3月30日，是著名畫(huà)家凡·高的生日。這一天，也是“世界雙相情感障礙日”。

凡·高的畫(huà)作世人皆知，他所患的這種精神疾病卻并不被許多人所了解。

近日，記者專訪了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心心境障礙科主任彭代輝教授，請(qǐng)他談?wù)勲p相情感障礙的治療現(xiàn)狀。

【5年到10年才能確診】

雙相情感障礙有很多別名，比如躁狂抑郁癥、躁郁癥等。在醫(yī)學(xué)上，它屬于心境障礙類疾病，患者既有躁狂癥發(fā)作，又有抑郁癥發(fā)作，還有特殊的混合發(fā)作形式。

抑郁發(fā)作的時(shí)候，患者的情緒會(huì)非常壓抑，整個(gè)人動(dòng)都不想動(dòng)，沒(méi)什么活力，甚至覺(jué)得人生沒(méi)有意義。而躁狂發(fā)作的時(shí)候，人又會(huì)變得盲目樂(lè)觀自信，情緒易激惹，非常興奮，有些患者甚至幾天不眠不休，情緒依然高漲。

總的來(lái)說(shuō)，雙相情感障礙患者的情緒往往不受控制，有時(shí)一飛沖天，有時(shí)又陷入泥沼，像是被迫乘坐過(guò)山車，無(wú)法自拔。

研究發(fā)現(xiàn)，雙相情感障礙最早會(huì)在14歲、15歲時(shí)發(fā)生，而大部分患者從起病到確診，要經(jīng)歷約5年到10年的時(shí)間。這是一種很難在早期被識(shí)別，且很容易被診斷為抑郁發(fā)作的疾病。

彭代輝教授提醒，有以下特征的抑郁患者，需要高度懷疑是否患有雙相情感障礙，盡早去醫(yī)院接受專業(yè)的評(píng)估：有雙相情感障礙家族史；起病相對(duì)年輕；迅速緩解或頻繁復(fù)發(fā)；抗抑郁藥治療反應(yīng)不佳；使用抗抑郁藥期間出現(xiàn)激越、易激惹等。

此外，若抑郁患者存在以下非典型特征，也要警惕雙相情感障礙，比如睡眠過(guò)多、食欲亢進(jìn)伴有體重增加、灌鉛樣麻痹等。

【堅(jiān)持治療很關(guān)鍵】

雙相情感障礙患者大都有病恥感，家人們也背負(fù)著很大的心理壓力。目前，雙相情感障礙的治療主要依靠綜合治療，包括藥物治療、家庭治療、認(rèn)知行為矯正等。其中，藥物治療是核心。

由于雙相情感障礙的發(fā)病原因和發(fā)生機(jī)制還不太清楚，患者的癥狀是多變的，精神癥狀也在不斷發(fā)展。因此，雙相情感障礙目前需要仔細(xì)評(píng)估，針對(duì)發(fā)作時(shí)的情況來(lái)使用對(duì)應(yīng)的藥物進(jìn)行控制。核心的用藥主要是心境穩(wěn)定劑、第二代抗精神病藥物等。

彭代輝教授告訴記者，雙相情感障礙患者需要長(zhǎng)期治療，但不少患者無(wú)法堅(jiān)持服藥，有些是因?yàn)閾?dān)心藥物的副作用會(huì)影響正常的生活、學(xué)習(xí)或工作。有些患者在每天服藥時(shí)，會(huì)加重病恥感，感覺(jué)自己和常人不一樣，內(nèi)心非常痛苦。更多的患者則是因?yàn)閷?duì)這種疾病缺乏深入的了解，以為躁狂或抑郁發(fā)作緩解之后，很長(zhǎng)一段時(shí)間里就不會(huì)再發(fā)作。事實(shí)上，如果不堅(jiān)持治療，抑郁或躁狂的癥狀非常容易復(fù)發(fā)。

彭代輝呼吁，全社會(huì)應(yīng)該給雙相情感障礙患者以更寬容的態(tài)度，希望他們?cè)诰窨漆t(yī)生的正規(guī)治療下，可以回歸正常的工作與生活。

【居家期間加強(qiáng)情緒管理】

春季原本就是精神疾病患者容易出現(xiàn)病情反彈的季節(jié)。最近新冠肺炎疫情的暴發(fā)，對(duì)雙相情感障礙患者來(lái)說(shuō)更是一大挑戰(zhàn)，在面對(duì)這類公共衛(wèi)生事件時(shí)，他們可能容易出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，表現(xiàn)為睡不好、焦慮或抑郁癥狀加重，或者情緒不穩(wěn)定。

對(duì)此，彭代輝教授建議：雙相情感障礙患者在居家隔離期間要盡量堅(jiān)持按時(shí)用藥。加強(qiáng)日常的情緒管理，例如冥想、呼吸放松訓(xùn)練等。在條件允許的情況下，進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

尤其要注意，居家期間盡量保持日常的作息習(xí)慣。不要看太多的負(fù)面新聞，更不要輕信傳聞，以免加重自己的心理負(fù)擔(dān)。