會(huì)咳嗽。

患者這個(gè)時(shí)候的脈象，一般是浮緊脈。舌頭，一般是薄白的。

上面所有這些情況，歸納起來(lái)就四個(gè)字，風(fēng)寒表實(shí)。惡寒發(fā)熱、無(wú)汗而喘、脈浮緊苔薄白，是辨證的要點(diǎn)。

現(xiàn)在，你看看上文醫(yī)案里的患者，是不是完全符合這些標(biāo)準(zhǔn)?。克l(fā)熱、身痛、周身酸楚、流清鼻涕，苔薄白而脈浮緊，不出汗。因此，可以基本斷定，這患者就是風(fēng)寒表實(shí)證。

那么，怎么樣才能解決這個(gè)問(wèn)題呢？我們看看當(dāng)時(shí)吳師開(kāi)的配伍——

麻黃6克，桂枝10克，杏仁10克，法半夏6克，防風(fēng)6克，甘草6克，生姜3片。

這個(gè)配伍，你記住，它就是我開(kāi)篇所說(shuō)的，麻黃湯的加減。只不過(guò)，加上了法半夏和防風(fēng)。

讀者朋友，你可記住了，中醫(yī)在針對(duì)治療風(fēng)寒表實(shí)證的時(shí)候，第一個(gè)想到的就是麻黃湯，也就是麻黃、桂枝、杏仁、甘草的組合。

其中的麻黃，既能解表發(fā)汗散寒，還能宣肺平喘，因此作為君藥。桂枝，性辛溫，溫陽(yáng)化氣，解表散寒，可以幫助麻黃驅(qū)散外邪。杏仁一味，用于調(diào)理肺氣。總之，用這個(gè)麻黃湯，郁滯在我們肌表的寒氣就會(huì)被化散一空，我們從前為之郁遏的營(yíng)衛(wèi)之氣，會(huì)重新周流開(kāi)來(lái)。

所以說(shuō)，這個(gè)麻黃湯，其實(shí)就是張仲景為我們留下的護(hù)身方。有了它，一代又一代的中國(guó)人，就再也不怕風(fēng)寒表實(shí)證了。

當(dāng)然，上文醫(yī)案中，吳師在運(yùn)用的時(shí)候，加入了法半夏和防風(fēng)。其中的防風(fēng)，可以祛風(fēng)散寒，以助麻黃和桂枝之力。法半夏，則能降逆止嘔，改善惡心欲嘔沒(méi)食欲的狀態(tài)。

但是，遺憾的是，這個(gè)患者最初，卻在家人的建議下，把麻黃去掉了。這么一干，就麻煩了。缺了麻黃，患者根本沒(méi)法發(fā)汗啊。不能發(fā)汗，方子里的辛溫燥熱之性，就“郁”在體內(nèi)了。于是，患者更加煩躁、發(fā)熱、體溫升高，身痛不已。

好在，到吳師探往的時(shí)候，患者的病性并沒(méi)有改變。于是，吳師依然用原方，這才讓患者“脈靜身涼而愈”。

讀者朋友，通過(guò)我的這番描述，你應(yīng)該知道麻黃湯的妙處了嗎？當(dāng)然了，學(xué)歸學(xué)，我不建議非專(zhuān)業(yè)讀者，在沒(méi)有中醫(yī)師辨證指導(dǎo)的情況下，自己嘗試用麻黃湯。因?yàn)檫@里麻黃的應(yīng)用，是有一些禁忌證的。而且，中醫(yī)講，“無(wú)汗用麻黃”。你感冒的時(shí)候，出汗，就不能隨便用麻黃或者麻黃湯。因此，這可不是說(shuō)用就用的，必須謹(jǐn)慎小心才是。

但無(wú)論怎么說(shuō)，張仲景的麻黃湯，是有功于中華民族的。我們作為后世子孫，應(yīng)該對(duì)它加以了解，并致以真誠(chéng)的敬意。

全文完。文老師感謝你的閱讀。