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腎功能減退患者調(diào)整抗菌藥物給藥方案的原則有哪些?

 蔚藍(lán)色淼 2022-03-08
河北醫(yī)大二院 交班講 2022-03-08 08:00
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(1) 主要由肝膽系統(tǒng)排泄的,應(yīng)維持原治療量;經(jīng)腎臟和肝膽系統(tǒng)同時(shí)排泄的,可維持原治療量或劑量略減;

(2) 主要經(jīng)腎排泄,藥物本身并無(wú)腎毒性,或僅有輕度腎毒性的抗菌藥物,可按照腎功能減退程度(以內(nèi)生肌酐清除率為準(zhǔn))調(diào)整給藥方案;

(3) 確需使用腎毒性抗菌藥物時(shí),宜進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè),療程中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者腎功能;

(4) 接受腎臟替代治療患者應(yīng)根據(jù)腹膜透析、血液透析和血液濾過(guò)對(duì)藥物的清除情況調(diào)整給藥方案。

參考文獻(xiàn):抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則2015年版)

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