拿證后也上過(guò)一些心理的課，看過(guò)一些心理說(shuō)的書(shū)，一直都在以自己以為對(duì)的方式進(jìn)行工作。
最近在上李鳴老師的《精神分析》網(wǎng)課，又跟著李老師的課，重新看了一遍南希.麥克威廉斯的《精神分析案例解析》。哈，這次看書(shū)收獲不少，讓我對(duì)精神動(dòng)力學(xué)派怎樣對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行評(píng)估有了一個(gè)系統(tǒng)的了解。原來(lái)以為我上了那么多年學(xué)，書(shū)還能看不懂？現(xiàn)在才明白，有高師的指點(diǎn)，同樣的字詞，你理解的深度就會(huì)不同。
精神動(dòng)學(xué)派對(duì)來(lái)訪者可從八個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，這八個(gè)方面分別是性心理發(fā)展評(píng)估、防御機(jī)制評(píng)估、認(rèn)同評(píng)估、情感評(píng)估，關(guān)系模式評(píng)估、自尊評(píng)估、病態(tài)信念評(píng)估、不可改變因素評(píng)估。
為了能讓我自己對(duì)這本書(shū)有個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，我整理了這八個(gè)各方面的問(wèn)題，為以后自己更好地開(kāi)展工作做一些參考。
一、性心理發(fā)育評(píng)估
1）為什么此時(shí)此刻來(lái)訪者？發(fā)生了什么事？
2）以前有過(guò)類(lèi)似的情況嗎？
——可找到與何種客體在何階段有什么事未完成，肯定會(huì)有重復(fù)，找到了未完成的事，再往前推。
二、防御機(jī)制評(píng)估
1）當(dāng)你焦慮不安時(shí)，可能會(huì)做什么？
2）當(dāng)你難過(guò)時(shí)，你如何安慰自己？
3）有沒(méi)有典型的家事，能把你的性格反映得淋漓盡致？
4）他人可能會(huì)對(duì)你作出什么樣的評(píng)論、批評(píng)和抱怨？
5）你發(fā)現(xiàn)你是怎樣對(duì)待咨詢(xún)師的嗎？
三、認(rèn)同評(píng)估
需向來(lái)訪者了解關(guān)于主要看護(hù)者的情況
1）他們是否還健在？他們有多大年紀(jì)？
2）他們現(xiàn)在或過(guò)去的職業(yè)是什么？
3）他們各自的人格特點(diǎn)的是怎樣的？
4）他們是如何充任父母角色的？
5）若去世，他們是何時(shí)何地何故身亡的？
6）來(lái)訪者與誰(shuí)想像及在哪方面想像？
7）在成長(zhǎng)過(guò)程中是否受其他重要的人或事的影響？
四、情感評(píng)估
情感評(píng)估是咨詢(xún)透過(guò)對(duì)來(lái)訪者的行為、言語(yǔ)非言語(yǔ)、情緒而觀察到的信息。
1）來(lái)訪者的情感是否適當(dāng)？
2）情感是淡漠的、膚淺的、克制的？
3）來(lái)訪者能否用語(yǔ)言來(lái)描述具體的情緒嗎？
4）他是否通過(guò)軀體痛苦來(lái)表達(dá)情緒？
5）來(lái)訪者是用言語(yǔ)來(lái)感覺(jué)和表達(dá)情感的嗎？
6）他們是否付諸行動(dòng)？
五、關(guān)系模式評(píng)估
來(lái)訪者來(lái)看咨詢(xún)師，一般不是關(guān)系出了問(wèn)題就是情感出了問(wèn)題。來(lái)訪者會(huì)自己說(shuō)出。
1）請(qǐng)你描述對(duì)你來(lái)說(shuō)最重要的人際關(guān)系
2）你的婚姻關(guān)系如何
3）你有親近的人嗎？
4）你如何評(píng)價(jià)他人？
5）以前是否做過(guò)治療？你是怎樣選擇咨詢(xún)師的？發(fā)生了什么事？怎樣中斷的？對(duì)這個(gè)咨詢(xún)什么滿(mǎn)意，什么不滿(mǎn)意？
6）在你最需要體貼呵護(hù)時(shí)，你會(huì)與誰(shuí)走得最近？（母性角色）
7）在需要決斷時(shí)你會(huì)找誰(shuí)？（父性角色）
8）生活中與哪些重要人物有哪些關(guān)系模式得到了哪些強(qiáng)化？（以后在治療過(guò)程中可借鑒）
六、 自尊評(píng)估
1）你贊賞人們身上的哪些品質(zhì)？（回答反映出來(lái)訪者的自我評(píng)價(jià)的要素）
2）哪類(lèi)事情令你自我感覺(jué)良好？哪類(lèi)事情會(huì)令你瞧不起自己？（讓你知來(lái)訪者的自尊維度）
3）從總體上來(lái)說(shuō)，你對(duì)自己和自己的生活持肯定態(tài)度還是持失望和否定態(tài)度？（了解來(lái)訪者的自尊水平）
七、病態(tài)信念評(píng)估
通過(guò)對(duì)來(lái)訪者對(duì)生活的總體評(píng)價(jià)、既往經(jīng)歷的描述、習(xí)慣性行為及移情反應(yīng)來(lái)推論他們的病態(tài)信念。
1）對(duì)生活的總體評(píng)價(jià)。從他們對(duì)生活的評(píng)論中，聽(tīng)出他的內(nèi)在信念
2）對(duì)個(gè)人經(jīng)歷的描述。來(lái)訪者的自身經(jīng)歷可以反映出他們來(lái)自早年生活的潛意識(shí) 信念。
3）習(xí)慣性行為描述?？蓮乃麄兊牧?xí)慣性行為模式中識(shí)別出其內(nèi)在的病態(tài)信念。
4）移情反應(yīng)。病態(tài)信念會(huì)逐漸通過(guò)移情反應(yīng)顯現(xiàn)。
八、不可改變因素評(píng)估
1）氣質(zhì)。通過(guò)關(guān)注先天氣質(zhì)及期深刻內(nèi)涵，能夠幫助來(lái)訪者去正視檢驗(yàn)他們從童年期諱避的痛苦的情感體驗(yàn)中得出的痛苦的結(jié)論
2）影響心理的遺傳性、先天性及醫(yī)源性條件。關(guān)注來(lái)自遺傳身體本身疾病了解發(fā)育史。
3）腦外作、疾病和中毒的不可逆后果
4）不可改變的身體條件
5）不可改變的生活處境和個(gè)人經(jīng)歷
進(jìn)行以上八個(gè)方面的評(píng)估，是為了開(kāi)展咨詢(xún)的做準(zhǔn)備的。我們知道咨詢(xún)的目標(biāo)一是幫助來(lái)訪者解決難題，二是幫助來(lái)訪者成長(zhǎng)。
而落地具體的目標(biāo)可能會(huì)有：異常心理癥狀緩解或消失、內(nèi)省力發(fā)展、自主感增強(qiáng)、認(rèn)同感穩(wěn)固、以現(xiàn)實(shí)為基礎(chǔ)的自尊心增強(qiáng)、認(rèn)識(shí)并處理情緒的能力得到改善、自我力量及自我協(xié)調(diào)性增加、愛(ài)/工作及對(duì)他人的適度依賴(lài)能力擴(kuò)展、愉悅與事關(guān)重大的情感體驗(yàn)增多。
看到咨詢(xún)師能從這么多方面幫助到需要幫助的人，我真感到很欣慰。
