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概述 胃陰虛（deficiencyof stomach yin），中醫(yī)證候名，又稱胃陰不足，指胃的陰液不足所出現(xiàn)的證候。見《類證治裁·脾胃》。癥見口干唇燥，嘈雜，干嘔，飲食減少，或吞咽不利，食后胸膈不適，大便干結(jié)，舌紅中心干，少苔，或舌光、干絳，脈細(xì)數(shù)等。多由胃熱、胃火熾盛，或溫?zé)岵『膫戈幩??！稖夭l辨·中焦篇》：“陽明溫病，下后汗出，當(dāng)復(fù)其陰，益胃湯主之?！薄杜R證指南醫(yī)案·脾胃》：“知饑少納，胃陰傷也。麥冬、川斛、桑葉、茯神、蔗漿”等藥均可選用。 病因病機(jī) 本證多由胃病久延不愈，或熱病后期陰液未復(fù)，或平素嗜食辛辣，或情志不遂，氣郁化火導(dǎo)致胃陰耗傷。胃陰不足，虛熱內(nèi)生，胃失和降，則胃脘隱痛而有灼熱感，嘈雜不舒，痞脹不適；胃中虛熱擾動，消食較快，則有饑餓感，而胃陰失滋，納化遲滯，則饑不欲食；胃失和降，胃氣上逆，可見干嘔、呃逆；胃陰虧虛，陰津不能上滋，則口燥咽干；不能下潤腸道，則大便干結(jié)；小便短少，舌紅少苔乏津，脈細(xì)數(shù)，為陰液虧少之征。 臨床表現(xiàn) 胃脘嘈雜，饑不欲食，或痞脹不舒，隱隱灼痛，干嘔，呃逆，口燥咽干，大便干結(jié)，小便短少,舌紅少苔乏津，脈細(xì)數(shù)。 辨證施治 1.胃陰虛之胃痛 證候：胃脘隱隱灼痛，似饑而不欲食，口燥咽干，五心煩熱，消瘦乏力，口渴思飲，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治則：養(yǎng)陰益胃，和中止痛。主方：一貫煎合芍藥甘草湯加減。 若胃脘灼痛、嘈雜泛酸者，可加珍珠粉、牡蠣、海螵蛸或配用左金丸以制酸；陰虛胃熱可加石斛、知母、黃連養(yǎng)陰清胃。 2.胃陰虛之痞滿 證候：脘腹痞悶，嘈雜，饑不欲食，惡心噯氣，口燥咽干，大便秘結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治則：養(yǎng)陰益胃，調(diào)中消痞。主方：益胃湯加減。 若津傷較重者，可加石斛、花粉以加強(qiáng)生津；腹脹較著者，加枳殼、厚樸花理氣消脹。 3.胃陰虛之嘔吐 證候：嘔吐反復(fù)發(fā)作，或時(shí)作干嘔，似饑而不欲食，口燥咽干，舌紅少津，脈象細(xì)數(shù)。治則：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔。主方：麥門冬湯加減。 若嘔吐較劇者，可加竹茹、枇杷葉以和降胃氣；若口干，舌紅，熱甚者，加黃連清熱止嘔；大便干結(jié)者，加瓜蔞仁、火麻仁、白蜜以潤腸通便。伴倦怠乏力，納差舌淡，加太子參、山藥益氣健脾。 預(yù)防調(diào)護(hù) 1.起居有常，生活有節(jié)。保持心情舒暢，避免精神刺激。 2.忌食肥甘厚膩、辛辣香燥、醇酒、咖啡等食品，禁服溫燥藥物，戒煙。 |
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