【原文】血痹，陰陽(yáng)俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹狀，黃耆桂枝五物湯主之。

黃耆桂枝五物湯方：   黃耆三兩 、大棗十二枚 、芍藥三兩、 桂枝三兩、 生姜六兩 。上五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服。

“血痹，陰陽(yáng)俱微”，陰脈講的是尺脈，陽(yáng)脈講的是寸脈，寸部與尺部的脈都很微弱，就是虛證的表現(xiàn)，這個(gè)血痹，也就是氣血兩虛的狀態(tài)。

“寸口關(guān)上微”寸脈和關(guān)脈都是很微弱，“尺中小緊”代表陰血不足，尺代表陰，寸代表陽(yáng)，尺中小緊表示下焦不足。

“外證身體不仁，如風(fēng)痹狀”所謂'外證’就是可以看到是身體不仁，身體不仁，沒有講痛，就是只有麻木，全身都有可能出現(xiàn)麻木。有時(shí)候手臂麻，有時(shí)候腳麻，不一定的。這就是用黃耆桂枝五物湯來(lái)治療。

黃耆桂枝五物湯的處方，就是把桂枝湯里面的甘草拿掉改成黃耆，同樣是桂枝湯，你把炙甘草拿掉，換成黃耆， 就叫做黃耆桂枝五物湯，黃芪跟甘草本來(lái)就長(zhǎng)得很象，在這里不用甘草，用黃芪，就是黃芪桂枝五物湯。

黃芪走表，只要病人有皮膚麻木不仁的時(shí)候，就要想到用黃芪，黃芪五物湯的來(lái)源就是這樣來(lái)的。

這個(gè)處方的重點(diǎn)就是黃耆、芍藥、桂枝是等量，黃芪桂枝五物湯還有一個(gè)特點(diǎn)就是重用生姜，重用生姜是因?yàn)殛P(guān)脈微，關(guān)脈是胃脈，胃脈比較微弱的時(shí)候，就代表胃里面寒濕比較重，所以，把生姜加重，如果只加兩片，就沒有效了，麻還是會(huì)照麻。

生姜加重到九十克，一百克都沒有問題，生姜很辣，桂枝已經(jīng)很辣了，這是因?yàn)橐眯粮拾l(fā)散為陽(yáng)，才能夠讓黃耆的藥力從腸胃發(fā)散到四肢上去。氣血兩虛的癥狀會(huì)有麻痺的現(xiàn)象，用黃耆是因?yàn)樗軌蛲ㄍ钙け?，所以能夠去麻?/p>

桂枝湯之所以要有桂枝白芍就是要增加脾臟的功能。脾臟的功能強(qiáng)起來(lái)，氣血就會(huì)興盛。所以黃耆桂枝五物湯吃下去后胃口會(huì)開，胃口一開吃了食物，血就被補(bǔ)足了。

傷寒論里經(jīng)方的正治法，一般是不贊成給病人吃太多的補(bǔ)藥，除非是病人很虛弱，我們才會(huì)給他，否則的話我們都不會(huì)給病人補(bǔ)藥，我們寧可將病人的脾胃強(qiáng)壯起來(lái)，讓病人感覺餓，可以吃，然后讓他的腸胃能夠吸收食物，這是最好根治補(bǔ)虛的方法。治療血痹，用的最多的就是這個(gè)處方。

重用生姜，要不要去記，這個(gè)沒有必要去記，我們要去體會(huì)，看到病人有皮膚麻木不仁就立馬想到了黃芪，關(guān)脈微，立馬就想到胃的寒濕很重，心里就想到要重用生姜了，所以，有很多沒有必要特異去背，用理解和體會(huì)去開方，這樣就不會(huì)錯(cuò)。