加味八正散

【藥物組成】瞿麥蓄、車前子、大黃、焦梔子、燈心草、滑石、炮穿山甲(代)各10g，王不留行15g，木通、甘草各6go

加減:疼痛較甚、瘀血明顯者，加桃仁、紅花各10g;肥腎不足、腰膝酸軟者，加杜仲、女貞子各10g;失眠、頭暈者加酸棗仁 15 g

【適用病癥】 尿道炎后綜合征。發(fā)病前均有淋病或淋菌性尿道炎病史，經(jīng)治療后復(fù)查淋球菌涂片、前列腺常規(guī)鏡檢、衣原體及支原體檢測均無陽性發(fā)現(xiàn)，但臨床表現(xiàn)為骨盆區(qū)、恥骨上或會陰部疼痛不適，或有尿頻、尿急、排尿不暢或灼熱、刺痛等尿道刺激癥狀，并伴有失眠、頭暈、性欲減退等癥狀。

【用藥方法】 每天1劑，水煎服。藥渣再煎不少于20分鐘后外用，先熏洗外陰，待藥液溫度適宜時行局部坐浴。對于局部疼痛明顯，或有尿頻、尿急、排尿不暢者，可配合西藥治療;癥狀較重者，可配合微波治療，每周2次，每次1小時。14天為1個療程，連續(xù)治療2~3個療程。

【臨床療效】 此方加減治療尿道炎后綜合征26例，治愈(臨床癥狀消失，肛門指檢前列腺無壓痛、大小基本正常8例，改善7例。有效(臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn))11例，無效(治療前后癥狀無明顯。

【驗(yàn)方來源】郭志飛，楊美霞中西醫(yī)結(jié)合治療男性尿道熒后綜合征26例[J].浙江中醫(yī)雜志，2003，(4):160.

按:男性尿道炎后綜合征是淋病或淋菌性尿道炎經(jīng)治療后，已無尿道炎的體征，且實(shí)驗(yàn)室檢查亦無陽性發(fā)現(xiàn)，但患者仍自覺有多種癥狀和不適，并具有恐懼、焦慮、緊張、羞愧、多疑等心理障礙。本病屬中醫(yī)學(xué)淋證范疇，多因感受外邪，或性交不潔，熱毒內(nèi)侵，致下焦?jié)駸?或久病傷脾，脾虛濕壅，以致血脈瘀滯。治宜清熱利濕、活血化瘀為主。加味八正散中重用活血化瘀藥物，可改善血液循環(huán)，使癥狀得到有效的緩解。此外，配合心理治療，消除患者各種不良的心理障礙，有利于提高本病的治療效果。

舒肝通淋方

【藥物組成】薛、金錢草、生地黃各15g，梔子、川棟子各 10g，橘核、荔枝核各12g，滑石20g，王不留行30go

【適用病癥】 頑固性尿道炎癥狀群，證屬肝郁氣滯型。臨 

床表現(xiàn)為尿道刺癢不適，尿后余瀝不盡，會陰少腹墜牽痛，情緒抑郁不歡，舌暗紅、苔薄黃，脈弦。

【用藥方法】 每天1劑，水煎服。1周為1個療程，治療1 ~3 個療程。

【臨床療效】 此方治療頑固性尿道炎癥狀群證屬肝郁氣滯 

型，療效較佳。

【驗(yàn)方來源】 林堅(jiān)堅(jiān).辨證治療頑固性尿道炎癥狀群18 

例[J].新中醫(yī)，200133(8):48.

按:頑固性尿道炎癥狀群，其臨床表現(xiàn)變化多樣，有時還出現(xiàn)精神方面的癥狀，且使用抗生素及其他西藥難以奏效，治療頗為困難。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病因精神抑郁，致使肝氣郁結(jié)，血行不暢。治宜舒肝解郁，行氣通淋，故選用舒肝通淋方治之。本方無耐藥性及副作用小，治療效果滿意。

加味知柏地黃丸

【藥物組成】知母、黃柏、熟地黃、山茱萸各 12g，山藥、澤瀉各15g，牡丹皮、茯苓各10g,白花蛇舌草20g，甘草3 go

【適用病癥】 頑固性尿道炎癥狀群，證屬腎陰不足型。臨 

床表現(xiàn)為尿道刺癢不適等癥狀日久不愈，反復(fù)發(fā)作，腰酸膝軟，失眠多夢，口干心煩，五心煩熱，舌紅、少苔，脈細(xì)數(shù)。

【用藥方法】每天1劑，水煎服。1周為1個療程，治療1~3個療程。

【臨床療效】 此方治療頑固性尿道炎癥狀群屬腎陰不足型，療效較佳。

【病案舉例】潘某，男，54歲。1年前因不潔性接觸后出現(xiàn)尿痛、尿頻，大量黏稠的黃白色膿液由尿道口溢出等癥狀，經(jīng)治療后癥狀消失。近期因尿道口不適，偶見刺癢，反復(fù)發(fā)作4個月。診見:面色潮紅，手足心熱，失眠多夢，尿道口不適、偶有刺癢，脈細(xì)數(shù)。證屬腎陰不足型，用加味知柏地黃丸，每天1劑。連服7劑后，自覺癥狀減輕。原方加旱蓮草、女貞子各15g加強(qiáng)滋陰之力，連服14天后病愈。

【驗(yàn)方來源】林堅(jiān)堅(jiān)辨證治療頑固性尿道炎癥狀群18例 [J]. 新中醫(yī)，200133(8):48

按:頑固性尿道炎癥狀群的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，使用抗生素及其他西藥難以奏效，治療較為棘手。若日久不愈，反復(fù)發(fā)作，臨床表現(xiàn)以腎陰不足的癥狀為主者，治宜滋陰清熱，故選用加味知柏地黃丸治之，可獲滿意的療效。