靶向治療藥物具有高效、特異、低毒、使用方便等特點(diǎn)，因此，自其誕生的那一刻開始，真的是開啟了臨床腫瘤診療的新紀(jì)元。不僅如此，他還為基礎(chǔ)腫瘤學(xué)、腫瘤藥學(xué)、腫瘤診斷學(xué)、腫瘤治療學(xué)等方面的發(fā)展向前大大地推動(dòng)了一步。

然而，在臨床治療用藥的過程中，部分患者時(shí)常會(huì)發(fā)生漏服、斷藥、增量、減量等情況，這些做法對(duì)于正在實(shí)施腫瘤靶向藥物治療的患者來說，都是極其危險(xiǎn)的，這些行為都可能會(huì)讓靶向治療藥物產(chǎn)生脫靶效應(yīng)，甚至是使得原本有效的藥物因?yàn)槟愕男袨槎鴮?dǎo)致了耐藥或者無效。

說到靶向治療藥物，真的是藥如其名，他主要是針對(duì)著腫瘤細(xì)胞表明、內(nèi)部以及腫瘤微環(huán)境中的一些特定的靶點(diǎn)實(shí)施的精準(zhǔn)打擊。這樣的靶點(diǎn)包括某些特有的蛋白、突變基因、特異性的抗體等。靶向治療藥物與靶點(diǎn)之間的結(jié)合或者是相互之間發(fā)生作用，可以阻斷腫瘤細(xì)胞生長所需的信息和信號(hào)傳導(dǎo)，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的生長被直接抑制，或者直接產(chǎn)生殺死腫瘤細(xì)胞的作用。這樣的打擊具有著點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的精準(zhǔn)作用和效應(yīng)。也正是因?yàn)槿绱?，靶向藥物的治療更加?qiáng)調(diào)治療藥物使用的規(guī)范性和科學(xué)性，從而保證治療的療效。

在口服靶向治療藥物的時(shí)候，保證有效、穩(wěn)定的血藥濃度是一件很重要的事情，這也是保證藥物治療療效的基礎(chǔ)。這個(gè)說起來也比較好理解，那就是要源源不斷的，保證一定打擊強(qiáng)度地朝著腫瘤細(xì)胞這個(gè)“靶子”進(jìn)行射擊，使得腫瘤細(xì)胞再也沒有“回天”的機(jī)會(huì)。

在這樣的過程中，沒有醫(yī)生的囑托就突然間的增加藥物劑量、減量，或者是中斷藥物的使用都是不適合的，這樣都會(huì)使血液中的藥物濃度產(chǎn)生波動(dòng)。如此的結(jié)果就是直接導(dǎo)致藥物療效的下降，甚至還會(huì)提早發(fā)生腫瘤藥物的耐藥性。

在日常用藥過程中，用手機(jī)、鬧鐘等定時(shí)來提醒服藥是避免出現(xiàn)這樣問題的主要方法。對(duì)于就是出現(xiàn)了漏服現(xiàn)象的時(shí)候也不用過分恐慌，因?yàn)榘邢蛩幬锏陌胨テ诙鄶?shù)很長，而且又是一種需要長期服用的藥物，偶爾的一兩次漏服并不會(huì)產(chǎn)生太大的影響。對(duì)于補(bǔ)充服用藥物這件事，也要根據(jù)不同的藥品，采用不同的補(bǔ)服原則。

對(duì)于藥物毒副作用較大，或藥品說明書中明確告知漏服藥物后不需要補(bǔ)服的，則不需要額外補(bǔ)服。對(duì)于漏服藥物發(fā)現(xiàn)時(shí)間較早，而且其時(shí)間在間隔時(shí)間一半以內(nèi)的時(shí)候，此時(shí)完全可以按照原劑量補(bǔ)服藥物。如果時(shí)間超過間隔時(shí)間的一半，一般就不建議補(bǔ)服，在下一次正常服藥時(shí)間繼續(xù)用藥即可。

對(duì)于藥物是飯前吃還是飯后吃，這也是很多病友糾結(jié)的主要內(nèi)容。對(duì)于大多數(shù)的靶向藥物來說，一般都是建議空腹或者餐后2小時(shí)再服用藥物?？崭够蛘呦鄬?duì)空腹?fàn)顟B(tài)可以使得靶向藥物發(fā)揮最大的作用、效應(yīng)。然而，如何服藥也是由藥物的代謝途徑、藥物的代謝動(dòng)力學(xué)所決定的，不可一概而論。因此，靶向藥物的服用、吸收、不良反應(yīng)均與飲食具有一定的相關(guān)性，故服藥和進(jìn)食的時(shí)機(jī)也就有了一定的講究。如此說來，最為保險(xiǎn)的方法就是觀看藥物說明書中【用法與用量】條目最為確切、保險(xiǎn)。

腫瘤的發(fā)病以中老年患者居多，很多人同時(shí)可以合并有其他多種慢性疾病存在。對(duì)于需要同靶向藥物同時(shí)、序貫服用的藥物，在臨床上也要關(guān)注藥物之間的相互作用。這主要是因?yàn)槎鄶?shù)靶向藥物都是通過肝臟內(nèi)CYP3A4酶來實(shí)施代謝的。不只是藥物，部分水果，如西柚、石榴、楊桃也可能對(duì)CYP3A4酶的活性產(chǎn)生影響。對(duì)于水果的具體情況，在此前的文章中已經(jīng)做了系列的介紹，大家可以往前找找、看看。對(duì)于藥物而言，如糖皮質(zhì)激素、利福平、異煙肼、苯妥英、卡馬西平、巴比妥類、圣約翰草、雷尼替丁、埃索美拉唑等也最好避免使用，或者至少間隔2小時(shí)以上使用。