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十味中藥,大補(bǔ)命門,大補(bǔ)精血

 當(dāng)歸與地黃 2021-11-20

右歸丸是明代大醫(yī)張景岳《新方八陣》之名方,有溫補(bǔ)腎陽(yáng),填精益髓之功。用于腎陽(yáng)不足,命門火衰導(dǎo)致的多種癥狀。

腎陽(yáng)在右,腎陰在左,命門就是二腎之中間地帶,它就像身上的火種,為人體提供源源不斷的熱能。若是腎陽(yáng)不足,命門火衰,會(huì)全身機(jī)能低下伴見(jiàn)寒象。以舌淡胖苔白,脈沉弱為辨證。

腎陽(yáng)虛衰,不能溫養(yǎng)腰及骨骼,則腰膝酸軟疼痛。不能溫煦肌膚,故畏寒肢冷。陽(yáng)氣不足,陰寒盛于下,故下肢冷感明顯。


腎陽(yáng)極虛,濁陰彌漫肌膚,則見(jiàn)面色黧黑。

命門火衰,不能健旺脾土,吃下去的食物難以運(yùn)化甚至消化,故久泄不止,或五更泄瀉。


腎主生殖,腎陽(yáng)不足,命門火衰,生殖機(jī)能減退,男子則陽(yáng)痿,女子則宮寒不孕。

腎陽(yáng)不足,不能助膀胱氣化,以至水液內(nèi)停,溢于肌膚,發(fā)為水腫。水濕下趨,腎處下焦,故腰以下腫甚,腫勢(shì)先由腰足開始,兩內(nèi)踝尤劇,腰膝酸軟沉重。


水勢(shì)泛濫,阻滯氣機(jī),則腹部脹滿,水氣上逆凌心射肺,故見(jiàn)心悸咳喘。

所以溫補(bǔ)腎陽(yáng)補(bǔ)命門火衰之右歸丸,可用于多種與上相關(guān)病癥的治療。近年來(lái)通過(guò)臨床驗(yàn)證,可用于治療腎陽(yáng)不足的性功能減退、精子缺乏癥、骨質(zhì)疏松癥、慢性支氣管炎、坐骨神經(jīng)痛、遺傳性小腦共濟(jì)失調(diào)、乳腺囊腫、白細(xì)胞減少癥、紅斑性狼瘡、慢性腹瀉、胃潰瘍合并大出血、人工流產(chǎn)后月經(jīng)過(guò)多、腰肌勞損、哮喘持續(xù)發(fā)作、產(chǎn)后不明原因發(fā)熱、慢性腎功能衰竭、慢性胃炎、腎病綜合征、糖尿病視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)衰弱、再生障礙性貧血等疾病。

那么既然右歸丸治療的是命門不足,腎陽(yáng)虛衰,為啥又能治產(chǎn)后不明原因發(fā)熱呢?

這是由于陽(yáng)虛生寒,寒為陰邪,陰盛于內(nèi)導(dǎo)致陰陽(yáng)互搏、虛陽(yáng)上越,所以是真寒假熱,寒極生熱。



哪些藥中精英能組合成如此神奇的團(tuán)隊(duì),將這些癥狀一網(wǎng)打盡呢?

右歸丸組成:

大懷熟地250克 炒山藥120克 山茱萸微炒90克 枸杞120克 鹿角膠120克 菟絲子120克(制)杜仲120克(鹽炒)當(dāng)歸90克 肉桂60克 制附子60克

本方是以金匱腎氣丸打底創(chuàng)制。

很多人都知補(bǔ)腎陽(yáng)用金匱腎氣丸,如果說(shuō)金匱腎氣丸在補(bǔ)腎陽(yáng)上還比較溫柔,補(bǔ)瀉兼而有之,右歸丸就是一個(gè)猛男,溫補(bǔ)腎陽(yáng)、填精益髓補(bǔ)血,專攻于補(bǔ)。

來(lái)看看右歸丸是怎么在金匱腎氣丸的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。

金匱腎氣丸由熟地八兩、山藥四兩、山萸肉四兩、茯苓三兩、丹皮三兩、澤瀉三兩、附子(炮)一兩、桂枝一兩,共八味藥組成。

主藥是熟地黃,與山茱萸、山藥,肝脾腎同補(bǔ):地黃補(bǔ)腎、山茱萸補(bǔ)肝、山藥補(bǔ)脾。是為三補(bǔ)。

茯苓和澤瀉,丹皮,活血利水,共同調(diào)節(jié)水液的疏泄。是為三泄。

在前六味補(bǔ)充津液,排除廢水后,附子桂枝負(fù)責(zé)推一把,補(bǔ)充水中能量,讓腎水活動(dòng)起來(lái),生發(fā)陽(yáng)氣,煥起陽(yáng)火。

也就是說(shuō),這個(gè)方子是以補(bǔ)津液,排廢水,再補(bǔ)有能量的水的思路,肝脾腎同補(bǔ),溫腎助陽(yáng),溫陽(yáng)通脈。是大醫(yī)張仲景“善補(bǔ)陽(yáng)者,必于陰中求陽(yáng)”用藥思路的展現(xiàn)。

而右歸丸保留了金匱腎氣丸之三補(bǔ):熟地黃、山藥、山茱萸。及補(bǔ)火助陽(yáng)的附子。減掉了調(diào)節(jié)水液疏泄的茯苓澤瀉丹皮。

加補(bǔ)血和血的當(dāng)歸,并改桂枝為肉桂,增強(qiáng)溫補(bǔ)腎陽(yáng)之力。另加壯陽(yáng)名家鹿角膠杜仲,平補(bǔ)陰陽(yáng)之菟絲子枸杞子而成,共十味。
 

鹿角膠溫而苦咸入血分,通督脈之血,溫補(bǔ)下元,秘精髓,止血崩,除腰脊之疼,甚至止咳,為補(bǔ)虛羸勞絕之劑,血家之圣藥。

杜仲生用的時(shí)候強(qiáng)筋骨的力量更強(qiáng),炒用則滋補(bǔ)的力量更強(qiáng),本方就是炒用。

由于杜仲的藥性是入氣分的,燥而善走,可緩解熟地的滋膩。

菟絲子既能養(yǎng)陰,又能夠補(bǔ)陽(yáng)。對(duì)男人,菟絲子可補(bǔ)腎固精,是壯陽(yáng)藥,對(duì)女人,可改善習(xí)慣性流產(chǎn)和不育癥,可安胎。

可治療腎虧造成的腰酸背痛,小便頻繁和白帶過(guò)多,不育等。

枸杞亦陰陽(yáng)雙補(bǔ),明代《藥鑒》指出:枸杞子“滋陰,不致陰衰。興陽(yáng),常使陽(yáng)舉?!庇醒a(bǔ)氣強(qiáng)精、滋補(bǔ)肝腎、抗衰老、止消渴、暖身體的功效。


桂枝改為肉桂,溫陽(yáng)的力度更強(qiáng)

肉桂,是桂樹的老皮。桂枝入藥,則僅取其帶木質(zhì)心的嫩枝。

肉桂和桂枝雖同屬于肉桂樹的產(chǎn)物,都味辛、甘,能助陽(yáng)散寒、溫經(jīng)通脈。但兩者的藥性,因肉桂是老皮,性沉而入下,入肝腎。可大補(bǔ)命門之火,使陽(yáng)得以歸源,治陽(yáng)衰與里寒重癥。

與附子杜仲配,為《會(huì)約醫(yī)鏡》桂附杜仲湯:肉桂9克,附子9-12克,杜仲6克,先煎附子余后煎,熱服??芍握婧?,六脈弦緊,口舌青,陰囊縮,身戰(zhàn)栗。

整個(gè)方子,附子、肉桂、鹿角膠這三味大熱壯陽(yáng)之精英成了君藥,溫補(bǔ)腎陽(yáng),填精補(bǔ)髓。

在金匱腎氣丸中大出風(fēng)頭的熟地、山茱萸、山藥成了臣藥,另加了一味走肝腎的枸杞,四味滋陰益腎,養(yǎng)肝補(bǔ)脾。

佐以菟絲子補(bǔ)陽(yáng)益陰,固精縮尿;杜仲補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)筋壯骨。

養(yǎng)血和血的當(dāng)歸成了佐藥,輔助鹿角膠補(bǔ)養(yǎng)精血。

共同大補(bǔ)命門火衰。而因方中菟絲子枸杞子陰陽(yáng)雙補(bǔ),熟地補(bǔ)真陰,鹿角膠入血分陰中求陽(yáng),所以本方雖然是比金匱腎氣丸更能補(bǔ)腎陽(yáng)的方子,能為命門大添柴火,大補(bǔ)元陽(yáng),依然是大醫(yī)張景岳陰中求陽(yáng),使陽(yáng)得以歸源的體現(xiàn)。

張景岳大人總結(jié)此方:“真陽(yáng)不足者,必神疲氣怯,或心跳不寧,或四體不收,或眼見(jiàn)邪崇,或陽(yáng)衰無(wú)子等證,俱速宜益火之原,以培右腎之元陽(yáng),而神氣自強(qiáng)矣,此方主之。”因腎陽(yáng)在右,故名右歸。

本方有成藥。


由于本方以補(bǔ)為主,若怕虛不受補(bǔ),可視情況加味服用。

若想增強(qiáng)通絡(luò)力度,可用桑枝十克、絲瓜絡(luò)十克熬成水送服,可起到補(bǔ)而不滯的作用。

腎虛而有濕濁者,舌苔厚膩,舌邊有齒痕,可先將濕濁去了再吃。

去濕可采用中成藥參苓健脾胃顆粒,或是飲用菖蒲酒。菖蒲有豁痰,理氣,散風(fēng),去濕等功效。
菖蒲酒組成:
菖蒲       10克
冰糖       50克
米酒(白酒) 500毫升 

放置在陰涼的地方半個(gè)月到20天左右即可飲用。 

一天飲用不超過(guò)一兩。

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