帕金森病又稱震顫麻痹，是中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，也是中老年人最常見的錐體外系疾病，主要病變在黑質(zhì)和紋狀體通路，多巴胺生成減少。導(dǎo)致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚，遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應(yīng)激等均可能參與帕金森病多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡過程。65歲以上人群患病率為較高，隨年齡增高，男性稍多于女性。

盡管帕金森病現(xiàn)在無法根治，但是，也有許多藥物可以緩解帕金森病的發(fā)展。目前，可以用于治療帕金森的藥物有很多種，這些藥物都可以緩解帕金森病，不過不同的藥物適合不同的患病階段。

抗膽堿能藥物有很多種，一般包括阿托品，東莨菪堿等，這些藥物具有抑制乙酰膽堿的活力的功效和作用，能夠有效地控制腦內(nèi)多巴胺的不良反應(yīng)，從而調(diào)整患者的免疫功能。

一般情況下，這類藥物適用于早期一些癥狀比較輕的帕金森患者，對震顫和肌強(qiáng)直比較有效，對運(yùn)動遲緩療效則較差。

金剛烷胺可促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放多巴胺和減少多巴胺的再攝取，對以肌強(qiáng)直為主的帕金森病患者效果較好，也可以對藥物引起的一些異動癥狀有緩解作用。金剛烷胺適用于輕癥患者，可單獨(dú)使用，但療效維持不過數(shù)月。

安坦也是膽堿酯酶抑制劑，對于以震顫為主的帕金森患者效果比較好。

這兩種藥物是出現(xiàn)時間比較早的治療帕金森病的藥物，由于副作用比較多，所以目前用的相對比較少，但它們也有一個優(yōu)勢，就是價格比較便宜。

市面上常用的有美多巴、息寧。美多巴適用于帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥（腦炎后、動脈硬化性或中毒性），但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。息寧是一種復(fù)方左旋多巴，是左旋多巴和腦外脫羧酶抑制藥卡比多巴的復(fù)合物，是以聚合物為基質(zhì)的控釋片劑多巴胺替代療法藥物。這種多巴胺替代療法藥物可以直接補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺的不足，也就是說可以改善帕金森病患者所有的臨床癥狀。在目前，也是所有抗帕金森藥物中治療效果比較好的藥物之一。

這類藥物剛開始效果比較好，但隨著病情的發(fā)展，這些藥物的療效會逐漸減低，但若逐漸的加量，會引起初期的運(yùn)動并發(fā)癥，所以比較年輕的帕金森病人和65歲以上的病人早期最好是盡量不要服用這類藥物。

常用的多巴胺受體激動劑有普拉克索、羅替高汀、羅匹尼羅等，可以單用也可以合用，對帕金森病人癥狀的控制比較好，且普拉克索可以減輕患者的情緒障礙。

多巴胺受體激動劑作為一種新型的臨床藥物，能夠直接作用于多巴胺受體，從而可以幫助患者起到控制和治療的效果，堅(jiān)持使用這一藥物，可以有效地改善帕金森病的有關(guān)癥狀，推遲左旋多巴的應(yīng)用時間，而且也會對神經(jīng)起到一定的保護(hù)作用。

維生素E屬于一種神經(jīng)保護(hù)劑藥物，帕金森病發(fā)生以后，患者朋友在使用維生素E以后，可以有效地提高自身的免疫力，減少對多巴胺的雙重吸收，而且還有抗膽堿能的功效和作用，因此帕金森患者可以使用維生素E藥物來進(jìn)行治療。

比如司來吉蘭，這類藥物對患者步態(tài)異常的治療效果比較好，可以單用，也可以合用。

比如恩他卡朋，它可以和美多巴合用，減少美多巴的用量，對于運(yùn)動并發(fā)癥、開關(guān)現(xiàn)象治療效果比較好。但需要強(qiáng)調(diào)的是恩他卡朋這種藥物單獨(dú)使用沒有任何效果，必須和左旋多巴合用。

實(shí)際上對于帕金森患者來說，經(jīng)濟(jì)狀況不一樣，發(fā)病不同時期的患者，用藥是不一樣的。在治療過程中，要考慮藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，和患者適不適合某種藥物，或者藥物耐受的情況。也就是說，藥物沒有最好的，只有適合的。在臨床上、不同的患者，不同的藥物都是可以的，調(diào)節(jié)需要根據(jù)患者具體情況而定。

李瑞義醫(yī)生提醒：帕金森病若不早期發(fā)現(xiàn),早期治療，病情就會進(jìn)一步惡化，甚至導(dǎo)致勞動力喪失，生活不能自理，僅限于輪椅生活，后果將不堪設(shè)想！