（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)方劑學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

看到本文題目，你可能會(huì)心生疑問。濕氣，是怎么被“填平”的呢？

什么樣的方子，能“填平濕氣”呢？

其實(shí)，這個(gè)問題，很好理解。

假設(shè)，你走在半路上。

正巧，前面有淺淺的水坑。那里頭，有少許污水。

跨過去，有點(diǎn)難度。趟水走過去，鞋子會(huì)臟。

咋辦？聰明的你，自然而然會(huì)想到一個(gè)辦法——找一個(gè)鐵鍬來，從別處挖一些干燥的土，然后，填在這個(gè)淺水坑里。

一把土下去，水就被吸收了。兩把土下去，淺坑被填平，完全沒了潮氣。你可以從容踏過了。

你看，這就是填平濕氣啊。

我們的脾，屬土。脾土，和自然界的土地一樣，容易為濕邪所困。這個(gè)時(shí)候，我們就得健脾，培土，燥濕，仿佛給水坑填土一樣。如此，才能變坑洼泥濘之地，為一馬平川之途啊。

誰來完成這個(gè)事兒呢？是平胃散。

你來看看它吧：

蒼術(shù)120克，厚樸90克，陳皮60克，炙甘草30克。四味藥做成散劑，每次服用6克，加生姜兩片和大棗兩枚，飯前水煎溫服。

現(xiàn)在的用法，往往是取細(xì)末4到6克，用姜棗煎湯送服。也可以按照這個(gè)比例，變成湯劑，加生姜2片，大棗2枚水煎服。

這就是平胃散。它是中醫(yī)祛濕劑里，化濕和胃劑的頭牌，當(dāng)仁不讓的老大。

這里頭，燥濕健脾培土的主角，是蒼術(shù)。厚樸，行氣除滿，燥濕。陳皮，行氣除濕，和胃化痰。甘草，健脾培中，又調(diào)和諸藥。

什么樣的人，適合用它呀？就是脾胃濕滯之人。主要表現(xiàn)，就是胃脹腹?jié)M，不想吃飯，口淡無味，惡心欲嘔，常常吞酸噯氣，肢體沉重，倦怠，總想躺著，大便不成形，總拉稀，舌苔白膩而厚，脈象偏緩。

這么一看，適合用此方的人，還真就不少。上述癥候，在現(xiàn)代人身上，挺多見。慢性胃炎、胃腸功能紊亂等疾病的患者，常常如此。

我呀，還是給你舉個(gè)例子，來具體說明吧。

話說有這么一個(gè)男子，年38歲。

這個(gè)人，素來有胃潰瘍病史。

但是，他生性豪爽，愛交朋友，應(yīng)酬多，所以在飲食方面不太注意。

大概在兩個(gè)月前，此人又和朋友喝酒了。

這一回，沒控制好，他飲酒過量，最后胃痛發(fā)作，惡心嘔吐。

怎么辦？趕緊用藥。結(jié)果，疼痛緩解了不少，但是惡心欲嘔之感，還是存在。

如果只是這樣，倒還好說。更讓患者難以忍受的，是他睡眠質(zhì)量的下降。從胃痛發(fā)作之日起，他沒有一天能睡好覺，有時(shí)候徹夜不眠。

最后，就是因?yàn)檫@個(gè)睡不好覺，患者來看病了。找的誰？是我國(guó)著名的老中醫(yī)臨床家，謝兆豐前輩。

謝老前輩，1924年生人，在內(nèi)科和婦科領(lǐng)域，有很精深的造詣。

刻診，見患者脈滑，舌苔白厚而膩，大便稀溏，整個(gè)人神疲乏力，口淡，常感覺腹部脹滿，惡心。腦袋暈暈沉沉，已經(jīng)好幾天沒睡著覺了。

了解到患者的發(fā)病經(jīng)歷后，謝老前輩就給開了一張方子。但見——

蒼術(shù)10克，白術(shù)10克，厚樸10克，陳皮10克，甘草6克，半夏10克，枳殼10克，炙遠(yuǎn)志10克，神曲10克，茯苓10克，竹茹10克，大棗4枚，生姜3片。

晚上睡覺前，服用1劑。

結(jié)果如何？患者連服6劑以后啊，惡心欲嘔之感基本消失，腹脹大大緩解，食欲增加，晚上睡覺時(shí)間達(dá)到7個(gè)小時(shí)以上。效果之好，患者大呼意外。

此后，醫(yī)家囑咐，用香砂六君子湯來善后調(diào)理。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。我用盡可能通俗的語言，給你復(fù)述了一遍。它最初刊載于2001年的《南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》上。

現(xiàn)在，我們就來研究一下，里面的道理。

這個(gè)患者，為啥睡不著覺??？

看表面，我們自然會(huì)聯(lián)想到，他飲酒后胃病的發(fā)作。老百姓講話，就是胃病帶的。

但是，用咱們中醫(yī)的專業(yè)視角看，他的問題其實(shí)出在濕滯脾胃?；颊邇蓚€(gè)月前的飲食無度，其實(shí)是造成，或者說加重其濕滯脾胃的誘因。

你看，這個(gè)人就診當(dāng)時(shí)，脈滑，舌苔白膩而厚，便溏，腹脹、惡心，四肢乏力倦怠，這些都是再典型不過的濕滯脾胃之象。這一點(diǎn)，不用我多說了吧？

濕滯脾胃，上擾神明，同時(shí)令清陽之氣升發(fā)不及，所以患者就會(huì)失眠。這就好比你，總在桑拿房里呆著，時(shí)間長(zhǎng)了，也是鬧心啊。

怎么辦？我們用化解濕滯脾胃的方子應(yīng)對(duì)。謝老前輩，用到的就是平胃散加減。你來看——

蒼術(shù)10克，白術(shù)10克，厚樸10克，陳皮10克，甘草6克，半夏10克，枳殼10克，炙遠(yuǎn)志10克，神曲10克，茯苓10克，竹茹10克，大棗4枚，生姜3片。

這里頭，蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草，組成了平胃散。它的意義，我前面講過了，就是燥濕運(yùn)脾，行氣和胃。

在這個(gè)基礎(chǔ)上，用白術(shù)健脾，輔助蒼術(shù)，用半夏和枳殼燥濕理氣，用茯苓健脾利濕，用神曲消食和胃，用竹茹降逆止嘔，用遠(yuǎn)志化痰醒神。

你看，這里頭雖然沒用一味傳統(tǒng)的安神藥，但是也能起到助眠效果。因?yàn)樯叮恳驗(yàn)檫@方子健脾培土，把困阻于脾的濕邪，填平了。

看見沒有，這就是用平胃散，治療濕滯脾胃，引起睡眠障礙的例子。它還是比較生動(dòng)、形象、易懂的。

當(dāng)然，濕滯脾胃導(dǎo)致失眠，這還不是平胃散最主要的主治方向。臨床，此方主治的疾病，還是以胃炎、胃腸功能紊亂為主的消化系統(tǒng)疾病?；颊叩牡湫捅憩F(xiàn)，我開篇已經(jīng)說清楚了。諸多癥候里，不必全都具備，唯獨(dú)舌苔白膩而厚，是辨證的必要條件，絕對(duì)不能缺少。

平胃散，現(xiàn)在也有成藥來賣。主治，一般分三方面。這就是胃脹、泄瀉和惡心欲嘔。慢性胃腸炎、消化不良、腸功能紊亂等，出現(xiàn)這些表現(xiàn)，中醫(yī)辨證屬濕滯脾胃的，可以用。但是，這方子溫燥傷陰，所以不能久服。素體陰虛者，不要用。孕婦，不能用。

好了。關(guān)于平胃散的故事，我就給你說這么多吧。希望這篇文字，能幫助你多了解一下中醫(yī)里的奧秘。

全文完。