【麻黃臨床應(yīng)用】
1.用于風(fēng)寒表實證
麻黃善發(fā)汗以散風(fēng)寒，為辛溫解表之佳品?！侗静菡x》言：“麻黃輕清上浮，專疏肺郁，宣泄氣機，是為治外感第一要藥?！?br>《本草通玄》亦指出：“麻黃輕可去實，為發(fā)表第一藥?！甭辄S多用于風(fēng)寒外束致腠理閉塞所致發(fā)熱惡寒、無汗、頭痛、脈浮緊等表實證，常與桂枝相須為用。一般用量為5～10g。對于小兒、年老之人或體弱者，應(yīng)小量應(yīng)用。
2.用于陽虛外感
麻黃不僅是治療風(fēng)寒表實證的妙藥，因其為辛溫之品，故對于陽虛外感表現(xiàn)為發(fā)熱惡寒、頭痛無汗、脈反沉者，常配附子、細(xì)辛，共奏發(fā)散風(fēng)寒、溫腎助陽之效，如麻黃附子細(xì)辛湯、再造散等。一般用量為5～10g。
3.用于咳喘
麻黃善散邪宣肺以止咳平喘，故邪壅于肺，肺氣不宣的咳嗽氣喘，無論寒、熱、痰、飲，有無表證均可應(yīng)用。
尤適于治風(fēng)寒外束、肺氣壅遏之咳喘，常與杏仁、甘草配伍，即三拗湯，治外感風(fēng)寒、內(nèi)有寒飲；
癥見咳喘、痰多清稀者，可配伍細(xì)辛、干姜等以溫肺止咳平喘，如小青龍湯治熱邪壅肺；
癥見高熱喘急者，可與石膏、杏仁等配伍，如麻杏石甘湯。
常用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期以及兒科的急性支氣管炎、喘息性支氣管炎、肺炎、哮喘等。一般用量為3～10g。
麻黃廣泛用于各種證型的咳喘病。
中醫(yī)家王玉英善用麻黃治療頑固性咳嗽。王老認(rèn)為，頑固性咳嗽的治療，宣肺驅(qū)邪外出為第一要務(wù)。王老善用生麻黃驅(qū)邪外達(dá)，宣發(fā)肺氣，她常說：“肺氣不宣則不能降，致肺氣上逆，遂咳嗽不愈?！?br>又說：“病根不除，咳嗽焉有愈期。而久陷之邪，又非一般發(fā)汗透表能驅(qū)，而麻黃確可建奇功，無論寒熱，均可恰當(dāng)配伍使用?！甭辄S性溫味辛，辛能開其閉，溫可散其邪，最能拔除深陷之邪，為宣發(fā)肺氣之要藥。故王老對于外感后久咳不愈，無論有無表證，均首選麻黃為用。
4.用于水腫
對于水腫的認(rèn)識，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“開鬼門，潔凈府”之見；
《傷寒論》有“諸有水者，腰以下腫，當(dāng)利其小便，腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈”的記載。
而麻黃有很好的利尿退腫之功，既可上宣肺氣，發(fā)汗解表，使肌膚的水濕從毛竅外散，又可通調(diào)水道、下輸膀胱以助利尿之力，誠如《本草綱目》所言：“麻黃，散目赤腫痛，水腫，風(fēng)腫……”因有發(fā)汗解表之效，故尤宜于水腫初起而有表證之風(fēng)水證，如兒科臨床常用于急性腎小球腎炎（風(fēng)水相搏證）的治療。
代表方劑有麻黃連翹赤小豆湯。一般用量為5～10g。
中醫(yī)名家萬友生亦善用麻黃治療水腫。萬老認(rèn)為，治療寒濕水腫，病變重點在太陽之實證，用甘草麻黃湯，麻黃可大量使用；寒濕水腫屬太陽、少陰兩感者，用麻黃附子湯或麻黃附子細(xì)辛湯；寒濕傷陽，完全屬于少陰者，用真武湯。
這些方子，藥味不多，但利尿退腫效果顯著，其中麻黃利尿治療水腫的功效尤著。對于水腫無寒熱表證者使用麻黃，即使其用量再大，也只見其利尿，而極少見其發(fā)汗，故于寒濕水腫，盡可大膽應(yīng)用。
5.用于小兒遺尿
遺尿常因肺氣虛寒或脾氣下陷、腎虛失固等導(dǎo)致膀胱失約而引發(fā)。
從中醫(yī)學(xué)角度看，麻黃歸肺、膀胱經(jīng)，因而麻黃能調(diào)節(jié)肺和膀胱的功能，促進(jìn)肺的宣發(fā)作用和膀胱的氣化作用，進(jìn)而起到水液正常代謝和約束膀胱的作用。
《諸病源候論·小兒雜病諸候·遺尿候》說：“遺尿者，膀胱有冷，不能約于水故也。”麻黃性溫，可去冷也，再之麻黃又屬膀胱經(jīng)，能促進(jìn)膀胱氣化功能，進(jìn)而約水，達(dá)到治療遺尿的目的。
還有醫(yī)家認(rèn)為，遺尿多與肺之壅滯相關(guān)，故多加生麻黃宣暢肺氣，通過皮膚腠理、汗腺排泄，使肺氣宣通，而起到“提壺揭蓋”之效應(yīng)，從而使小便自約。臨床常與山茱萸、山藥等補腎諸藥伍用，使氣通陽回，膀胱有制，遺尿乃愈。
著名中醫(yī)臨床家于己百教授治療小兒遺尿，考慮患兒常有睡后不易叫醒而尿床的實際情況，同時受到麻黃湯興陽不睡不良反應(yīng)，別稱“還魂湯”的啟發(fā)。所以治療小兒遺尿時，在辨證處方的前提下，常加入麻黃湯之主藥麻黃10g、桂枝10g，以充心陽、健元神，往往取得非常顯著的臨床效果。
6.用于慢性腹瀉
中醫(yī)理論認(rèn)為“濕盛則瀉”，而麻黃能宣肺利水，可利小便以實大便；散風(fēng)發(fā)汗，使?jié)駨谋矶?；麻黃升舉清氣，可防泄瀉無度。
麻黃辛散通陽且可利水，既能祛濕，又能促進(jìn)水濕的運行，可用于治療功能性腹瀉、慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等濕邪偏盛的慢性腹瀉。一般用量為5～10g。
7.用于中風(fēng)后遺癥
中風(fēng)后遺癥的病機關(guān)鍵在于痰瘀阻塞腦絡(luò)，而麻黃溫通經(jīng)脈，經(jīng)適當(dāng)配伍可溫通全身經(jīng)絡(luò)，擴張皮膚血管，對改善長期偏癱患者血供大有裨益。如配伍桂枝增強溫通作用，配伍川芎行氣活血，并以生甘草調(diào)和諸藥，治療中風(fēng)后遺癥，既明顯改善了臨床癥狀，又避免了大量使用麻黃可能帶來的不良反應(yīng)。血壓平穩(wěn)者可用10g，對于血壓偏高者宜小量（3～5g）并配伍運用。
8.用于痛證
麻黃治療痛證，可溯源于張仲景，除了《傷寒論》中用于治療傷寒表實證頭身疼痛外，在《金匱要略》中，還用麻黃治療因寒濕郁阻經(jīng)脈引起的多種雜病。如麻黃加術(shù)湯治“濕家身煩疼”，麻黃杏仁薏苡甘草湯治療“病者一身盡痛，發(fā)熱，日晡所劇者”。
另外，用于治療風(fēng)濕歷節(jié)的桂枝芍藥知母湯，治療寒濕歷節(jié)的烏頭湯方，也都運用了麻黃，所治療的病證均具有疼痛癥狀，因此在臨證中也可利用麻黃治療多種痛證。
利用此法還可治療風(fēng)濕痛痹、坐骨神經(jīng)痛、腰痛、頭痛等多種痛證。一般用量10～15g，可與芍藥同用，既可以加強止痛作用，又可以防止大劑量麻黃過于溫燥傷陰之弊。
9.用于耳鳴
耳鳴常因濕濁之氣蒙蔽耳竅而引起。當(dāng)肺氣郁閉，清濁升降失司，清陽之氣不能上注清竅之耳，濁氣反升，即引起耳鳴。
《日華子本草》曰：“麻黃通九竅，調(diào)血脈”，故重用麻黃可宣肺透表開竅而治療耳鳴。
同樣，當(dāng)濕濁之氣蒙蔽清竅，還可引起嗜睡、頭暈等癥，也可運用麻黃，加以適當(dāng)配伍進(jìn)行治療。一般用量為5～10g。
10.用于緩慢型心律失常
緩慢型心律失常（包括病態(tài)竇房結(jié)綜合征以竇性心動過緩為主者）在現(xiàn)代病理解釋中是一種臨床常見病，易診難治，常因為暈厥而需要安裝起搏器。
中醫(yī)中藥對于竇性心動過緩的治療有一定療效。多用麻黃附子細(xì)辛湯治療本病，有部分患者能收到心率增加并平穩(wěn)的療效。一般用量10～15g，可與生脈散同用，防止過于溫燥，兼有滋養(yǎng)心陰之用。