辛苦，涼。    歸經】   入心、肝、腎經。
   主治    清熱，涼血，和血，消瘀。治熱入血分，發(fā)斑，驚癇，吐、衄、便血，骨蒸勞熱，經閉，癥瘕，癰瘍，撲損。
    ①《本經》：主寒熱，中風瘈疭、痙、驚癇邪氣，除癥堅瘀血留舍腸胃，安五臟，療癰瘡。
    ②《別錄》：除時氣頭痛，客熱五勞，勞氣頭腰痛，風噤，癲疾。
    ③《藥性論》：治冷氣，散諸痛，治女子經脈不通，血瀝腰疼。
    ④《日華子本草》：除邪氣，悅色，通關腠血脈，排膿，通月經，消撲損瘀血，續(xù)筋骨，除風痹，落胎下胞，產后一切冷熱血氣。
    ⑤《珍珠囊》：治腸胃積血、衄血、吐血，無汗骨蒸。
    ⑥《滇南本草》：破血，行（血），消癥瘕之疾，除血分之熱。
    ⑦《醫(yī)學入門》：瀉伏火，養(yǎng)真血氣，破結蓄。
    ⑧《綱目》：和血，生血，涼血。治血中伏火，除煩熱。

用量】    內服：煎湯，1.5～3錢；或入丸、散。
    【中藥牡丹皮的副作用及禁忌】
    血虛有寒，孕婦及月經過多者慎服。
    ①《本草經集注》：畏菟絲子。
    ②《古今錄驗方》：忌胡荽。
    ③《唐本草》：畏貝母、大黃。
    ④《日華子本草》：牡丹皮忌蒜。
    ⑤《本經逢原》：自汗多者勿用，為能走泄津液也。痘疹初起勿用，為其性專散血。不無根腳散闊之慮。
    ⑥《得配本草》：胃氣虛寒，相火衰者，勿用中藥牡丹皮。
1. 血中伏火，非此不除。伏火即陰火,陰火即相火。陰中之火，非配知母、白芍不能去；行血滯而不峻。赤花利，白花補。

2.牡丹皮治無汗骨蒸，地骨皮治有汗骨蒸。丹皮、川柏，皆除水中之火，一清燥火，一降邪火。丹皮治相火更勝。

3. 桂枝氣溫，通血中寒滯，丹皮氣寒，通血中熱結。

4無瘀而血熱妄行，及血虛而無外感者，皆不可用.惟入養(yǎng)陰劑，陰藥借以宣行不滯，并能涼血。陰虛熱入血分而患赤痢者，最為妙品。

各家論述 1.張元素：牡丹皮，治神志不足，神不足者手少陰，志不足者足少陰，故仲景八味丸用之，能瀉陰中之火。牡丹皮入手厥陰、足少陰，治無汗骨蒸；地骨皮（入）足少陰、手少陽，治有汗骨蒸也。牡丹皮治無汗之骨蒸，須與青蒿子、天麥門冬、沙參、地黃、五味子、牛膝、枸杞之屬同用，始得其力。
    2.李杲：心虛腸胃積熱，心火熾甚，心氣不足者，以牡丹皮為君。
    3.《本草綱目》：牡丹皮，治手足少陰、厥陰四經血分伏火。蓋伏火即陰火也，陰火即相火也，古方惟以此治相火，故仲景腎氣丸用之。后人乃專以黃蘗治相火，不知丹皮之功更勝也。赤花者利，白花者補，人亦罕悟，宜分別之。
    4.《本草經疏》：牡丹皮，其味苦而微辛，其氣寒而無毒，辛以散結聚，苦寒除血熱，入血分，涼血熱之要藥也。寒熱者，陰虛血熱之候也。中風瘛疭、痙、驚癇，皆陰虛內熱，營血不足之故。熱去則血涼，涼則新血生、陰氣復，陰氣復則火不炎而無因熱生風之證矣，故悉主之。癰瘡者，熱壅血瘀而成也。涼血行血，故療癰瘡。辛能散血，苦能瀉熱，故能除血分邪氣，及癥堅瘀血留舍腸胃。臟屬陰而藏精，喜清而惡熱，熱除則五臟自安矣?！秳e錄》并主時氣頭痛客熱，五勞勞氣，頭腰痛者，泄熱涼血之功也。甄權又主經脈不通，血瀝腰痛，此皆血因熱而枯之候也。血中伏火，非此不除，故治骨蒸無汗，及小兒天行痘瘡，血熱。東垣謂心虛腸胃積熱，心火熾甚，心氣不足者，以牡丹皮為君，亦此意也。
    5.《本草綱目》：和血，生血，涼血。治血中伏火，除煩熱。
    6.《本草正》：丹皮，赤者行性多，白者行性緩，總之，性味和緩，原無補性。但其微涼辛，能和血、涼血、生血，除煩熱，善行血滯。滯去而郁熱自解，故亦退熱。用此者，用其行血滯而不峻。
    7.《得配本草》：丹皮、川柏，皆除水中之火，然一清燥火，一降邪火，判不相合。蓋腎惡燥，燥則水不歸元，宜用辛以潤之，涼以清之，丹皮為力；腎欲堅，以火傷之則不堅，宜從其性以補之，川柏為使。
    8.《本草求真》：世人專以黃柏治相火，而不知丹皮之功更勝。蓋黃柏苦寒而燥，初則傷胃，久則傷陽，苦燥之性徒存，而補陰之功絕少，丹皮能瀉陰中之火，使火退而陰生，所以入足少陰而佐滋補之用，較之黃柏不啻霄壤矣。
    9.《重慶堂隨筆》：丹皮雖非熱藥，而氣香味辛，為血中氣藥，專于行血破瘀，故能墮胎，消癖。所謂能止血者，瘀去則新血自安，非丹皮真能止血也。血虛而感風寒者，可用以發(fā)汗，若無瘀而血熱妄行，及血虛而無外感者，皆不可用，惟入于養(yǎng)陰劑中，則陰藥借以宣行而不滯，并可收其涼血之功，故陰虛熱入血分而患赤痢者，最為妙品。然氣香而濁，極易作嘔，胃弱者服之即吐。諸家《本草》皆未言及，用者審之。
    10.《本經疏證》：牡丹皮入心，通血脈中壅滯與桂枝頗同，特桂枝氣溫，故所通者血脈中寒滯，牡丹皮氣寒，故所通者血脈中熱結。
    11.《神農本草經》：主寒熱，中風瘛疭、痙、驚癇邪氣，除癥堅瘀血留舍腸胃，安五臟，療癰瘡。12.《名醫(yī)別錄》：除時氣頭痛，客熱五勞，勞氣頭腰痛，風噤，癲疾。
    13.《藥性論》：治冷氣，散諸痛，治女子經脈不通，血瀝腰疼。
    14.《日華子本草》：除邪氣，悅色，通關腠血脈，排膿，通月經，消撲損瘀血，續(xù)筋骨，除風痹，落胎下胞，產后一切冷熱血氣。
    15.《珍珠囊》：治腸胃積血、衄血、吐血，無汗骨蒸。
    16.《滇南本草》：破血，行（血）消癥瘕之疾，除血分之熱。
    17.《醫(yī)學入門》：瀉伏火，養(yǎng)真血氣，破結蓄。
    18.《本草匯言》：沈拜可先生曰：按《深師方》用牡丹皮，同當歸、熟地則補血；同莪術、桃仁則破血；同生地、芩、連則涼血；同肉桂、炮姜則暖血；同川芎、白芍藥則調血；同牛膝、紅花則活血；同枸杞、阿膠則生血；同香附、牛膝、歸、芎，又能調氣而和血。若夫陰中之火，非配知母、白芍藥不能去；產后諸疾，非配歸、芎、益母不能行。又欲順氣疏肝，和以青皮、柴胡；達痰開郁，和以貝母、半夏。若用于瘍科排膿、托毒、涼血之際，必協乳香、沒藥、白芷、羌活、連翹、金銀花輩，乃有濟也。牡丹皮，清心，養(yǎng)腎，和肝，利包絡，并治四經血分伏火。血中氣藥也。善治女人經脈不通，及產后惡血不止。又治衄血吐血，崩漏淋血，跌撲瘀血，凡一切血氣為病，統能治之。蓋其氣香，香可以調氣而行血；其味苦，苦可以下氣而止血；其性涼，涼可以和血而生血；其味又辛，辛可以推陳血，而致新血也。故甄權方治女人血因熱而將枯，腰脊疼痛，夜熱煩渴，用四物重加牡丹皮最驗。又古方用此以治相火攻沖，陰虛發(fā)熱。又按《本經》主寒熱，中風瘛疭、痙、驚癇邪氣諸癥，總屬血分為眚。然寒熱，中風，此指傷寒熱入血室之中風，非指老人氣虛痰厥之中風也。其文先之以寒熱二字，繼之以瘛疭驚癇可知已，況瘛疭、驚癇，正血得熱而變現，寒熱又屬少陽所主者也。

【中藥牡丹皮的治病驗方】
    1.治傷寒熱毒發(fā)瘡如豌豆：牡丹皮、山梔子仁、黃芩（去黑心）、大黃（銼、炒）、木香、麻黃（去根、節(jié)）。上六味等分，銼如麻豆大。每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓，溫服。（《圣濟總錄》牡丹湯）
    2.婦人惡血攻聚上面，多怒：牡丹皮半兩，干漆（燒煙盡）半兩。水二鐘，煎一鐘服。（《諸證辨疑》）
    3.傷寒及溫病應發(fā)汗而不發(fā)汗之內蓄血者，及鼻衄、吐血不盡，內余瘀血，面黃，大便黑；消瘀血：犀角一兩，生地黃八兩，芍藥三兩，牡丹皮二兩。上四味，細切，以水九升，煮取三升，分三服。（《千金方》犀角地黃湯）
    4.胎前衄血：丹皮、黃芩、蒲黃、白芍、側柏葉。共為細末，早米糊為丸。空心白湯下百丸。（《秘傳內府經驗女科》）
    5.治婦人骨蒸，經脈不通，漸增瘦弱：牡丹皮一兩半，桂（去粗皮）一兩，木通（銼、炒）一兩，芍藥一兩半，鱉甲（醋炙，去裙襕）二兩，土瓜根一兩半，桃仁（湯浸，去皮、尖、雙人，炒）。上七味粗搗篩。每五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓，分溫二服，空心食后各一。（《圣濟總錄》牡丹湯）
    6.治腸癰，少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調，時時發(fā)熱，自汗出，復惡寒，其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血，脈洪數者，膿已成，不可下也：大黃四兩，牡丹一兩，桃仁五十個，瓜子半升，芒硝三合。上五味，以水六升，煮取一升，去滓，內芒硝，再煎沸，頓服之。有膿當下，如無膿當下血。（《金匱要略》大黃牡丹湯）
    7.治懸癰生于谷道之前，小便之后，初發(fā)甚癢，狀如松子，-月赤腫如桃，遲治則破，而大小便皆從此出，先服國老湯不消者：牡丹皮、大黃、貝母、白芷、甘草、當歸各五錢。共為細末，酒調服二錢，空心吃。（《本草匯言》將軍散）
    8.治婦女惡血（血往上沖，臉紅易怒）。用牡丹皮半兩、干漆（燒至煙盡）半兩，加水二杯，煎成一杯服下。
    9.傷損瘀血。用牡丹皮二兩、虻蟲二十一個（熬過），同搗碎。每天早晨服一匙，溫酒送下。
    10.治刀傷后內出血。牡丹皮研細，水沖服少許。瘀血自尿中排出。
    11.治下部生瘡（已破口）。取牡丹末一匙煎服。一天三次。
    12.下部生瘡，已決洞者：牡丹方寸匕，日三服。（《補缺肘后方》）
    13.金瘡內漏，血不出：牡丹皮為散，水服三指撮，立尿出血。（《千金方）
    14.腕折瘀血：虻蟲二十枚，牡丹一兩。上二味治下篩，酒服方寸匕。（《千金方》）
    15.治疝氣（覺氣脹不能動）。用牡丹皮、防風，等分為末，每服二錢，酒送下。
    【中藥牡丹皮的藥理作用】
    ①中藥牡丹皮對中樞的作用
   具有鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛作用；也有退熱作用；還有抗電休克或藥物引起的驚瞅的作用
    ②中藥牡丹皮的降壓作用
   有降壓作用；有降壓效力；但作用出現較慢，可能由于在胃腸道吸收緩慢。
    ③中藥牡丹皮的抗菌作用
   10種皮膚真菌有一定抑制作用。
    ④中藥牡丹皮的其他作用
      【中藥牡丹皮的臨床應用】
    ①中藥牡丹皮治療高血壓
    取牡丹皮1～1.5兩，水煎成120～150毫升，每日3次分服；或初次量用5～6錢，如無不良反應增至1兩。治療20余例，一般服藥5天左右血壓即有明顯下降。癥狀改善；經服藥6～33天，舒張壓平均下降10～20毫米汞柱，收縮壓平均下降20～40毫米汞柱。本組病例近期內均能使血壓下降到正常范圍或接近正常范圍，癥狀亦隨之消失或改善，但遠期療效有待繼續(xù)觀察。個別患者服藥后有惡心、頭昏等副作用，無需停藥即能自然消失。
    ②中藥牡丹皮治療過敏性鼻炎
    用10％的牡丹皮煎劑，每晚服50毫升，10天為一療程，治療31例，痊愈12例。又治療9例，服藥后癥狀很快好轉，但無1例根治。
    此外，用10％丹皮煎液內服（每晚50毫升），試治乳突鑿開術后，因伴有變態(tài)反應而致遲遲不得干耳的患者6例，結果5例痊愈，1例減輕。

    【中藥牡丹皮的功效與作用各家論述】

       【中藥牡丹皮的功效與作用備注】

    （一）西丹皮除上述正品丹皮外，在陜西尚用矮牡丹、紫斑牡丹的根皮。西昌丹皮品種復雜，除正品丹皮外，尚用黃牡丹、野牡丹、保氏牡丹、四川牡丹的根皮。此外，四川尚產一種茂丹皮，為茂紋牡丹。云南所產的云南丹皮，則為黃牡丹和云南牡丹的根皮。
    （二）牡丹的功用。在于清熱涼血，活血散瘀，能治心、腎、肝等經的伏火（陰火，相火）。治伏火，許多人多用黃蘗；其實，牡丹更勝于黃蘗。李時珍指出：牡丹只取紅、白兩色的單瓣者入藥，其他品種皆人工培育而成氣味不純，不可用紅花者偏于利，白花者偏于補

【性味歸經】苦、辛，微寒。入心、肝、腎經。
  【功效】清熱涼血，活血行瘀。
  【功效特點】本品能行能散，行氣行血，既能瀉血中伏火，又能散熱壅血瘀，用于治療肝腎陰虛火旺所引起的潮熱盜汗或陰分伏熱、夜熱早涼等證，又治熱入營血引起的吐衄下血、斑疹熱毒等。
  【功效主治】
  1.清熱涼血：①用于熱病高熱神昏，發(fā)斑發(fā)疹，血熱吐血衄血等證，常與生地同用，重者與犀角同用。②用于熱病后熱伏陰分、夜熱早涼，常與青蒿、地骨皮同用。③用于陰虛發(fā)熱、無汗骨蒸，可與青蒿、魚甲、白薇、黃芪同用。④風熱皮疹，常與雙花、蟬蛻、荊芥同用。
  2.活血消瘀：①用于血瘀閉經、痛經，或瘀血積聚，常與當歸、川芎、桂枝、桃仁、赤芍同用。②用于腸癰腹痛，常與大黃、桃仁、冬瓜仁同用。
  3.清肝降壓：用于肝郁火旺，身熱暮甚，頭痛目澀，常與夏枯草、天麻、菊花同用。
  【鑒別應用】牡丹皮與生地黃，二藥均可用于陰虛發(fā)熱證，然而生地重在甘寒滋陰，能使陰生而熱退，丹皮清芳透散，使熱退而有利于陰復，在臨床中二者常相須為用，以治陰虛內熱證。
  【配伍應用】
    1.配地骨皮：丹皮性寒，味苦而兼辛，善透泄血中伏熱，涼血而除無汗之骨蒸；地骨皮性寒，味甘而淡，善清陰中虛熱，益陰而退有汗之骨蒸，二藥合用，可加強退熱除蒸作用，故凡陰虛血熱所致的午后潮熱、兩顴發(fā)紅、手足心熱、骨蒸煩躁等，無論有汗無汗，皆可用之。
    2.配生地：丹皮辛苦微寒，清熱中有散血之功；生地甘寒多汁，涼中又具養(yǎng)陰之力，二藥相須合用，發(fā)揮協同作用以加強藥力，提高療效，使涼血而兼散瘀，清熱又可寧絡，并有一定的養(yǎng)陰之力。臨床主要用于溫熱之邪入于營血，出現高熱、舌絳口渴、身發(fā)斑疹以及血熱妄行、吐血、衄血等。
    3.配赤芍：二藥皆有涼血清熱、活血散瘀之功，丹皮偏瀉心經之火，長于清熱涼血，善治血中結熱；赤芍偏清肝經之火，活血散瘀作用較佳，善治脈中瘀滯，二藥合用，涼血活血之力倍增，宜用于溫熱病中熱入營血、血熱妄行之吐血、衄血、尿血、月經過多、皮膚發(fā)斑等血證。
    4.配梔子：丹皮味苦而微辛，為血中氣藥；梔子性味苦寒，為氣中之血藥，善清氣分郁火，并有一定的涼血作用，辛以散結，寒以清熱，入血分而泄血中伏火。二藥合用，一走氣分，一入血分，有氣血兩清之功。臨床多用其清泄肝熱，對于肝郁火旺而致的發(fā)熱、盜汗或自汗、頭痛目澀、頰赤口干、月經不調等最為適宜。
    5.配青蒿：二藥都能涼血除蒸，丹皮善治血熱有瘀骨蒸，青蒿善透熱伏陰分的邪熱，二藥相合，可用于邪伏陰分的骨蒸發(fā)熱。
    6配桃仁：二藥都有活血祛瘀之功，且能消腫止痛，可用治跌打損傷、瘀血疼痛及婦女血瘀經閉、腹痛等。
    7.配桂枝：取丹皮活血祛瘀，桂枝溫陽通脈行血，相配可用于血阻脈絡的胸痛、瘀血腹痛。
    8.配白茅根：丹皮清熱涼血、化瘀止血，白茅根清熱、涼血、利尿，可用治熱病或臟腑火盛所致的吐血、衄血、尿血等。

  【應用注意事項】血虛有寒、孕婦及月經過多者忌用。
  【用法用量】內服：6～15克，入煎劑，或入丸散。外用：煎水洗。