仁青芒覺

• 藏醫(yī)千年經(jīng)典驗(yàn)方，珍寶藏藥，國家技術(shù)專利品種，國家保密品種，全國醫(yī)保。

• 精選天然藏藥材，活性成分含量高，藥效充足，無毒副。

• 消化潰瘍，急速修復(fù)，祛邪與滋補(bǔ)并存，在治病的同時(shí)又保護(hù)其他臟器不受損害。

• 益肝養(yǎng)腎，滋補(bǔ)強(qiáng)身；有效治療萎縮性胃炎和消化道潰瘍

• 清熱解毒，有效治療各種中毒癥，解機(jī)體代謝毒及長期服用藥物后的藥物殘留毒。

• 對脾胃、肝膽等具有保護(hù)作用，排毒養(yǎng)顏、固本強(qiáng)身，增強(qiáng)抵抗力，防病治病。
  

• 具有“藏藥青霉素”的美譽(yù)。

仁青芒覺是四大珍寶藏藥之一，被稱為千年古方，“解毒神丹”，“解毒妙藥”，被譽(yù)為“藏藥青霉素”，解毒排毒妙藥，各種慢性疾病常用配伍。始載于藏醫(yī)古典巨著《四部醫(yī)典》中。書中記載：“中毒者特效芒覺也”。后經(jīng)歷代藏醫(yī)學(xué)者不斷研究發(fā)展，詳載于司徒.卻吉瓊乃（1700—1774）所著《盤德瓊乃》一書。該書記載了本品的配方及功能主治，并沿用至今。仁青芒覺膠囊于2005年獲得國家食品藥品監(jiān)督管理局中藥四類新藥證書，現(xiàn)執(zhí)行國家食品藥品監(jiān)督管理局標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)編號YBZ07062005-2010Z。已列入《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》。

【方源】《四部醫(yī)典》

【通  用 名】 仁青芒覺  國藥準(zhǔn)字Z63020063

【成       分】毛訶子、蒲桃、西紅花、牛黃、人工麝香、朱砂、馬錢子等。

【性狀】本品為黑褐色水丸，氣香，味苦、甘，澀。

【功能主治】清熱解毒，益肝養(yǎng)胃，明目醒神，愈瘡，滋補(bǔ)強(qiáng)身。用于自然毒、食物毒、配制毒等各種中毒癥；“培根木布”，消化道潰瘍，急慢性胃腸炎，萎縮性胃炎，腹水，麻風(fēng)病等。

【用法用量】研碎溫開水送服。一次1丸，一日1次。

【規(guī)       格】1g×6丸/盒。

【有效期】：42個(gè)月。

【生產(chǎn)企業(yè)】 金訶藏藥股份有限公司

   ●產(chǎn)品特點(diǎn)：
   ?國家醫(yī)保，國家急搶救藥品目錄；
   ?珍寶級藏藥，千年驗(yàn)方；
   ?清熱解毒，養(yǎng)胃愈瘡，消化、皮膚?？浦委熜杂盟帯?br>   ●獨(dú)家信息：通用名3家。

【臨床應(yīng)用病癥】

“木布病”：消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、胃腸癌前突變，肝硬化、肝癌等病癥；及其他消化性疾?。何s性胃炎、慢性腸炎、慢性腹瀉、食物中毒、腹水、功能性消化不良等病癥；

“黃水病”：濕疹、麻風(fēng)病、痤瘡、皰疹、水痘、癤癰等病癥；食物中毒等。

原國家級秘密配方

仁青芒覺丸是在藏醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下，由毛訶子、蒲桃、金腰草、檀香、西紅花、珊瑚、珍珠、佐塔、牛黃、靂香、熊膽、馬錢子等多味藥材加工制成的黑褐色水丸，氣香，味苦、澀，具有清熱解毒、益肝養(yǎng)胃、愈瘡明目醒神、滋補(bǔ)強(qiáng)身等功效。

在藏醫(yī)臨床上廣泛用于自然毒、配制毒等各種中毒癥，“培根”、“木布”等疾病，急慢性胃潰瘍、消化性潰瘍、急慢性胃腸炎、萎縮性胃炎、腹水、麻風(fēng)病等疾病。

本品于年被中國衛(wèi)生部批準(zhǔn)為國家中藥保護(hù)品種,是名貴藏藥之一。

藥理實(shí)驗(yàn)

1、實(shí)驗(yàn)研究表明仁青芒覺能明顯延長烏頭堿所致大鼠心律失常出現(xiàn)時(shí)間,縮短心律失常持續(xù)時(shí)間而對氯仿所致小鼠室顫無對抗作用。

2、仁青芒覺能延長昆明種小鼠在皮下注射異丙腎上腺素和密封造成常壓缺氧狀態(tài)下的存活時(shí)間,提示仁青芒覺有抗缺氧的作用。

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【處方】毛訶子、蒲桃、西紅花、牛黃、麝香、朱砂、馬錢子等藥味加工制成的丸劑。

【性狀】本品為黑褐色的水丸；氣香，味苦、甘、澀。

【鑒別】 (1 ) 取本品lg ，研細(xì)，加甲醇4ml ，密塞，振搖5?10 分鐘，靜置，上清液作為供試品溶液。另取西紅花對照藥材20mg ，同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液各10μl分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以乙酸乙酯-甲酸-水（4:1:1) 為展開劑，展開，取出，晾干。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同的黃色斑點(diǎn)。

(2)取本品2g ，研細(xì)，加乙醚30ml ，加熱回流30分鐘，濾過，藥渣備用；濾液蒸干，殘?jiān)尤燃淄閘ml使溶解，作為供試品溶液。另取去氫木香內(nèi)酯對照品，加三氯甲烷制成每lml含0.5mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗(yàn)，吸取供試品溶液10μl、 對照品溶液5μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以環(huán)己烷-三氯甲烷-乙酸乙酯（10:1:1)為展幵劑，展開，取出，晾干，噴以1% 香草醛硫酸溶液，加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同的藍(lán)色斑點(diǎn)。

(3)取〔鑒別〕（2 ) 項(xiàng)下的備用藥渣，揮干，加乙酸乙酯20ml，加熱回流30分鐘，濾過，濾液蒸干，殘?jiān)右宜嵋阴ml使溶解，作為供試品溶液。另取姜黃對照藥材0.2g ，加甲醇5ml ，超聲處理10分鐘，靜置，上清液作為對照藥材溶液。照薄層色譜法試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液各5μl，分別點(diǎn)于同一硅膠 G 薄層板上，以三氯甲烷-甲醇-甲酸（9:0.4:0. 6) 為展開劑，展開，取出，晾干，置紫外光燈（365nm)下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同的黃色熒光斑點(diǎn)。

(4)取丁香對照藥材0.2 g，加甲醇5ml ，超聲處理10分鐘，靜置，上清液作為對照藥材溶液。照薄層色譜法試驗(yàn)，吸取〔鑒別〕（2) 項(xiàng)下的供試品溶液10μl及上述對照藥材溶液5μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以石油醚(60?90℃)-乙酸乙酯-甲酸（9:1:0.2 ) 為展開劑，展開，取出，晾干，噴以10% 硫酸乙醇溶液，加熱至斑點(diǎn)顯色清晰，置紫外光燈（365nm) 下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同的黃色突光斑點(diǎn)。

(5)取本品2g ，研細(xì)，加甲醇30ml ，超聲處理20 分鐘，濾過，濾液蒸干，殘?jiān)昧蛩崛芤海?—500)20ml溶解，轉(zhuǎn)移至分液漏斗中，用乙酸乙酯振搖提取2次，每次15ml，合并乙酸乙酯液，蒸干，殘?jiān)蛹状糽ml使溶解，作為供試品溶液。另取膽酸對照品，加甲醇制成每lml含lmg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗(yàn)，吸取供試品溶液10μl沐對照品溶液5μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以三氯甲烷-乙酸乙酯-甲酸（1:1:0.1) 為展開劑，展開，取出，晾干，噴以10% 硫酸乙醇溶液，加熱至斑點(diǎn)顯色清晰，置紫外光燈（365nm) 下檢視。供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同的藍(lán)色熒光斑點(diǎn)。

【檢查】應(yīng)符合丸劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定。

【含量測定】照高效液相色譜法 測定。

色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn)  以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；以甲醇-0.0l mol/L磷酸二氫鉀溶液（用10%磷酸溶液調(diào)節(jié)至pH 2.5) (25:75) 為流動相；檢測波長為254nm。理論板數(shù)按士的寧峰計(jì)算應(yīng)不低于2000。

對照品溶液的制備  取士的寧對照品約10mg，精密稱定，置50ml量瓶中，用甲醇溶解并稀釋至刻度，搖勻。精密量取1ml ，置10ml量瓶中，用流動相稀釋至刻度，搖勻，即得。

供試品溶液的制備  取本品粉末（過三號篩）約0.9g，精密稱定，置具基錐形瓶中，精密加入三氯甲院50ml 與濃氨試液2ml，密塞，輕輕振搖，稱定重量，放置24 小時(shí)，再稱定重量，用三氯甲烷補(bǔ)足減失的重量，充分振搖，濾過，精密量取續(xù)濾液20ml ，置分液漏斗中，用硫酸溶液（3—100) 振搖提取5次，每次20 ml ，合并硫酸提取液，用濃氨試液調(diào)節(jié)pH值至9?10，用三氯甲烷振搖提取5次，每次20ml ，合并三氯甲烷提取液，減壓回收溶劑至干，殘?jiān)昧鲃酉嗳芙猓D(zhuǎn)移至10ml量瓶中，并稀釋至刻度，搖勻，濾過，取續(xù)濾液，即得。

測定法  分別精密吸取對照品溶液5μl與供試品溶液10μl，注入液相色譜儀，測定，即得。

本品每丸含馬錢子以士的寧(C21H22N2O2) 計(jì)，應(yīng)為0.20?0.60mg。

【功能與主治】清熱解毒，益肝養(yǎng)胃，明目醒神，愈瘡，滋補(bǔ)強(qiáng)身。用于自然毒、食物毒、配制毒等各種中毒癥；“培根木布”，消化道潰瘍，急慢性胃腸炎，萎縮性胃炎，腹水，麻風(fēng)病等。

【用法與用量】研碎開水送服。一次1丸，一日1次。

【注意】服藥期禁用酸腐、生冷食物；防止受涼。

【規(guī)格】每丸重 1~g

【貯藏】密封。

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毒理實(shí)驗(yàn)

1、以最大濃度（0.612g/ml-1）、最大體積（0.04ml/g-1)）的仁青芒覺丸灌胃給藥,該劑量是臨床每日推薦最高用量的979倍,觀察期間小鼠未出現(xiàn)死亡,并且其外觀活動正常、攝食正常、體重增長正常,解剖時(shí)對主要臟器大體觀察,未見明顯異常,故認(rèn)為仁青芒覺丸急性毒性較小。

2、大鼠分別按0.5g生藥KG-1BW、1.0g生藥KG-1BW.2.0g生藥KG-1BW灌胃給藥,該劑量分別是臨床用量的20、40、80倍,連續(xù)給藥3個(gè)月,停藥觀察兩周以及停藥四周,除某些血液學(xué)和生化指標(biāo)在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異而沒有毒理學(xué)意義外,大鼠的體重、臟器系數(shù)血液學(xué)和血液生化指標(biāo)、病理組織學(xué)檢查等各項(xiàng)指標(biāo)正常?？烧J(rèn)為大鼠口服給藥的未見毒性反應(yīng)劑量為生藥2.0g生藥KG-1BW.。

3、仁青芒覺丸以生藥1.5gKG-1BW,生藥0.75g,KG-1BW。生藥0.375gKG-1BW連續(xù)90天經(jīng)口給予Begale犬,該劑量分別為臨床用量的60、30、15倍,結(jié)果發(fā)現(xiàn)高、中劑量組一谷氨酞基轉(zhuǎn)移酶呈量效關(guān)系降低,停藥30天,高劑量組仍明顯降低其余檢測指標(biāo),均未見由藥物引起的明顯異常。

4、銅和汞元素均在大鼠及Begale犬的腎臟中含量較高,說明Cu、Hg元素可能在腎臟中有一定的蓄積性。通過比較給藥期和停藥恢復(fù)期兩次不同時(shí)期犬體內(nèi)Hg元素的含量,發(fā)現(xiàn)停藥后Begale犬體內(nèi)Hg元素的含量比給藥期的含量減少,提示雖然仁青芒覺丸中Hg元素含量超過標(biāo)準(zhǔn),但是在機(jī)體代謝允許范圍內(nèi),對組織損害較小或者組織損傷可以恢復(fù)。同時(shí),鉛元素在犬腎臟中的含量均較高,與對照組相比（p<0.05）,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,說明鉛在比格犬腎臟中有蓄積性。

5、綜上所述,仁青芒覺丸經(jīng)口給予急性毒性和長期毒性較低,士的寧和馬錢子堿在動物體內(nèi)蓄積程度低,提示在臨床推薦劑量下本品相對較為安全。但長期大量服用,汞在腎臟中有一定蓄積。

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安全性評價(jià)

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臨床應(yīng)用

 本品用于治療中毒癥、腹水、消化性潰瘍、胃痛、萎縮性胃炎、慢性胃炎、急慢性腸炎、尖銳濕疣、腸易激綜合征（IBS）、潰瘍性結(jié)腸炎、銀屑病、非酒精性脂肪肝，以及化療后的惡心嘔吐等。2015 年被列入《婦兒專科非專利藥品、急（搶）救藥品直接掛網(wǎng)采購示范藥品》。

1、胃腸疾病：本品作為藏藥中治療胃腸系統(tǒng)最常用藥物之一，通過清熱解毒、益肝養(yǎng)胃，從根本上治療消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等胃腸疾病。

2、外對胃腸術(shù)后調(diào)養(yǎng)、胃腸癌癥早期均有理想效果。

3、各種中毒癥：本品能快速的把狂犬病毒、蛇毒、代謝毒、食物毒、藥物殘留毒等毒素代謝出去，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。

4、本品在治療脂肪肝、酒精肝也有獨(dú)特療效。

5、皮膚軟組織感染：本品對皰疹（尤其是帶狀皰疹）、痤瘡、丹毒療效確切。

6、疑難雜癥：本品對疑難雜癥有奇效，常用于乙肝、肝硬化、肝腹水、關(guān)節(jié)炎、皮膚病等疾病的治療或配伍治療。

7、免疫低下：本品調(diào)理胃腸系統(tǒng)的同時(shí)，祛除體內(nèi)毒素，全面提高機(jī)體免疫。

8、清肝名目：對于白內(nèi)障，青光眼，少年近視等具有療效

9、糖尿病 ：解毒清理血液，預(yù)防并發(fā)癥

10、痔瘡：輔助治療

11、排毒養(yǎng)顏、固本強(qiáng)身

用藥方案

1、泌尿感染

1) 診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《四部醫(yī)典》及《中國醫(yī)學(xué)百科全書》對尿、尿頻的診斷依據(jù)。由于隆等三因平衡被擾亂，致使小便閉塞不通的一種疾病; 由于培根和脂肪過盛，不能生化成血、肌肉、骨、髓等精華而直接流入膀胱，導(dǎo)致尿量減少，尿液變得渾濁，淋漓不斷為特征和一種尿液疾病。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn): 化驗(yàn)室尿常規(guī)檢查，均有不同程度紅細(xì)胞、白細(xì)胞上升，嚴(yán)重者可見濃細(xì)胞。

2) 用藥方法：西藥 5% 葡萄糖注射液 250ml 加頭胞唑納4． 0g 及 0． 5% 甲哨唑注射液 200ml / d，靜脈注射，1 次 / d，7天為 1 個(gè)療程，治療 1 個(gè)療程后停止治療; 同時(shí)配合藏藥鞏固治療

3）具體治療方案:

第一療程 ：

早：仁青芒覺1 丸，空腹開水泡服；

早餐后：十味豆蔻散2g；

午餐后：十八味訶子丸2g，女性患者下午加服二十五味鬼臼丸1g；

療程：14 天為1 療程。

第二療程

早：仁青芒覺1 丸/2 天，空腹開水泡服；

早餐后：十味豆蔻散2g；

午餐后：十八味訶子丸2g，女性患者同上；

療程：14 天為1 療程。

第三療程：

早：仁青芒覺1丸/7天，空腹開水泡服；

早餐后：十味訶子丸4 丸；

午餐后：二十八味檳榔散1g，女性患者同上；

療程：14 天為1 療程。

疼痛較甚者，小石子或酒糟用酒煮熱后熱罨，十二椎穴、十八椎穴和阿是穴施灸。

2、小兒急性黃疸型肝炎

1）診斷標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)熱,乏力,食欲不振,惡心,嘔吐,腹脹,便秘或腹瀉,尿黃,鞏膜及皮膚黃染,肝腫大,化驗(yàn)肝功能異常。

2）用藥方法：

凌晨：仁青芒覺1丸，花椒水泡服，空腹；

早：二十五味松石丸1丸，溫開水泡服；

中：二十五味松石丸1丸，溫開水泡服；

晚：二十五味松石丸1丸，溫開水泡服。

五歲以下兒童，晚上的二十五味松石丸停用。

3）用藥禁忌：服藥期禁用酸、腐、生、冷及油膩食物。

4）輔藥：靜脈滴注10%葡萄糖加輔酶A、ATP、維生素C,每日1次,肌注肝泰樂每日2次,藥量按公斤體重計(jì)算。10天為一個(gè)療程。

3、化療后惡心嘔吐（化療后胃腸道應(yīng)激反應(yīng)）

1）診斷標(biāo)準(zhǔn)：

由于許多化療藥物的細(xì)胞毒作用造成嚴(yán)重的消化道反應(yīng)，出現(xiàn)強(qiáng)烈的惡心嘔吐，稱化療后惡心嘔吐反應(yīng)由于心理、生理因素的影響，患者化療時(shí)易產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，出現(xiàn)厭食等代謝障礙，導(dǎo)致機(jī)體的耐受能力降低、酸堿平衡失調(diào)以及電解質(zhì)紊亂而使病情惡化，是腫瘤化療常見的副作用。

2）臨床用藥：仁青芒覺丸1g（1丸）早晚分2次服，連服7天為1療程。六味能消散加減敷臍將藥物研成粉末，牦牛酥油加熱用醋調(diào)成糊狀敷于臍部，外用紗布覆蓋，再用膠布固定，臧鹽制成250g布袋，熱敷每日5—10次，換藥1次/天，連用3—7天。

3）西藥輔助：格拉司瓊注射液0.3g，化療前15—20min前靜脈人壺，1次/日，連用5天。

4）用藥方法：

早：仁青常覺1-2丸，花椒水空腹服用；

晚：仁青常覺1-2丸，花椒水空腹服用；

療程：7天為一療程。

六味能消散：柯子20g、藏木香15g、半夏15g，丁香20g、蘇梗15g、黨參20g、干姜10g、陳皮10g，生黃芪30g。

5）臨床評價(jià)：仁青芒覺丸口服，外用六味安消散加減熱敷臍治療，泛用于各類消化道疾病，尤適用于胃腸等消化道功能紊亂者，藥性溫和，具有活血化癖、消炎、解毒、澀腸、生肌、滋補(bǔ)保健等功效。藏醫(yī)認(rèn)為化療藥之所以能引起消化道健運(yùn)失司，氣機(jī)阻滯，均牽胃氣上逆所致不良反應(yīng)，使正氣耗傷，損傷脾胃。扶正治療是藏藥配合化療的主要治療原則，提高惡性腫瘤治療效果的重要途徑。

4、消化道疾病

①消化性潰瘍（培根木布?。?/strong>

1）診斷標(biāo)準(zhǔn)：

藏醫(yī)診斷以《四部醫(yī)典—秘訣本》培根木布的診斷要點(diǎn)為主。臨床癥狀: 胃脘和肝區(qū)周圍疼、痛徹前胸與后背，頭昏、乏力、脊椎疼痛，食欲不佳，特別是有魚腥味，嘈雜欲吐，但不易吐出，此為本病的確診癥狀。有時(shí)胸腹灼痛，大便色紫而干燥，如鹿糞狀; 有時(shí)便中帶血，不論饑飽，不分冷與暖，腹均疼痛，一般春秋兩季容易發(fā)作。

舌診: 舌不知味，舌苔粘膩。尿診: 尿液色紫，氣濃味臊，質(zhì)地渾濁黏稠，或是紫紅色或綠色。脈診: 脈粗而滿，兩關(guān)脈不顯，寒證脈象一般，細(xì)而弱。

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛伴反酸者。伴有上消化道出血、穿孔史或現(xiàn)癥者。胃鏡證明消化性潰瘍。

方案一：

早：仁青芒覺丸1丸，空腹溫水泡服；

中：智托潔白丸2丸；

晚：十五味黑藥3丸；

療程：15天為1個(gè)療程,4個(gè)療程。

方案二：

凌晨：仁青芒覺丸1丸，空腹溫水泡服；

早：石榴健胃散2g，溫開水送服，空腹；

中：坐珠達(dá)西1丸，溫開水送服；

晚：十五味黑藥3丸；

療程：1~3個(gè)月，根據(jù)病人的病程進(jìn)行個(gè)體化給藥。

2）臨床評價(jià)：石榴健胃丸溫胃益火、化滯除濕、溫通脈絡(luò)，具有益氣生肌，保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)機(jī)體自我修復(fù)的治本功效。仁青芒覺具有清熱解毒、益肝養(yǎng)胃、愈瘡醒神、滋補(bǔ)強(qiáng)身作用。

②淺表性萎縮性胃炎

早：仁青芒覺丸1丸,溫開水泡服；

中、晚：十五味黑藥丸3丸；

療程：15天為1個(gè)療程，4個(gè)療程。

③功能性消化不良

診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)藏醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，有胃腸不適或疼痛、腹脹、易飽、暖氣、惡心、大便秘結(jié)或腹瀉,或矢氣難出,身體沉重,懈怠,進(jìn)食時(shí)感覺疼痛、頭痛等自覺癥狀。

初期不消化癥脈洪實(shí),尿象赤黃,云狀物居多,并具飲食味。陳舊型不消化脈象細(xì)而弦,合并與龍者脈象虛弱,按之即空;尿色清如水,泡沫多;舌苔紅而干燥。

合并與赤巴者脈象急數(shù),洪大弦緊,尿象赤黃,熱氣大,惡味濃,舌苔炎黃而厚膩。合并與培根者脈象遲沉而微濡,尿色白、味淡、熱氣少。舌苔黃白而扁薄,舌面無光澤,而柔軟。

臨床應(yīng)用：清晨空腹口服仁青芒覺丸1g(1丸)；中午及晚間各口服十五味黑藥丸各每次3g(3丸)；咬碎或搗碎后用熱開水送服,30天為1個(gè)療程。治療期間禁油膩肉食、生蔬菜、泡菜。

用藥方法：

早：仁青芒覺丸1丸，溫開水泡服；

中、晚：十五味黑藥丸3丸；

療程：30天。

臨床評價(jià)：兩方配合使用可達(dá)到消炎、抗菌、通達(dá)胃火,促進(jìn)胃排空、增強(qiáng)胃動力諸方面的作用。觀察中發(fā)現(xiàn)藏藥能明顯增強(qiáng)食欲,增加食量,對腹脹的減輕尤為明顯,對年齡越小,病程越短者其治愈和顯效率越高,故及時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)和治療FD對于防止消化道其他器質(zhì)性病變更具有重要意義。

④　慢性腹瀉（胃原性腹瀉、消化不良性腹瀉、其他類原因不明腹瀉）

臨床應(yīng)用：早上統(tǒng)一服用仁青芒覺丸1g(1丸)，中、晚分別服用十五味黑藥丸3g(3丸)；服用5天為1療程，共3個(gè)療程。

用藥方法：

早：仁青芒覺丸1丸，2天/丸，溫開水泡服，空腹；

中：石榴日輪丸3~6丸，溫開水送服，飯前；

間隔（約下午5點(diǎn)）：十五味黑藥丸3丸，溫開水送服；

晚（睡前）：八味沉香丸3~4丸，開水送服。

療程：5天/療程，共3個(gè)療程。

禁忌：避免飲食生冷、粗硬、油膩，煙、酒、辛辣等刺激性食物，可食用新鮮的酥油、牛奶等進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖萄a(bǔ)來恢復(fù)體力。

臨床評價(jià)：仁青芒覺丸廣泛用于各類消化道疾病,尤適用于胃腸等消化道功能紊亂者,其藥性溫和,具有活血化淤、消炎、生肌、溫胃澀腸、解毒、滋補(bǔ)保健等功效,屬藏醫(yī)千年名方,經(jīng)多家觀察,未見到任何毒副作用。

十五味黑藥丸為著名藏醫(yī)學(xué)家、南方學(xué)派代表名醫(yī)達(dá)布拉杰的代表名方,為藏醫(yī)界所公認(rèn)的治療胃寒引起的消化疾病,如各類胃炎、消化不良,寒性腹瀉(非細(xì)菌性腹瀉)的良藥。

此次觀察表明,仁青芒覺丸和十五味黑藥丸配合使用其功效優(yōu)勢互補(bǔ),對治療慢性腹瀉在短期內(nèi)達(dá)到理想的效果,多數(shù)病人在治療5天之內(nèi)即可達(dá)到止瀉的作用,并能顯著改善食欲。

⑤慢性胃炎

診斷標(biāo)準(zhǔn)：慢性胃炎病人臨床的癥狀有胃酸、連續(xù)腹部疼痛、有飽腹感，嚴(yán)重者還出現(xiàn)消化道潰瘍。

用藥方法：

早：石榴健胃散2g，空腹開水送服；

中：加味白藥丸3丸，飯前開水泡服；

晚：仁青芒覺1丸，3天/1丸，空腹開水泡服；

療程：一個(gè)月為一個(gè)療程，3個(gè)療程。

⑥治療幽門螺旋桿菌

診斷標(biāo)準(zhǔn)：藏醫(yī)木布病是指置于胃部的能磨培根、能消赤巴等火隆“三火”消化功能失調(diào)所致的胃部疾病，西醫(yī)類似幽門螺旋桿菌感染；幽門螺旋桿菌感染是慢性活動性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。

胃潰瘍演變規(guī)律為“正常胃黏膜→炎癥→萎縮→腸化→異型增生→胃癌”。

臨床應(yīng)用：每日凌晨空腹服仁青芒覺丸1 粒(1 粒=1g)，上午和晚上坐珠達(dá)西各服1g，中午十五味黑藥丸3g（3丸），間隔二十五味大湯散2g，用溫開水服用。7 天為1 個(gè)療程。忌食冷、硬、辣的飲食。7 天后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，食欲不振、反酸、噯氣、惡心等癥狀已基本消失。再治療14 天后復(fù)查，癥狀體征基本消失;后連服用30 天。

用藥方法：

凌晨：仁青芒覺1丸，7天/丸，空腹開水泡服；

早：坐珠達(dá)西1丸，空腹溫開水泡服；

中：十五味黑藥丸3丸，飯前服用開水泡服；

間隔（約下午五點(diǎn)）：二十五味大湯丸2~3丸；

晚（約晚上9點(diǎn)服用）：坐珠達(dá)西1丸，空腹溫開水泡服；

療程：7天/療程，7個(gè)療程。

⑦慢性膽囊炎

診斷標(biāo)準(zhǔn)：上腹不適、腹脹、噯氣、口苦、口干等癥狀，藏醫(yī)分為熱原型赤巴、寒源性赤巴，B超檢查，診斷結(jié)果為慢性膽囊炎。

用藥方法：

凌晨：仁青芒覺3天/丸，開水泡服，空腹；

早：石榴健胃散2g，溫開水送服，空腹；

中：十一味金色丸3~4丸，溫開水送服，飯后服用；

晚：十味黑冰片丸1~2丸，溫開水送服，飯后服用。

用藥禁忌：禁食酸、腐、生、冷、辛辣刺激食物，禁止飲酒、少吃蛋白質(zhì)含量豐富的食品。

⑧痔瘡

內(nèi)痔：內(nèi)痔患者口服仁青芒覺丸1粒/天，疼痛明顯減輕，痔核縮小，服用4天癥狀完全消失。

服藥方法：

早：仁青芒覺1粒，空腹，開水泡服；

療程：4天/療程，2個(gè)療程。

禁忌：在服藥期間，忌辛辣刺激性食物，忌飲酒，飲食適量。

混合痔：混合痔合并出血者在口服仁青芒覺丸的同時(shí)，外用七味酸藤果散用溫開水洗凈肛門，將藥涂在患部，每日3 次。

服藥方法：

早：仁青芒覺1粒，空腹，開水泡服；

七味酸藤果散涂于患部，一日三次；

療程：4天/療程，2個(gè)療程。

臨床評價(jià)：藏藥仁青芒覺丸是由毛柯子、蒲桃、西紅花、牛黃、麝香、朱砂、馬錢子等藥制成的，具有清熱解毒、益肝養(yǎng)胃、涼血健脾、消腫止痛等功效，七味酸藤果散具有消炎、驅(qū)蟲等功效。兩藥合用，療效確切。

【信息來源】中國藥典2015年版 第一部