（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)病因病機學》、《中藥學》、《中醫(yī)藏象學》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

前幾天，看到有朋友在后臺問我，小孩遺尿該怎么辦。

其實，應(yīng)對此病的單驗方，我早就說過。比如，五倍子外敷治療遺尿。

方法是，以中藥五倍子10克，研粉，用米醋調(diào)到稀軟適中，然后貼在肚臍部位，外用膠布固定，三天為一個療程，間隔一到兩天，開始第二療程，一般二到四個療程取效。

這是在2000年，于《實用中醫(yī)藥》雜志上刊發(fā)過的。

與之類似的辦法，還有很多。

但是今天呢，我重點給你談?wù)?，我非常推崇的杏林前輩，董建華教授治療小兒遺尿的經(jīng)驗。

我感覺，它和我們的實際生活，離得很近。

話說有這么一個男孩，7歲，醫(yī)案記載姓吳。

這孩子，常年尿床。嚴重的時候，一夜尿兩次。輕的時候，也是兩三天內(nèi)必然尿一次。

家長無奈之下，將他帶到董建華教授面前，尋求診治。

董師仔細檢查，發(fā)現(xiàn)孩子面色蒼黃，一看就是營養(yǎng)不佳?？瓷嗝}，發(fā)現(xiàn)脈象沉細、舌苔薄白、舌質(zhì)偏淡。

細問得知，這小孩子平時食欲不好，吃了飯還總覺得惡心，精神頭不足，晚上睡覺還不安生。平時，懶得動。跑跳多了，就說自己膝蓋疼，后背疼。大人曾仔細詢問，發(fā)現(xiàn)主要是腰部酸痛。

家長犯愁啊：7歲的小男孩，卻腰酸腿痛，這怎么連老頭還不如呢？

了解到這些情況以后，董建華教授就給寫了一張方子。但見：

桑螵蛸10克，金櫻子10克，菟絲子10克，仙茅10克，雞內(nèi)金5克，黃芪10克，合歡皮10克，清半夏6克。一共開3劑。

結(jié)果如何？小患者服用3劑以后，癥狀明顯減輕，尿床次數(shù)減少，兩個禮拜以來只尿床一次。惡心欲嘔之感消失，食欲增加。

這時候，董師根據(jù)原方稍作加減，去掉雞內(nèi)金桑螵蛸，加烏藥和覆盆子繼續(xù)調(diào)治。

最終，患者諸癥悉平，尿床現(xiàn)象完全消失。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。我給你講完了。

接下來，我?guī)闾角筮@方面的道理。

你記住啊，關(guān)于小孩的遺尿問題，我們中醫(yī)人看，主要想兩方面的事兒。一個是脾，一個是腎。

脾，作為后天之本，是生化氣血的關(guān)鍵臟器。如果小孩脾虛，氣不足，那么就沒有足夠的氣來行使固攝之能。這就導(dǎo)致孩子遺尿。

另外，腎，作為先天之本，對尿液的生成、代謝和排泄，起著至關(guān)重要的作用。如果腎氣不足，膀胱開合失司，封藏固攝失職，那患者也會出現(xiàn)遺尿。

對上文醫(yī)案里這個小患者來說，很顯然，他屬于脾腎兩虛。

你看，他食欲不振、進食后惡心，舌質(zhì)淡，這是不是脾虛??？

還有，他脈象沉細，舌苔薄白，腰膝酸軟，精力不足，這一看就知道，是腎虛啊。

所以說，要想改善這孩子的狀態(tài)，就必須脾腎同調(diào)。

我們看看當時董師是怎么用藥的：

桑螵蛸10克，金櫻子10克，菟絲子10克，仙茅10克，雞內(nèi)金5克，黃芪10克，合歡皮10克，清半夏6克。

這里頭，仙茅是溫補腎陽的，桑螵蛸、金櫻子、菟絲子，皆有固腎縮尿之能。桑螵蛸，也具備一定的溫補腎陽之功。

雞內(nèi)金、黃芪、清半夏，健脾理氣，改善患者脾胃虛弱的問題。其中的雞內(nèi)金，也有直接的固精縮尿之能。

最后，來一個合歡皮，愉悅孩子的精神狀態(tài)、促進睡眠。

這就是基本的用藥思路。后來加入的烏藥和覆盆子，也都有溫腎縮尿之能。

在這里，我建議讀者朋友，最好將董師的配伍記下去。我個人覺得，它還是非常有借鑒意義的。

因為在臨床上，此類小孩十分多見。遺尿的同時，身體發(fā)育欠佳，精神萎靡，食欲差，神疲乏力，沒有一點朝氣。舌質(zhì)淡，脈沉細，苔薄白，一看就是天資不足，或者后天失養(yǎng)。

這個時候怎么辦？我個人認為，董師的配伍是不錯的治療方案。非專業(yè)讀者，可以在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。專業(yè)的中醫(yī)同行們，不妨也作個參考。

總而言之，我們得明白，面對遺尿的小孩，我們就從脾腎兩臟的虛損去考慮。中醫(yī)在這一點上，是十分明確和統(tǒng)一的。希望我的讀者朋友，能借此文，將這道理牢牢記住、消化吸收。

全文完。文老師感謝你的閱讀。