1. 餐前低血糖 在糖尿病的早期,病人往往沒有明顯的「三多一少」癥狀,而常常表現為「餐前低血糖」。 2. 疲乏無力 由于胰島素缺乏和/或胰島素抵抗,使得血中的葡萄糖不能被細胞充分攝取、代謝和利用,由于產能不足,導致身體疲乏無力。 3. 局部皮膚黢黑 在某些重度肥胖者的脖頸、腋窩、大腿根等處可見皮膚黢黑,怎么洗也去不掉,臨床稱為「黑棘皮癥」。 4. 孕期血糖偏高或生過巨大兒的女性 一些女性在妊娠期發(fā)現血糖偏高,胎兒在高糖環(huán)境下生長發(fā)育特別快,出生時體重可達 4 千克以上。 5. 胃腸道不適 高血糖可導致植物神經病變,引起胃腸功能紊亂,病人常常表現為腹脹、納差或頑固性便秘,也有少數病人表現為慢性腹瀉,或者腹瀉與便秘交替。 6. 排尿困難及尿潴留 高血糖可損害支配膀胱的植物神經,影響膀胱收縮及排空,病人可表現為小便困難、尿潴留及張力性尿失禁。 7. 出汗異常 糖尿病引起植物神經病變時,可導致患者汗液分泌異常,患者常常是天氣不熱也常常大汗淋漓(尤其是吃飯時),特點是上半身出汗多,下半身出汗少或不出汗。 8. 視物模糊 長期高血糖可導致糖尿病視網膜病變,引起視力下降、看東西模糊、復視等等,臨床上,有些糖尿病人就是因為視力問題去眼科就診而查出糖尿病的。 9. 直立性低血壓 糖尿病性植物神經病變還可引起血管舒縮功能異常,當病人久坐、久臥后突然站立時,由于血管不能反射性收縮,可導致血壓下降而引起一過性腦缺血,出現頭暈、眼花甚至暈厥。 10. 性功能障礙 長期高血糖可引起植物神經及周圍血管病變,導致男性性功能障礙(即「陽痿」)。據調查,男性糖尿病人合并陽痿的約占 50% 左右。因此,對于中年陽痿患者,應注意化驗血糖,排除糖尿病。 11. 手足麻木 糖尿病可引起周圍神經病變,表現為對稱性的手足麻木、疼痛、灼熱、感覺減退或消失,也有人會產生走路如「踩棉花」的感覺。所以,對原因不明的手足麻木者,應注意檢查血糖。 12. 肩周炎 肩周炎是一種中、老年人常見的骨科疾病,主要表現為肩關節(jié)疼痛及活動受限。長期高血糖會損傷微血管,引起肩周組織局部微循環(huán)障礙,導致關節(jié)腫脹,最終誘發(fā)肩周炎。 13. 皮膚及外陰瘙癢 高血糖可刺激皮膚神經末梢,引起皮膚及外陰瘙癢(尤其是女性),讓人寢食難安,因此,有上述癥狀者應注意排除糖尿病。 14. 皮膚反復生癤長瘡 高糖環(huán)境有利于病菌滋生,加之糖尿病人白細胞的吞噬能力下降,因此,病人容易發(fā)生皮膚、泌尿生殖道、呼吸道等部位感染。 15. 傷口久不愈合 由于糖尿病患者存在外周血管病變,傷口周圍組織的血供較差,加之患者營養(yǎng)物質丟失嚴重,因此,一旦受傷或手術,傷口往往不易愈合。臨床上,對傷口久不愈合的患者,一定別忘了檢查血糖。 16. 牙齦發(fā)炎及牙齒松動 高血糖可引起口腔粘膜感染及牙周炎。此外,長期高血糖可導致牙槽骨骨質疏松,造成牙齒松動甚至脫落。 17. 尿泡沫增多或尿蛋白陽性 長期高血糖可導致腎臟損害,謂之糖尿病腎病,患者早期可表現為尿泡沫增多或尿微量白蛋白增高,因此,對于這類病人也要注意排除糖尿病。 |
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