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功能障礙，從肝治就行了！12年前，一位退休中醫(yī)的肺腑之言：什么西地那非、達(dá)泊西汀，不過(guò)是飲鴆止渴罷了！ 今天一早，有個(gè)剛調(diào)理好的患者問(wèn)我： “難道中藥真的這么神？我用了幾年的西地那非，不如您給我開(kāi)的幾個(gè)方子！” 我笑了：“中藥不是神，之所以管用，是因?yàn)橹嗅t(yī)不光用藥，還用心。” 這句話(huà)，不是我自己說(shuō)的，而是十多年以前，從一位退休老前輩口中聽(tīng)到的。 那時(shí)我受人所托，在延安山區(qū)的一處衛(wèi)生所，幫助當(dāng)?shù)靥岣哚t(yī)療水平，做點(diǎn)貢獻(xiàn)。同樣受人之托的不光是我，還有一位74歲高齡的老前輩，從上?；貋?lái)，我對(duì)他是很尊重的。 有一天來(lái)了個(gè)病人，年紀(jì)輕輕，才26歲，但是功能障礙嚴(yán)重，說(shuō)是吃了三年的西地那非，最近半年換了達(dá)泊西汀，但還是毫無(wú)效果。 把他急的沒(méi)辦法了，聽(tīng)說(shuō)家鄉(xiāng)來(lái)了退休大夫，特地從南方趕回來(lái)的。 老前輩一看他的情況，問(wèn)他：“是不是出現(xiàn)副作用了？比如頭暈眼花、心跳很快之類(lèi)的?！?br> 患者點(diǎn)點(diǎn)頭：“是啊，我現(xiàn)在已經(jīng)停掉了，不吃了，再這樣下去，我的家庭就毀了！” 接著為他詳細(xì)辨證，患者癥狀如下： 1.功能障礙，撐不住，難以維持； 2.胸悶、胸口發(fā)脹、便秘； 3.頭暈眼花、一生氣就會(huì)加重，眼睛發(fā)干。 再看舌象：舌質(zhì)紅、苔薄黃。 前輩手中執(zhí)筆，在紙上刷刷點(diǎn)點(diǎn)，開(kāi)方： 柴胡、白術(shù)、當(dāng)歸、白芍、茯苓、牡丹皮、薄荷、梔子、生姜、炙甘草、大黃、黃連、黃芩。 結(jié)果不出所料，14劑后，患者的功能障礙有所恢復(fù)，排便順暢，胸悶基本消失；隨后繼續(xù)用原方化裁鞏固，二診后功能恢復(fù)正常，其他癥狀也消失了。 后來(lái)我曾與前輩討論此事，我問(wèn)他：“看來(lái)男子功能障礙，像這樣從肝論治的不比腎少?！?br> 這一點(diǎn)，他非常贊同。 他說(shuō)：“像這種功能障礙，什么西地那非、達(dá)泊西汀，不過(guò)是飲鴆止渴罷了！” 中醫(yī)理論中，肝是做什么用的？ 肝是生化氣血的，能夠宣通臟腑氣機(jī)，調(diào)理三焦水道。 上連于肺，下聯(lián)于腎?？梢赃@樣理解，肝氣通暢則腎氣能升，肺氣可降。一旦肝氣有瘀滯，就相當(dāng)于把肺腎中間的“樞紐”給堵住了。 如此一來(lái)，必然引發(fā)功能障礙。 至于用藥的道理，不難理解： 1.疏肝益氣——柴胡疏肝解郁；白術(shù)健脾、益中氣；茯苓益氣滲利。 2.補(bǔ)血滋陰——當(dāng)歸補(bǔ)血的同時(shí)活血，白芍益血，同時(shí)斂陰固澀。 3.清熱化濕——牡丹皮清熱涼血；薄荷辛涼透達(dá)；梔子清熱燥濕；生姜燥濕化痰。 4.瀉火導(dǎo)熱——大黃導(dǎo)熱下行；黃連、黃芩清熱瀉火。 5.炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥。 這個(gè)方子，不僅在當(dāng)年老前輩的手中頗為受用。此后我也用過(guò)不下千次。 前文開(kāi)頭我所說(shuō)的那位，也是功能障礙多年，因肝郁氣滯得不到及時(shí)調(diào)理，反而選擇用西地那非，結(jié)果并未從根本解決問(wèn)題。 癥見(jiàn)情緒急躁易怒、胸悶、口苦口干、眼干眼花、功能障礙、難以堅(jiān)持；舌質(zhì)紅，苔黃。 我給他施方用藥，就是以當(dāng)年前輩的方子為基礎(chǔ)的。前后隨癥加減，他如今不再服用西地那非，依然能夠完成“生活”。 其實(shí)，中醫(yī)調(diào)理功能障礙，從肝論治只是其中一點(diǎn)，并非所有男科問(wèn)題都適合此方，還需經(jīng)綜合辨證后確定用藥。#健康明星計(jì)劃#  |
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來(lái)自： maozhaovip > 《[精]用藥經(jīng)驗(yàn)》
