一貫煎

——《續(xù)名醫(yī)類案》

【組成】

• 北沙參 麥冬 當(dāng)歸身 生地黃 枸杞子 川楝子
• 口訣：1.（一劍）殺東鬼 帝勾連。
  2.麥地練狗當(dāng)殺。（麥冬 生地 川楝子 枸杞 當(dāng)歸 沙參）
• 現(xiàn)代用量：北沙參 麥冬 當(dāng)歸身各9g 生地黃18-30g 枸杞子9-18g 川楝子4.5g

【用法】

水煎服。

【功用】

• 滋陰疏肝
• 口訣：一鍵 自營速干。

【主治】

• 肝腎陰虛，肝氣郁滯證。（陰虛＋肝郁）
• 癥見 胸脘脅痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌紅少津，脈細(xì)弱或虛弦。
• 亦治疝氣瘕聚。
• 辨證要點(diǎn)：脅肋隱痛。

【組方原理】

• 本證由肝腎陰血虧虛而肝氣不疏所致。
• 治宜重用滋養(yǎng)肝腎，兼以條達(dá)肝氣。

1. 君--生地
   重用生地，滋養(yǎng)肝腎陰血，涵養(yǎng)肝木。
2. 臣--枸杞，當(dāng)歸，沙參、麥冬
   其中，枸杞補(bǔ)養(yǎng)肝腎；當(dāng)歸，補(bǔ)血養(yǎng)肝，且補(bǔ)中有行；沙參、麥冬，養(yǎng)肺陰以清金制木，養(yǎng)胃陰以培土榮木。（佐金平木、扶土抑木）
3. 佐--川楝子
   疏肝瀉熱，理氣止痛，順其條達(dá)之性。

• 全方在大隊滋陰藥中少佐理氣之品，使行氣而不傷陰，滋陰而不滯氣。
• '滋水涵木'的代表方。

【方歌】

一貫煎中生地黃，沙參歸杞麥冬藏，
川楝泄氣治肝郁，陰虛脅痛此方良。

鑒別 一貫煎與逍遙散

• 都能疏肝理氣，均可治肝郁氣滯之脅痛。
• 一貫煎滋養(yǎng)肝腎的作用較強(qiáng)，主治肝腎陰虛氣滯之脅痛，且見吞酸吐苦等肝氣犯胃癥狀者。
• 逍遙散疏肝養(yǎng)血健脾的作用較強(qiáng)，主治肝郁血虛之脅痛，并伴有神疲食少等脾虛癥狀。

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