經(jīng)方常見(jiàn)疾病治癥：肝寒

【辯證治則】

1、胸中痛：

（1）一為水寒血腐，蚘蟲(chóng)滋生，固當(dāng)有蚘上入膈之烏梅丸證，謂之蚘厥。

（2）亦有「胸常氣痞，按之小愈」之旋覆花湯證，謂之肝著。肝膽之氣，主疏泄?fàn)I衛(wèi)二氣，太陽(yáng)寒水與太陰寒濕并居，則肝膽不得疏泄，故凝滯胸膈作痛。

2、不得轉(zhuǎn)側(cè)：

（1）一為寒阻胸膈，陽(yáng)氣不通，水道阻于下焦，痛連脅下，不得轉(zhuǎn)側(cè)，則為「胸脅苦滿，往來(lái)寒熱，或脅下痞鞭」之小柴胡湯證，

（2）亦有「脾藏蘊(yùn)濕，寒濕凝閉肌腠」者，則為「一身盡重不可轉(zhuǎn)側(cè)」之柴胡加龍骨牡蠣湯證。

3、肝寒有三證：

（1）胸中痛；

（2）不能轉(zhuǎn)側(cè)；

（3）肝膽與胃同部，胃底原有消食之膽汁，肝中寒，則胃中亦寒，故食即吐酸而汗出，此即「嘔而胸滿」之吳茱萸湯證。陽(yáng)明病之不能食為胃中虛冷，亦正以肝臟困于寒濕，消食之膽汁少也。

4、嘔酸涎者，肝寒也；肝寒嘔涎沫，用吳茱萸湯。

【辯證比較】

1、大柴胡湯、小柴胡湯治肝火之吐逆，吳茱萸湯治肝寒之吐逆，知凡吐者，必挾肝木上達(dá)之氣，乃能發(fā)吐。

2、五臟病證方治表

【經(jīng)典回顧】 

《金匱》：

1、肝中寒者，胸中痛，不得轉(zhuǎn)側(cè)，食則吐而汗出也（《脈經(jīng)、千金》云，時(shí)盜汗、咳，食已吐其汁）。

2、肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦時(shí)，但欲飲熱，旋覆花湯主之。