肩背部疼痛在日常生活中是非常常見的一種問題，人們往往認(rèn)為是自己勞累過度所導(dǎo)致的，感覺并不是什么大問題，休息一下就會(huì)得到緩解。其實(shí)不然，肩背痛會(huì)反映出很多問題，甚至很有可能是某些疾病的信號(hào)，如果忽略不計(jì)，可能會(huì)延誤病情，導(dǎo)致病情惡化！所以醫(yī)生提醒大家，肩背痛一定要及時(shí)去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查治療，不要讓它以“小”變“大”！

一、真實(shí)案例

醫(yī)生在第一次見李大哥的時(shí)候，李大哥說右肩膀無緣無故已經(jīng)疼了4個(gè)月，而且右肩膀活動(dòng)受限。醫(yī)生問李大哥:“你確定肩膀沒有受過外傷嗎？你用手指一下肩膀哪個(gè)地方疼得最厲害，并且說一下肩膀在什么時(shí)候疼得最厲害?！崩畲蟾?“沒有，我確定沒有受過外傷，我在休息的時(shí)候肩膀會(huì)好受一點(diǎn)，干活的時(shí)候就疼得厲害。”

醫(yī)生接著問:“那你有沒有去醫(yī)院看過，有沒有吃藥，有沒有做過治療。”王大哥:“我就在小診所買了止疼藥，但是沒啥效果，現(xiàn)在疼痛越來越重，我就來找您看看了?！?/p>

接著醫(yī)生便對(duì)李大哥進(jìn)行查體，肉眼觀看李大哥右肩膀較左肩膀腫脹，但沒有明顯畸形。右肩膀廣泛的壓痛，右肩峰壓痛最顯著，活動(dòng)明顯受限。結(jié)合患者的癥狀以及查體，醫(yī)生初步考慮右肩袖損傷。

為了排除外傷(例如骨折，通過X線可排除)以及明確損傷(MRI可明確)，于是醫(yī)生給李大哥進(jìn)行了X線及MRI檢查。檢查結(jié)果顯示：右肩關(guān)節(jié)正位片未見明顯骨折。肩關(guān)節(jié)呈肩周炎改變；肩關(guān)節(jié)核磁共振顯示：岡上肌、岡下肌、肩胛下肌肌腱慢性變形、損傷，輕度蛻變。詳細(xì)檢查及閱片后，為進(jìn)一步診治，醫(yī)生暫以“左肩周炎待診”收入醫(yī)院治療

李大哥在入院后，醫(yī)生進(jìn)一步完善他的體格檢查，并得知李大哥平時(shí)身體健康，沒有高血壓 、糖尿病、腦血管病史等。初步診斷為1、右肩周炎并肩袖肌腱炎，2、右肩袖損傷，3、右肩峰下撞擊癥。

醫(yī)生結(jié)合體格檢查及影像學(xué)檢查結(jié)果，李大哥目前確認(rèn)存在右肩周炎并肩袖損傷，右肩關(guān)節(jié)疼痛并活動(dòng)受限，影響日?；顒?dòng)，經(jīng)過保守治療效果差，而且癥狀容易反復(fù)復(fù)發(fā)，建議手術(shù)治療，而且手術(shù)治療可以取得較好的療效。

而如果想要快速恢復(fù)正?；顒?dòng)，并減少并發(fā)癥的發(fā)生的話，關(guān)節(jié)鏡下行右肩關(guān)節(jié)清理+外展功能重建+肩袖修補(bǔ)術(shù)是最好的選擇。肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)“屬于微創(chuàng)手術(shù)，有損傷小，出血少，病人痛苦小等優(yōu)點(diǎn)，并且關(guān)節(jié)鏡手術(shù)精細(xì)，視野清楚，可以將關(guān)節(jié)創(chuàng)傷限制在最低程度。在經(jīng)醫(yī)生與患者詳細(xì)溝通后，患者家屬以及患者同意行手術(shù)治療。

術(shù)前排除手術(shù)禁忌后，醫(yī)生積極進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，并且開始行具體手術(shù)治療，術(shù)中探查見：患者關(guān)節(jié)間隙狹窄(盂肱關(guān)節(jié)間隙狹窄)，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有增生(關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜充血增生)；肌肉、軟骨有損傷(肱二頭肌肌腱少量充血，前盂唇與盂接觸緊密，肩胛盂軟骨、肱骨頭軟骨面部分剝脫，肩關(guān)節(jié)下隱窩滑膜充血明顯，岡上肌腱關(guān)節(jié)面撕裂)，有小骨刺。

醫(yī)生首先用射頻、刨削刀清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)增生的滑膜及剝脫的軟骨碎屑，然后用射頻徹底松解肩袖間隙，接著分別給予1枚內(nèi)排帶線錨釘縫合肌腱斷端，在固定后可見肌腱裂口消失，岡上肌肌腱緊密貼服于肱骨頭。最后經(jīng)沖洗縫合后手術(shù)結(jié)束，整個(gè)過程順利，無不良反應(yīng)，無大出血情況，病人在術(shù)后狀態(tài)良好。

李師傅在院經(jīng)醫(yī)生與護(hù)士的精心照顧下，恢復(fù)很快，一月后出院在家進(jìn)行康復(fù)恢復(fù)。

李師傅的故事就是一個(gè)活生生的例子，接下來讓我?guī)ьI(lǐng)大家進(jìn)一步認(rèn)識(shí)一下肩背痛的危害以及如何康復(fù)治療吧。

二、后背、肩胛骨部位，為何老是出現(xiàn)疼痛？

日常生活中，人們肩背部的疼痛多半分兩種原因，一種是因?yàn)槠綍r(shí)習(xí)慣姿勢(shì)等不規(guī)范所引起的肩背部疼痛，第二種則是因?yàn)橐恍┘膊∷鶎?dǎo)致的疼痛。

第一種情況主要是習(xí)慣姿勢(shì)的不正確，在如今這個(gè)科技飛速發(fā)展的時(shí)代，手機(jī)已經(jīng)成為人們必不可少的東西，現(xiàn)在的人幾乎無時(shí)無刻不在低頭玩手機(jī)，所以導(dǎo)致頸背部肌肉群和脊柱受累，并且頸肩背部的軟組織結(jié)構(gòu)也在發(fā)生著變化，處于不正常的結(jié)構(gòu)位置上。

特別是當(dāng)長(zhǎng)期低頭的時(shí)候，身體上的骨性結(jié)構(gòu)就會(huì)發(fā)生變化，例如：頸椎前移和肩膀前移，這種變化會(huì)影響肌肉和神經(jīng)分布，致使損傷。

常見的疼痛損傷壓迫神經(jīng)的位置有以下幾點(diǎn)：

1、第4-5頸椎的椎間孔處：如果人們平時(shí)頸椎不好，那么在醫(yī)院拍片的時(shí)候就會(huì)顯示頸4-5間突出退變或是小關(guān)節(jié)錯(cuò)亂，而這兩次異處均會(huì)影響到椎間孔，從而影響到從此處延伸的神經(jīng)根。此處頸椎出現(xiàn)問題的話，不僅僅是肩背區(qū)有疼痛，甚至還會(huì)伴隨手指和手臂的麻木無力，嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)手臂向后伸和外展是困難無力，同時(shí)，頸部有明顯的牽拉感。

2、脖子前下方的前、中斜角肌間隙處：如果一個(gè)人經(jīng)常低頭的話，那么他落枕的概率機(jī)會(huì)大大增加。特別是在此基礎(chǔ)上如果頭在向某一方向活動(dòng)時(shí)，活動(dòng)困難受阻，那么一定要注意一下斜角肌間隙的位置。

斜角肌間隙其實(shí)就是前、中斜角肌與第一肋之間形成一呈三角形的間隙，主要作用就是對(duì)頸椎有穩(wěn)定和低頭的作用。而在前中斜角肌直接有頸5所發(fā)出的神經(jīng)束，如果經(jīng)常低頭的話，斜角肌是特別容易緊張而導(dǎo)致壓迫神經(jīng)。

3、頸肩背上肩胛提肌附著處：肩胛提肌主要位于頸項(xiàng)雙側(cè)，其肌肉向上半部位于胸鎖乳突肌深側(cè)，下部位于斜方肌的深面，是一對(duì)帶狀長(zhǎng)肌。其主要作用是讓頭部往同側(cè)做旋轉(zhuǎn)和抖肩的動(dòng)作。如果人們?cè)谏钪薪?jīng)常低頭，那么這塊肌肉就會(huì)經(jīng)常受累，從而有可能卡壓肩胛背神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛。

第二種情況大多是病理性的疼痛，現(xiàn)實(shí)中有一些疾病也會(huì)導(dǎo)致肩背疼痛，如果發(fā)現(xiàn)，建議及時(shí)檢查治療。

1、軟組織損傷：軟組織的損傷由于在外力的作用下，肩背部周圍的骨性、肌肉、韌帶等結(jié)構(gòu)也會(huì)造成結(jié)構(gòu)損傷。

2、腫瘤和癌癥：由于身體背部的腫瘤以及癌癥發(fā)生的轉(zhuǎn)移性腫瘤很大可能會(huì)壓迫神經(jīng)，并且會(huì)侵害神經(jīng)組織，所以也會(huì)引起肩背部的疼痛。

3、心血管疾病：此種疾病多數(shù)表現(xiàn)為心絞痛和心肌梗死，通常情況下，胸膜黏連、肺癌、結(jié)核等疾病都發(fā)生在后背或是肩胛骨部位，所以呼吸系統(tǒng)疾病也會(huì)導(dǎo)致肩背部疼痛。

4、強(qiáng)直性脊柱炎：強(qiáng)直性脊柱炎是一種風(fēng)濕性免疫性疾病，有可能引起脊柱融合以及變形，從而導(dǎo)致肩背部疼痛和活動(dòng)受限。

那生活中，如果后背、肩胛骨出現(xiàn)疼痛，怎么做才可以有效緩解呢？

三、肩背部疼痛怎么辦？5個(gè)動(dòng)作幫你有效緩解！

肩背部疼痛是一種范圍較廣，生活中常見的疾病，很多人問：一定要去醫(yī)院才能康復(fù)治療嗎？其實(shí)我們自己在家也可以緩解，接下來我教大家?guī)讉€(gè)動(dòng)作，輕松告別肩背痛。

1、菱形肌激活Ⅰ：我們可以俯臥位，雙腳雙膝合攏，肚臍以下緊貼地面，上半身抬起，頭部正常放松并且保持生理彎曲，雙手向兩邊打開呈“T”形狀，拇指朝向天花板，振臂雙手向天花板并攏，就像鳥兒拍打翅膀一樣，想象自己在天空中飛翔。此動(dòng)作每天3組，每組20次。

2、菱形肌激活Ⅱ：俯臥位，雙腿雙腳并攏，頭部保持正常生理彎曲，雙臂屈肘向雙側(cè)打開呈W狀，拇指朝向天花板，仿佛舉啞鈴一般，胳膊上下運(yùn)動(dòng)。此動(dòng)作每天3組，重復(fù)10-12個(gè)/組。

3、手臂爬墻訓(xùn)練:人們直立于墻壁站好，將雙手放于墻壁的正前方，并且從腰部對(duì)著墻面位置開始進(jìn)行上下活動(dòng)，這種方法可以鍛煉肩關(guān)節(jié)部位的力量，從而達(dá)到康復(fù)的效果，此法一天3組，每組10次。

4、雙臂畫圈運(yùn)動(dòng)：雙臂抬起，進(jìn)行上下畫圈運(yùn)動(dòng)，順時(shí)針3圈后轉(zhuǎn)逆時(shí)針運(yùn)動(dòng)，正反交替，可以有效地緩解肩部酸痛。

5、毛巾搓背訓(xùn)練：一只手臂從肩部繞到后背，然后另一只手從腰部向上，雙手交叉相握，想象雙手直接有一條毛巾，并且對(duì)毛巾進(jìn)行拉伸，上下運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行搓背姿勢(shì)訓(xùn)練，可以有效的緩解肩膀酸痛。

總結(jié)

肩背部疼痛看似是小問題，其實(shí)里面有大學(xué)問，如果我們放任不管，我們身體的健康就會(huì)受到傷害。并且長(zhǎng)期如此的話，很可能造成駝背、畸形等大問題。肩背疼痛有時(shí)候也會(huì)反映出身體上的疾病，建議盡早去醫(yī)院檢查治療，如果疼痛厲害，可以緊急吃一些消炎止痛藥物，例如：布洛芬和阿司匹林膠囊。