（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)藏象學(xué)》、《中醫(yī)方劑學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文章，我想和你聊聊矢氣過頻這個事兒。

啥叫失氣?。空f白了，就是放屁。有人還管它叫做出虛恭。

矢氣過頻啥意思?。烤褪且粋€人不知道啥原因，無法控制自己，經(jīng)常地、過多地放屁。這和一般情況下偶爾的排氣，完全不同。

其主要的差別，我個人認(rèn)為，就是看患者是否可以很好地自制。正常的放屁，我們能自制。病態(tài)的矢氣過頻，患者常常無法控制自己。另外，正常矢氣，哪怕是多了點，也是一時的。病態(tài)矢氣，則長時間得不到改善，總這樣。

來吧，我給你說個簡單的醫(yī)案故事。你看完，就懂了。

話說有這么一個男子，年38歲，醫(yī)案記載姓吳，本來是工人一枚。

他從三個月前開始，不斷出現(xiàn)矢氣過頻的現(xiàn)象。

他一開始，認(rèn)為自己是消化不良。但是無論他怎么調(diào)整，放屁還是越來越多，一會兒放一個。到最后，白天這十二小時，他始終不得消停，連人都不敢見了。畢竟，總放屁，誰愿意跟他在一塊啊！

這可怎么辦？幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，他決定投中醫(yī)治療。

刻診，見患者脈象沉而無力，舌淡，腸鳴聲聲，而且有輕微的腹脹。看臉色，整個人顯得皮色萎黃，神疲乏力。

當(dāng)時，醫(yī)家經(jīng)過權(quán)衡，給開了一張很簡單的小方子。但見——

補骨脂20克，五味子、肉豆蔻、陳皮各10克，吳茱萸6克，生姜3片，大棗4枚。水煎服。每天服用一劑，早晚分服。

結(jié)果如何？患者服用5劑之后，放屁的現(xiàn)象得到了徹底逆轉(zhuǎn)，白天偶爾放屁一兩次，其余的時候算消停了。

患者很高興，嘗試停藥，病癥也沒有復(fù)發(fā)。

這是1994年，在《新中醫(yī)》上刊發(fā)的驗案。感興趣的朋友，不妨去翻看一下。

這里頭是怎么樣的一番道理呢？我給你簡單說說。

實際上，這個人的問題，在于脾腎陽虛。

你看，他的脈象是沉細(xì)而無力的，舌質(zhì)是淡的，面色是萎黃的，整個人神疲乏力。這從辨證角度說，是陽氣虛弱。盡管患者身上沒有畏寒怕冷之感，但是從整個的狀態(tài)來看，確屬陽虛無疑。

我們知道，我們的脾，主運化。運化是啥意思？我們可以簡單理解成消化吸收。脾陽虛弱，消化吸收功能減弱，胃腸蠕動失常，故而患者谷氣下陷，這就形成了屁，而且是很多屁。

與此同時，我們還知道，腎主封藏和固攝，主司前后二陰。腎陽虛弱，封藏固攝失職，帶來的結(jié)果，就是后門關(guān)不嚴(yán)。于是，下陷的谷氣從后門魚貫而出，攔也攔不住、擋也擋不得，這就導(dǎo)致患者不斷放屁、難以自制。

我這么解釋，你能看懂不？簡單理解，其實就是這個人脾腎陽虛，后門兜不住了。

這個時候怎么辦？溫補脾腎，把脾腎陽虛的局面改變過來。這才是根本。

我們來看當(dāng)時醫(yī)家用的配伍——

補骨脂20克，五味子、肉豆蔻、陳皮各10克，吳茱萸6克，生姜3片，大棗4枚。

這里頭，其實是四神丸的加減。

四神丸，源于《證治準(zhǔn)繩》，基本構(gòu)成就是肉豆蔻6克，補骨脂12克，五味子6克，吳茱萸3克。水煎服的時候，可以加姜6克，棗10枚。當(dāng)然，很多時候，四神丸是做成丸劑用的。

這個方子，主要功能就在于溫暖脾腎，固腸止瀉。其中的補骨脂，溫補脾腎。肉豆蔻，溫補脾腎而止瀉。吳茱萸，暖脾腎而散陰寒。五味子，溫斂，固攝腎氣。四味藥，很好地化解了脾腎陽虛、后門關(guān)不住的問題。它用在上文醫(yī)案里患者身上，十分恰當(dāng)。

也就是說，四神丸所主的脾腎陽虛而泄瀉，在這個患者身上，變成了脾腎陽虛而矢氣。雖然兩者有差別，但病因病機是一致的。

在這個基礎(chǔ)上，醫(yī)家加入了一個陳皮，用于行氣消脹，患者的問題就可以很好解決了。

這就是基本的調(diào)治思路。文老師解讀得不好，還有很多精髓，需要你自己慢慢領(lǐng)悟了。

其實，矢氣過頻過多這個事兒，原因不僅僅在于脾腎陽虛。還有很多人，和肝胃不和有關(guān)系。有的人，僅僅和脾虛運化失常有關(guān)，和腎陽虛的關(guān)系還不是很大。可見，我們還不能很籠統(tǒng)地說，只要是矢氣過頻，就用四神丸加陳皮，就以脾腎陽虛論治。

但不可否認(rèn)的是，和上文醫(yī)案里患者情形類似的人，有很多。前面講的，是一個壯年男性。還有很多，是女性和老人。其中，有些人還可能伴隨便溏、慢性腹瀉等。因此，我們有必要對這個病因病機做到心中有數(shù)。尤其是有這方面困擾的朋友，應(yīng)該及時到醫(yī)院去看中醫(yī)，根據(jù)實際情況來借鑒、化裁一些溫養(yǎng)固澀之劑。應(yīng)該說，中醫(yī)在這方面的經(jīng)驗，還是不少的。

好了。關(guān)于這個事兒，文老師就給你說這么多。我感謝你的閱讀。