2021 10 2，張某某，男，66歲，稍動(dòng)就喘（上二樓后要喘半天），低燒37度3年，間質(zhì)性肺炎，血管炎，現(xiàn)癥：怕冷，乏力，精神疲憊，納呆，嗓子有痰、粘、黃白痰，吃東西嗆，尿不盡，大便2`3天一行、不干，不口渴，滿月臉，吃激素4片，吃西藥吃得皮下出血。曾在棉紡廠工作，戒煙十幾年。舌暗紅水  右弦滑熱  左弦滑。

       辨證分析：怕冷，疲憊乏力、尿不盡，舌水，太陽表證，五苓散證；低燒，納呆，脈弦熱，少陽病小柴胡湯證；口不渴、大便不干，沒有陽明證；黃或白粘痰，脈滑熱，痰熱壅肺。

      處方小柴胡湯合苓桂術(shù)甘湯、黃連溫膽湯加味：

      柴胡24黃芩9半夏12黨參9甘草9桂枝9白術(shù)9茯苓15澤瀉18豬苓9陳皮9竹茹6黃連6干姜9天竺黃9萊菔子15，加生姜大棗各3，14劑。

        2021 10 14，復(fù)診：發(fā)燒好了，現(xiàn)在36.5，精神好轉(zhuǎn)，人也有勁了，上二樓還有些喘、但好多了，吃東西不嗆了，但活動(dòng)大點(diǎn)還是喘憋，粘痰還是很多、黃白，尿不盡減輕，仍納呆，大便可。

       現(xiàn)在仍在治療中。

       間質(zhì)性肺炎是肺間質(zhì)炎癥和纖維化的一個(gè)病，發(fā)展到最后病人能活活憋死（只能換肺）。已經(jīng)纖維化的部分很難逆轉(zhuǎn)，我們要做的是讓炎癥不再發(fā)展，好的肺能保住，讓患者能夠正常生活。

       該患者，低燒3年，說明肺里一直有炎癥，病情一直在發(fā)展，吃中藥后，低燒好了，喘憋減輕，精神體力都好轉(zhuǎn)，說明肺里的炎癥被消除了，或者，就算沒有完全消除也被遏制住了，病人的狀況有了很大改善。

       或有人問：患者發(fā)燒已經(jīng)3年多了，還是外感嗎？或說還是感冒嗎？

       還是，這叫外感長期攜帶。按六經(jīng)辨證是太陽少陽合病，用上對證的方藥，自然藥到病除。