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糖尿病小常識…出現這些癥狀要警惕!

 木言禾四毛 2022-02-20
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眾所周知,糖尿病的典型癥狀是「三多一少」,「三多」即吃得多、喝得多、尿得多,「一少」指體重減少。

事實上,具備「三多一少」典型癥狀的糖尿病人只占一半,還有另外一半病人的癥狀并不典型,要么沒有明顯癥狀(主要見于早期、輕癥糖尿病患者),要么只具備「三多一少」中的某一、兩個癥狀還有一些以下面這些癥狀出現:

1. 餐前低血糖

在糖尿病的早期,病人往往沒有明顯的「三多一少」癥狀,而常常表現為「餐前低血糖」。


這是因為 2 型糖尿病患者胰島素分泌高峰延遲,當餐后血糖升至高峰時,胰島素分泌卻沒有達到峰值,等到血糖回落時,胰島素分泌反而達到高峰,因而導致下一餐前出現低血糖,病人往往在餐前有明顯饑餓感,這是 2 型糖尿病早期的一個信號。

2. 疲乏無力

由于胰島素缺乏和/或胰島素抵抗,使得血中的葡萄糖不能被細胞充分攝取、代謝和利用,由于產能不足,導致身體疲乏無力。

3. 局部皮膚黢黑

在某些重度肥胖者的脖頸、腋窩、大腿根等處可見皮膚黢黑,怎么洗也去不掉,臨床稱為「黑棘皮癥」


黑棘皮癥提示患者存在嚴重的胰島素抵抗及高胰島素血癥,是 2 型糖尿病的一個早期表現。

4. 孕期血糖偏高或生過巨大兒的女性

一些女性在妊娠期發(fā)現血糖偏高,胎兒在高糖環(huán)境下生長發(fā)育特別快,出生時體重可達 4 千克以上。


這類女性分娩結束后血糖大多可恢復正常,但日后發(fā)生 2 型糖尿病的風險很高,屬于糖尿病高危人群,因此,需要定期監(jiān)測血糖。

5. 胃腸道不適

高血糖可導致植物神經病變,引起胃腸功能紊亂,病人常常表現為腹脹、納差或頑固性便秘,也有少數病人表現為慢性腹瀉,或者腹瀉與便秘交替。


與感染性腹瀉不同,糖尿病引起的腹瀉屬于功能性腹瀉,通常不伴有發(fā)燒、腹痛、里急后重及膿血便,抗生素治療無效。

6. 排尿困難及尿潴留

高血糖可損害支配膀胱的植物神經,影響膀胱收縮及排空,病人可表現為小便困難、尿潴留及張力性尿失禁。


當男性出現上述癥狀時,不能想當然認為一定是前列腺肥大,還要注意排查糖尿病。

7. 出汗異常

糖尿病引起植物神經病變時,可導致患者汗液分泌異常,患者常常是天氣不熱也常常大汗淋漓(尤其是吃飯時),特點是上半身出汗多,下半身出汗少或不出汗。

8. 視物模糊

長期高血糖可導致糖尿病視網膜病變,引起視力下降、看東西模糊、復視等等,臨床上,有些糖尿病人就是因為視力問題去眼科就診而查出糖尿病的。

9. 直立性低血壓

糖尿病性植物神經病變還可引起血管舒縮功能異常,當病人久坐、久臥后突然站立時,由于血管不能反射性收縮,可導致血壓下降而引起一過性腦缺血,出現頭暈、眼花甚至暈厥。

10. 性功能障礙

長期高血糖可引起植物神經及周圍血管病變,導致男性性功能障礙(即「陽痿」)。據調查,男性糖尿病人合并陽痿的約占 50% 左右。因此,對于中年陽痿患者,應注意化驗血糖,排除糖尿病。

11. 手足麻木

糖尿病可引起周圍神經病變,表現為對稱性的手足麻木、疼痛、灼熱、感覺減退或消失,也有人會產生走路如「踩棉花」的感覺。所以,對原因不明的手足麻木者,應注意檢查血糖。

12. 肩周炎

肩周炎是一種中、老年人常見的骨科疾病,主要表現為肩關節(jié)疼痛及活動受限。長期高血糖會損傷微血管,引起肩周組織局部微循環(huán)障礙,導致關節(jié)腫脹,最終誘發(fā)肩周炎。


因此,對由糖尿病引起的肩周炎,在進行局部治療的同時,還要嚴格控制血糖。

13. 皮膚及外陰瘙癢

高血糖可刺激皮膚神經末梢,引起皮膚及外陰瘙癢(尤其是女性),讓人寢食難安,因此,有上述癥狀者應注意排除糖尿病。

14. 皮膚反復生癤長瘡

高糖環(huán)境有利于病菌滋生,加之糖尿病人白細胞的吞噬能力下降,因此,病人容易發(fā)生皮膚、泌尿生殖道、呼吸道等部位感染。


因此,皮膚反復生癤長瘡、經常尿路感染的患者,一定要檢查血糖,排除糖尿病。

15. 傷口久不愈合

由于糖尿病患者存在外周血管病變,傷口周圍組織的血供較差,加之患者營養(yǎng)物質丟失嚴重,因此,一旦受傷或手術,傷口往往不易愈合。臨床上,對傷口久不愈合的患者,一定別忘了檢查血糖。

16. 牙齦發(fā)炎及牙齒松動

高血糖可引起口腔粘膜感染及牙周炎。此外,長期高血糖可導致牙槽骨骨質疏松,造成牙齒松動甚至脫落。

17. 尿泡沫增多或尿蛋白陽性

長期高血糖可導致腎臟損害,謂之糖尿病腎病,患者早期可表現為尿泡沫增多或尿微量白蛋白增高,因此,對于這類病人也要注意排除糖尿病。

總之,糖尿病除了大家熟悉的「三多一少」典型癥狀,還有許多形形色色的非典型癥狀。因此,癥狀不典型或無癥狀的糖尿病高危人群也要定期進行篩查,只有這樣,才能做到早發(fā)現、早治療。
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