經(jīng)常有患者向我咨詢，喝中藥可不可以讓甲狀腺結(jié)節(jié)消失。實(shí)際上，這個(gè)問題很難回答，為什么呢?結(jié)節(jié)有很多種，比如囊性結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)或者混合性的結(jié)節(jié)等，而且也沒說結(jié)節(jié)的大小、更沒提它的分級和分類，這樣籠統(tǒng)的問題不能進(jìn)行準(zhǔn)確的回答。

甲狀腺結(jié)節(jié)是生長在甲狀腺內(nèi)腫物的統(tǒng)稱，有良性和惡性之分,甲狀腺內(nèi)的孤立病灶，可以觸及，并且可以在超聲等影像學(xué)檢查下發(fā)現(xiàn)這個(gè)病灶有別于周邊的組織。

中醫(yī)則認(rèn)為，百病皆生于氣，發(fā)現(xiàn)人體長了結(jié)節(jié)，包括甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)或者身上其他部位的腫瘤，都是與“氣”是有關(guān)系的。體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，說明身體出現(xiàn)了問題需要調(diào)理。

人有喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等“七情”，引起的甲狀腺疾病，稱為“氣癭”，西醫(yī)稱之為甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)，中藥治療起來難度比較大。中醫(yī)認(rèn)為，氣癭由于肝氣郁結(jié)，橫逆犯脾，脾失健運(yùn)導(dǎo)致痰濁內(nèi)生，痰氣互結(jié)，循經(jīng)上行，結(jié)于喉結(jié)之處造成的。

其中“肝氣郁結(jié)”是指人的各種情緒和壓力聚集在一起，氣不那么順暢，容易肝氣郁結(jié)。而“橫逆犯脾”和“脾失健運(yùn)”，是指心情不好導(dǎo)致沒有胃口，脾乃后天之本，一旦脾失去正常的運(yùn)化功能，就容易出現(xiàn)食欲低下、大便不成形、消化不良等癥狀。而“痰濁內(nèi)生”，痰”與“氣”，互相勾結(jié)，循著經(jīng)絡(luò)在體內(nèi)到處流竄，結(jié)于喉結(jié)之處”，就是甲狀腺結(jié)節(jié)。

所以，甲狀腺結(jié)節(jié)的病根在于肝氣郁結(jié)，西醫(yī)也有統(tǒng)計(jì)，大約80%的疾病與不良心理因素有關(guān)，而肝氣郁結(jié)就屬于不良心理因素。臨床上，大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、消化道腫瘤，都在一定程度上與肝氣郁結(jié)有關(guān)。

臨床上發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)，大多數(shù)是良性的，無需手術(shù)治療，尤其是直徑比較小的結(jié)節(jié)，可以定期隨訪觀察，或者保守治療。

門診有一位患者，體檢無意中發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)，自己表示沒有任何癥狀。后來我院復(fù)查甲狀腺彩超，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺內(nèi)見數(shù)個(gè)混合性回聲灶，界清，大小分別為7*4mm(右側(cè)葉)，21*19mm(左側(cè)葉)，TI-RADS 分級3類。

從影像學(xué)的表現(xiàn)看，甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，經(jīng)過中醫(yī)辨證論治，分析患者是由于血瘀痰凝導(dǎo)致的甲狀腺結(jié)節(jié)，給予中藥活血化淤、滌痰散結(jié)治療，方子包括莪術(shù)、三棱、丹參、白芥子、石菖蒲、萊菔子、半夏、厚樸等。

治療三個(gè)月之后，患者復(fù)查甲狀腺彩超發(fā)現(xiàn)，雙側(cè)甲狀腺內(nèi)見數(shù)個(gè)混合性回聲灶，界清，較大分別為5*4mm(右側(cè)葉)，17*14mm(左側(cè)葉)，TI-RADS 3類?；颊咦髠?cè)甲狀腺結(jié)節(jié)明顯縮小，對比很明顯。

大家查出甲狀腺結(jié)節(jié)，想通過中藥來干預(yù)之前，建議先弄清楚自己的結(jié)節(jié)的分類，然后綜合各方面情況來評估是否適合中醫(yī)藥治療。