朱立新，湖南省邵陽(yáng)市人，中醫(yī)調(diào)理師，黃帝內(nèi)針愛好者。一次在網(wǎng)絡(luò)上無(wú)意中看到楊真海老師教授黃帝內(nèi)針，在患者手上以指代針，治療腰背的問(wèn)題，效果立竿見影，從此對(duì)黃帝內(nèi)針產(chǎn)生了濃厚的興趣。2021年6月份開始自學(xué)黃帝內(nèi)針，后應(yīng)用到臨床，效果好到'自己都覺得不可思議'。

【投稿案例】

       患者劉某云，幾個(gè)月前因在做小販生意的馬路上，突發(fā)胸悶，心悸，呼吸困難，我曾幫助過(guò)她，就這一面之緣，留下了我的電話。

      2021年10月7號(hào)，電話給我說(shuō)：腰疼的厲害，影像學(xué)診斷為腰椎神經(jīng)性的水腫，多方求醫(yī)無(wú)好轉(zhuǎn)，向我尋求協(xié)助。我到患者家中，患者主訴：腰有明顯疼痛感，彎腰，轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛加劇，躺下不能起身，腰好像斷了樣，根本不能用力！因此活動(dòng)受限，這段時(shí)間腰疼后，上胸又出現(xiàn)有輕微胸悶不適。

      根據(jù)患者描述：疼痛部位為命門穴兩側(cè)，一直到腰尾骶有明顯疼痛不適，命門穴兩側(cè)用手摸，有大約長(zhǎng)8厘米寬3厘米，明顯腫脹的硬塊。

【影像學(xué)診斷】

1：腰椎骨質(zhì)增生，腰椎椎間盤變性。L4/5，L5/S1椎間盤膨出。

2：L5椎體輕度骨髓水腫，考慮相對(duì)終板炎。

3：L4-5椎體后方軟組織水腫，L4/5椎間盤水平棘間韌帶水腫。

【診療思路】

       內(nèi)針是要走出疾病，癥狀才是內(nèi)針的眼，下手處。所以治療前就導(dǎo)引患者訴說(shuō)不適癥狀有哪些，關(guān)注當(dāng)下活動(dòng)的身體受限，疼痛程度，一是讓患者的心神回到治療中來(lái)，讓相火以位！以便形成醫(yī)患之間的初步同氣。二是醫(yī)者又能知道癥狀所發(fā)生的位置，做到君火以明！以便經(jīng)絡(luò)所過(guò)，癥狀所主，來(lái)確定三焦和經(jīng)絡(luò)同氣點(diǎn)的定位。

      根據(jù)不適癥狀區(qū)域?yàn)檐|干段后背的下焦，根據(jù)內(nèi)針規(guī)范，上下倒換到手上焦的手腕部。六經(jīng)辯證：腰線到骶椎的不適癥狀經(jīng)絡(luò)考慮督脈，太陽(yáng)經(jīng)巡行，督脈取后溪同氣，太陽(yáng)經(jīng)取陽(yáng)谷穴同氣，轉(zhuǎn)腰時(shí)牽扯體側(cè)有疼痛感，考慮少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)同氣，腰線上的疼痛和水腫還要考慮帶脈的巡行區(qū)域同氣！少陽(yáng)經(jīng)，帶脈取外關(guān)穴同氣！胸悶，經(jīng)絡(luò)主要考慮厥陰經(jīng)的問(wèn)題，取手上的內(nèi)關(guān)穴同氣！

【 調(diào)理過(guò)程】

       和患者溝通不適癥狀后，先處理腰部的疼痛不適，腰椎兩旁都有相同的疼痛感，男左女右，取右手后溪穴和陽(yáng)谷穴，外關(guān)穴找到壓疼點(diǎn)，各貼一粒王不留行籽，進(jìn)行按壓，患者表示穴位都有明顯痛感，和患者溝通好一個(gè)不輕不重的力道后，我用兩手壓著王不留行籽，叫患者感受腰部的變化，患者訴說(shuō)患處疼痛感明顯減輕了，我用手做一按一松的按壓約一分半鐘，患處疼痛減輕六成左右，患者喃喃自語(yǔ)說(shuō)，幸好留下我電話，之前多方求醫(yī)，花了不少錢，疼痛沒有好轉(zhuǎn)，晚上疼的不能入睡，原來(lái)是經(jīng)絡(luò)的問(wèn)題。（《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：筋脈者，所以能決生死，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通）！

      患者告訴我體側(cè)的疼痛感沒有了，中間還有不適，根據(jù)內(nèi)針總則四：陰陽(yáng)倒換求。身體前后也是一對(duì)陰陽(yáng)，可以前病后治，督脈倒換前面的任脈，取列缺同氣，太陽(yáng)經(jīng)倒換到前面的陽(yáng)明經(jīng)，取陽(yáng)溪穴同氣，各貼王不留行籽按壓，患者高興的自述疼痛感又減輕了，我又繼續(xù)要患者的心神感受患處變化，不要管穴位按壓的地方，各穴位進(jìn)行一壓一松點(diǎn)揉約一分鐘，松解同氣的阿是穴，患者感受患處的不適感已經(jīng)不太明顯了。

      我要患者做原來(lái)不能臥床起身的一些動(dòng)作，原來(lái)不能傳動(dòng)身體側(cè)臥，患者訴說(shuō)原來(lái)腰子好像斷了樣，不是自己的腰，現(xiàn)在可以很輕松轉(zhuǎn)身側(cè)躺了，只是左側(cè)還有一點(diǎn)點(diǎn)不適，右側(cè)恢復(fù)正常不疼！起床由我剛來(lái)時(shí)，腰完全用不上力，要人護(hù)著才能起床，現(xiàn)在可以自己輕松就起床坐起來(lái)！來(lái)時(shí)走路腰疼，現(xiàn)在走路也不疼了！

      起床后我要患者摸腰部?jī)蓚?cè)的腫塊，患者摸了右側(cè)兩三下后，驚訝告訴我已經(jīng)沒有了，繼續(xù)摸左側(cè)還有！我要患者用手按揉腫塊的地方，繼續(xù)用心神感受腫塊變化，我在原來(lái)右手的陽(yáng)谷，陽(yáng)溪貼王不留行籽進(jìn)行穴位按壓，這時(shí)候腦子突然冒出個(gè)想法，命門穴旁的癥狀，位于軀干段后面中焦和下焦結(jié)合處，取太陽(yáng)經(jīng)支正穴是患處更同氣，又和陽(yáng)谷穴形成上下倒換，可以加強(qiáng)療效！一手同時(shí)按壓陽(yáng)谷，陽(yáng)溪，一手按壓支正穴，患者告訴我，通過(guò)你按壓后，腫塊在慢慢變小，我按壓點(diǎn)揉阿是穴約4分鐘左右，患者反饋腫塊已經(jīng)摸不到了！

      這時(shí)候患者告訴我，這段時(shí)間腰疼，又有些持續(xù)輕微胸悶了。心胸內(nèi)關(guān)謀，取內(nèi)關(guān)穴同氣，用指針進(jìn)行按壓內(nèi)關(guān)找到壓疼點(diǎn)，讓患者感受胸悶變化，患者立馬反饋胸悶沒有了。為保證療效，我還是繼續(xù)進(jìn)行阿是穴疼痛的松解，點(diǎn)揉約一分鐘，到阿是疼痛感減輕為止！

      根據(jù)以往案列，患者如年老體弱或病程較長(zhǎng)，癥狀容易反復(fù)，內(nèi)針調(diào)中，促進(jìn)陰陽(yáng)自合病自愈。如果患者自愈力不夠，疾病反復(fù)在所難免，為防止反復(fù)，我通常用熱源大面積溫之患處前后，促進(jìn)身體調(diào)中，因?yàn)榛继幍纳舷?、左右、前后的位置都是陰?yáng)，姜膏的熱感是會(huì)刺激，患處周圍的經(jīng)絡(luò)穴位，所以熱源灸之有促進(jìn)患處氣血暢通，因?yàn)闅庋彩顷庩?yáng)，調(diào)陰陽(yáng)就能啟“中”，有“中”就能“和”，身體就陰陽(yáng)自和病自愈！

      果不其然，患者由于沒有聽從安排，姜膏保鮮膜沒有及時(shí)撤掉，保鮮膜內(nèi)的濕氣又到人體里去了，我交代只有溫溫?zé)峋鸵皶r(shí)撤掉。此時(shí)已是深夜，患處疼痛慢慢加重起來(lái)，他自己又給患處前后大面積涂抹姜膏，包上保鮮膜。姜膏熱度慢慢達(dá)到峰值，疼痛隨著熱感慢慢減輕下去，第二天來(lái)癥狀相比第一天還是改善起碼七，八成，患者說(shuō)幸好我放姜膏在，要不晚上又會(huì)疼的死去活來(lái)。

      我又按照內(nèi)針理法，用王不留行籽按壓穴位，隨證治之后，繼續(xù)用刮痧板給患處前后大面積刮上姜膏，打上保鮮膜溫灸，讓姜膏的熱感穿透皮膚滲入患處周圍的經(jīng)絡(luò)和氣血，幫助身體自我療愈！交待一定溫溫?zé)峋鸵皶r(shí)撤掉保鮮膜，以防止?jié)裥爸畾夥慈肷眢w，堵塞筋脈氣血，加重癥狀。撤掉保鮮膜后，干爽皮膚15分鐘左右，再給患處大面積打上姜膏保鮮膜，鞏固療效！

       這樣處理共三天，癥狀完全消失，我20天后隨訪，不適癥狀未再發(fā)生！就這樣一個(gè)被西醫(yī)診斷腰椎骨質(zhì)增生，椎體骨髓水腫發(fā)炎，椎體后方軟組織、椎體韌帶水腫，腰疼的患者，醫(yī)生叮囑要至少臥床半個(gè)月休息，被內(nèi)針和一些簡(jiǎn)單方法療愈，不能不贊嘆內(nèi)針神奇和中醫(yī)之美！

【 首期點(diǎn)評(píng)嘉賓】

       文炳，畢業(yè)于山西中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)臨床專業(yè)。在基層醫(yī)院中醫(yī)臨床工作10余年。2016年起，在三和書院醫(yī)道傳承項(xiàng)目追隨劉力紅教授學(xué)習(xí)中醫(yī)及相關(guān)傳統(tǒng)文化。黃帝內(nèi)針傳承人楊真海先生首批跟師弟子，多次擔(dān)任黃帝內(nèi)針基礎(chǔ)班、進(jìn)修班助教，黃帝內(nèi)針公益課、線上課講師。

【老師點(diǎn)評(píng)】

      本案例是一個(gè)很常見的腰痛病例，相信很多的內(nèi)針學(xué)人在內(nèi)針理法的指導(dǎo)下不論是用指法、灸法還是刮痧都應(yīng)該可以取得不錯(cuò)的療效。上面這位內(nèi)針學(xué)人朋友就做的很不錯(cuò)，可圈可點(diǎn)的6321對(duì)應(yīng)的很好，“一針一導(dǎo)引”落實(shí)的也不錯(cuò)。只是在后面加用了一個(gè)姜膏來(lái)熱敷助力看起來(lái)跟內(nèi)針的理法不太搭邊，因?yàn)?strong>內(nèi)針是不折不扣的六經(jīng)辨證，不強(qiáng)調(diào)寒熱虛實(shí)，有這一類想法的朋友很多，這部分內(nèi)容當(dāng)然也是中醫(yī)很重要的一個(gè)系統(tǒng)——八綱辨證。既然用內(nèi)針學(xué)內(nèi)針，所以我們不妨站在六經(jīng)辨證的立場(chǎng)和角度來(lái)研究一下這個(gè)問(wèn)題。文中提到經(jīng)絡(luò)所過(guò)、病癥所主，如此其實(shí)我們只要把握住6321的辨證思路，做好導(dǎo)引，上述腰痛的問(wèn)題也是可以逐步解決的，當(dāng)然期間可能會(huì)出現(xiàn)治療后再次的疼痛，但只要堅(jiān)守調(diào)中的理念，一定是一次比一次有改變，猶如潮水的潮起潮落，只要源頭的風(fēng)沒有再次襲來(lái)（病因、不良習(xí)慣、情緒等）一定是一次比一次退的更低。既如此，大家明理后當(dāng)知其實(shí)不用姜膏熱敷，內(nèi)針也一樣是可以搞定的。于此處學(xué)人千萬(wàn)不要執(zhí)著于治療方式的多樣性，倒是應(yīng)該究根到每一種治療方式背后理法認(rèn)知的深度和堅(jiān)定上面來(lái)。

      黃帝內(nèi)針長(zhǎng)沙讀書會(huì)是我看著一步步發(fā)展壯大起來(lái)，幾位發(fā)起人都是有想法又實(shí)干的人，每次讀書會(huì)的活動(dòng)都做的有聲有色，既有溫情人氣，又不失中醫(yī)本真。這次的《黃帝內(nèi)針求真館》欄目也是別開生面的一筆，很富有創(chuàng)新性，也為廣大的內(nèi)針愛好者和學(xué)人開辟了一個(gè)與眾不同的學(xué)習(xí)研討交流方式，個(gè)人覺得很是值得推廣。有幸被邀約參研，也甚為榮幸，而剛看到的這篇案例踐行分享也頗為難得，文章作者朱立新僅憑研讀《黃帝內(nèi)針》書和自學(xué)實(shí)踐半年竟能做到現(xiàn)在這么好的理解和效果，也著實(shí)應(yīng)該為他點(diǎn)個(gè)贊。 

黃帝內(nèi)針星城讀書會(huì)

人人知醫(yī)，天下少?。?文化自信，中醫(yī)先行。

8篇原創(chuàng)內(nèi)容

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