【原】腦梗死主要分為三大類(lèi)型，最重的病情兇險(xiǎn)可致命，最輕的多次復(fù)發(fā)可致癡呆

神經(jīng)內(nèi)科曾大夫 2022-04-13

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有不少患者會(huì)向我咨詢腦梗死到底可分為哪種類(lèi)型，其中哪一種最重，哪一種最輕，那么今天曾大夫就用這個(gè)視頻給大家說(shuō)清楚講明白。腦梗死根據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同，大體可分為以下三大類(lèi)型，分別是腦血栓形成、腦栓塞以及腔隙性腦梗死。

首先就來(lái)說(shuō)一說(shuō)腦栓塞，腦栓塞是由于身體各個(gè)部位的栓子發(fā)生脫落，然后經(jīng)由血液循環(huán)跑到我們大腦血管內(nèi)部。最常見(jiàn)的病因就是房顫導(dǎo)致左心房附壁血栓形成，然后發(fā)生了脫落跑到左心室，經(jīng)由主動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈，然后跑到我們顱內(nèi)大動(dòng)脈里面去了。

其中最容易發(fā)生堵塞的一個(gè)部位就是頸內(nèi)動(dòng)脈分叉出大腦中動(dòng)脈這個(gè)位置，因?yàn)檫@個(gè)地方是個(gè)拐角，如果栓子特別大或者是形狀非常不規(guī)則的話，就非常容易導(dǎo)致這個(gè)位置的大腦中動(dòng)脈出現(xiàn)完全堵塞以致血流過(guò)不去，從而致使患者出現(xiàn)典型的偏盲、偏身感覺(jué)障礙、偏癱以及失語(yǔ)等癥狀。

所以急性腦栓塞是腦梗死分型中發(fā)病速度最快，同時(shí)也是病情最兇險(xiǎn)的一種類(lèi)型。很多患者都來(lái)不及反應(yīng)，大量的腦細(xì)胞就發(fā)生了嚴(yán)重的缺血缺氧性壞死，以致出現(xiàn)大面積腦梗死，有可能會(huì)形成腦疝，最終會(huì)嚴(yán)重危及患者的生命。

接下來(lái)再來(lái)說(shuō)說(shuō)腦血栓形成，它是腦梗死中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，比例占了將近70%，而最常見(jiàn)的致病因素就是高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥等可以導(dǎo)致大血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的傳統(tǒng)高危因素。但是腦血栓形成是一個(gè)非常漫長(zhǎng)的過(guò)程，有一些人需要10年20年才會(huì)導(dǎo)致我們腦血管或者是頸動(dòng)脈出現(xiàn)嚴(yán)重的狹窄。

所以這種腦梗死類(lèi)型常常見(jiàn)于45歲以上的中老年人，但是目前有明顯年輕化的趨勢(shì)，臨床上有30多歲、40歲左右的中青壯年早早就得到腦梗死，這是一種極其不好的現(xiàn)象，主要原因就是這些中青壯年長(zhǎng)期飲食不健康，缺乏運(yùn)動(dòng)以及長(zhǎng)期抽煙、酗酒等等因素，造成了自己的血壓、血脂、血糖、血尿酸等高危因素出現(xiàn)了異常升高的情況。

急性腦血栓形成的患者病情可重，輕的患者可能僅僅只表現(xiàn)出口角歪斜，一側(cè)肢體輕偏癱等癥狀，而重度患者有可能會(huì)表現(xiàn)出四肢全癱，甚至陷入昏迷等危重的情況。但是急性腦血栓形成這種疾病完全是可以提前預(yù)防的，關(guān)鍵在于大家需要嚴(yán)格把控好血壓、血脂、血糖、血尿酸、血同型半胱氨酸等這些傳統(tǒng)的高危因素。

最后一種類(lèi)型也就是腔隙性腦梗死，它的主要病因是由于高血壓、糖尿病導(dǎo)致我們的微小血管出現(xiàn)了動(dòng)脈硬化或者是纖維化，從而致使這些微小血管出現(xiàn)了纖維樣壞死或者是動(dòng)脈堵塞，從而致使患者出現(xiàn)非常微小的缺血性病灶。

而腔腔隙性腦梗死在急性期的時(shí)候，有很多患者甚至不會(huì)表現(xiàn)出任何不舒服的感覺(jué)，而輕的患者可能僅僅只是表現(xiàn)出口角歪斜，一側(cè)肢體輕偏癱等輕微的癥狀，當(dāng)然這只是說(shuō)腔隙性腦梗死發(fā)生一次在我們身體上的危害，而如果腔隙性腦梗死反復(fù)發(fā)生好幾次在同一名患者身上的話，那么這名患者未來(lái)面臨血管性癡呆的幾率就會(huì)大幅度增加，所以腔隙性腦梗死也是大家需要高度重視的，千萬(wàn)不要說(shuō)我只是得了一次輕微的腦梗死就不以為然了。