Hello！小伙伴們，上期我們說到甲狀腺結節(jié)，中醫(yī)和西醫(yī)看法之爭

本期跟大家說說中醫(yī)治療甲狀腺結節(jié)的3個經典古方：海藻玉壺湯、四海舒郁丸、半夏厚樸湯。

大多數(shù)的甲狀腺結節(jié)僅需要保守治療，僅有進行性增大且有其他合并癥的甲狀腺結節(jié)才需要手術治療。

中醫(yī)認為，甲狀腺結節(jié)屬于“癭病”范疇，是由于情志內傷、飲食和水土失宜等引起的氣滯、痰凝、血瘀于頸前，在治療上，理氣、化痰、活血可以達到軟堅散結的目的。

海藻玉壺湯

明代《外科正宗》最早記載了“海藻玉壺湯”可以治療“癭病”，至今在臨床上仍有應用。

海藻玉壺湯組成藥物有：連翹、川芎、浙貝母、海藻、昆布、青皮、當歸、姜半夏、陳皮、獨活、海帶等。

現(xiàn)在已經有研究表明，海藻玉壺湯聯(lián)用左旋甲狀腺素片（商品名：優(yōu)甲樂）治療甲狀腺結節(jié)的療效優(yōu)于左旋甲狀腺素片（商品名：優(yōu)甲樂），海藻玉壺湯可以先促進甲狀腺功能和相關激素的恢復，再引起甲狀腺結節(jié)大小的改變。

半夏厚樸湯

半夏厚樸湯是一個很有名的方劑，最早記載于《金匱要略》，具有行氣降逆、宣通郁結、化痰祛飲的功效，主治病證與痰飲密切相關。

有研究者應用左旋甲狀腺素片加半夏厚樸湯加減治療35例甲狀腺結節(jié)患者，結果顯示加用半夏厚樸湯可以提高療效。

組成藥物有：半夏、厚樸、茯苓、紫蘇葉、生姜等藥。

四海舒郁丸

四海舒郁丸取自《瘍醫(yī)大全》卷十八，原文加載方劑組成為：木香、陳皮、海蛤粉、海帶、海藻、昆布、海螵蛸等。

從組成上看，四海舒郁丸與海藻玉壺湯都含有海藻-昆布這兩個中藥，古人通過長期觀察總結得出癭?。ìF(xiàn)代病名：甲狀腺結節(jié)）主要病因在痰，海藻、昆布屬于化痰軟堅、散結消癭的中藥，多用于治療癭?。ìF(xiàn)代病名：甲狀腺結節(jié)）。

有研究發(fā)現(xiàn)，四海舒郁丸加減治療良性單純性甲狀腺結節(jié)具有一定的優(yōu)勢，可通過理氣化痰，軟堅散結，活血通絡，使甲狀腺結節(jié)縮小，甚至消失，改善患者的臨床癥狀。

本期科普的目的是普及中醫(yī)治療甲狀腺結節(jié)的方法，但是小玲藥師沒有列出三個經典古方的組成藥物劑量，是因為中醫(yī)治病講究辨證施治，每個患者病情不一樣，需要隨證加減藥物。

參考文獻：

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