解開人性謎題，學(xué)會自我保護(hù)，歡迎來到心理犯罪心理學(xué)課堂，各位好，我們又見面了。上一節(jié)課，我們講了挫折經(jīng)歷的影響，那這節(jié)課我們來看一種更嚴(yán)重的后果，講一種傷害后的應(yīng)激障礙。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙就是我們通常說的，PTSD是指人在經(jīng)歷過情感、戰(zhàn)爭、交通事故等創(chuàng)傷事件后產(chǎn)生的精神疾病。其實創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可以說是一個有很長的過去，但是很短歷史的一個詞兒，因為這個名字是在1980年才被正式確認(rèn)并使用的，那很長的過去是什么意思呢？因為研究顯示創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙最早的文字記載可以追溯到古希臘時期，這個過去就已經(jīng)夠長了吧。

在兩次世界大戰(zhàn)中，因為很多的參戰(zhàn)士兵都受到這種情況的困擾，所以那個時候的研究，一下子變得很多，同時帶來了一些各種各樣的名稱，比如炮彈、休克或者是戰(zhàn)爭性神經(jīng)官能癥。

上過戰(zhàn)場的勇敢者都會有這樣的障礙呢？它有哪些表現(xiàn)呢？主要集中于四類癥狀。首先，我們來看一下閃回。主要表現(xiàn)為在腦子里面或者是在做夢的時候不斷的反復(fù)，不自主的涌現(xiàn)與創(chuàng)傷有關(guān)的情景或內(nèi)容。也可出現(xiàn)嚴(yán)重的觸景生情的反應(yīng)，甚至是感覺創(chuàng)傷性的事件好像再次發(fā)生一樣。

舉個例子啊，我遭遇一場嚴(yán)重的車禍，那么我康復(fù)了，回到家之后，晚上一閉眼睛我就開始。做夢，這個夢就是我不斷的會出現(xiàn)在這個車禍的這個場景當(dāng)中，然后在不斷的經(jīng)歷，不斷的經(jīng)歷，這就是閃會。

回避和麻木類的癥狀呢？主要表現(xiàn)在長期或持續(xù)性地極力回避與創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)的事件或情境，拒絕參加有關(guān)的活動?；乇軇?chuàng)傷的地點或與創(chuàng)傷有關(guān)的人事等等，甚至有些會出現(xiàn)選擇性的遺忘，不能回憶與創(chuàng)傷有關(guān)的事件細(xì)節(jié)，就是盡一切的可能去避免，哪怕是一點點可能，讓自己想起來發(fā)生過這個事情的情景，比如說我坐飛機(jī)，然后出現(xiàn)了空難，那么我那么巧，呃，命大，然后我就活了下來，但我以后肯定是不會再坐飛機(jī)了，甚至我到機(jī)場我都覺得難受。警覺性增高，主要表現(xiàn)為過度的警覺，注意力不集中，很容易被激怒，焦慮情緒，還有就是暴力傷害的癥狀。

有些患者可能會出現(xiàn)濫用成癮物質(zhì)，可能嗑藥，喝酒這種攻擊性的行為，自傷或自殺的行為，這些癥狀一般會在創(chuàng)傷事件發(fā)生后數(shù)日或數(shù)月中出現(xiàn)，但是有時候它的發(fā)病時間可能會延遲數(shù)年甚至數(shù)十年。

創(chuàng)傷記憶有時候會深藏于你的記憶當(dāng)中，當(dāng)病患做了某一個特定的身體動作時候，這個記一下子就被提取出來了。那便觸發(fā)了創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙或者是如果這個人經(jīng)歷了另一個壓力事件，如家人去世，被診斷患有重大的疾病。那個潛伏的癥狀就有可能再次出現(xiàn)，意思就是之前那次影響還在，又來一次，一下子就爆發(fā)出來了。

癥狀一旦出現(xiàn)肯定不會很快好，最少會存續(xù)一個月的時間?？赡芸吹竭@里你們會有一個問題，就是只有成年人會有這種創(chuàng)傷應(yīng)激障礙嗎？孩子如果也同樣遭遇了這種災(zāi)難的情況呢？他會有與成人不同的是兒童尤其是十歲以下的幼童，出現(xiàn)這種障礙的可能性會稍微的。

但是一旦出現(xiàn)就會有以下的表現(xiàn)，比如反復(fù)再扮演創(chuàng)傷性的事件。會玩兒與創(chuàng)傷性有關(guān)的游戲，面臨相關(guān)提示時，情緒激動或悲傷，還有就是回避癥狀，比如說分離焦慮啊，粘人，不愿意離開父母，就你把它從親密的人或者是一個熟悉的環(huán)境換出去的時候，或者拿開的時候帶走的時候，他就會異常的激動和哭鬧。還有就是高度警覺，容易生氣、暴怒，難以入睡。你可能會覺得創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙好像經(jīng)常聽到，應(yīng)該是基本上每一個人經(jīng)歷了創(chuàng)傷之后都會有的那其實與我們想象的可能不太一樣。

研究顯示大部分的人不會因為創(chuàng)傷事件而出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙。細(xì)分下來，經(jīng)歷事故或自然災(zāi)害的創(chuàng)傷比較不容易出現(xiàn)這種障礙。而經(jīng)歷例如強(qiáng)奸或兒童時期受到虐待這種人身傷害的創(chuàng)傷，更容易出現(xiàn)這類反應(yīng)，其中以強(qiáng)奸受害者為重災(zāi)區(qū)。有近50%的強(qiáng)奸行為受害者都有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的反應(yīng)。我們前面提到了，比如說戰(zhàn)爭會帶來這種障礙，比如說參加越戰(zhàn)的士兵有17%是有這種創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的還有比如說我們提到的強(qiáng)奸、兒童世界虐待，還有什么情況會帶來這種障礙呢？比如說暴力攻擊，你被人很猛的打了，嚴(yán)重的車禍。車禍?zhǔn)怯?2%的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的概率的意外事件，比如意外的爆炸，比如說煤氣爆炸啊之類的，那么這樣呢，會有30%的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的概率。

目睹親人戀人等關(guān)系親近者突然死亡是猝死，那么受到親密關(guān)系的傷害。幼年時被拋棄，還有自然災(zāi)害，如地震、海嘯等等，還有難產(chǎn)、校園霸凌和職場騷擾或暴力。研究顯示，在美國每年有約3.5%的成人受到創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙的困擾，而約9%的人會在其一生的某一個階段上患上這種障礙。那其他國家呢？創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的人每年占總?cè)丝诖蟾?.5%-1%，而這些武裝沖突頻發(fā)的地區(qū)比較嚴(yán)重，這個數(shù)字可能會更高，比如說：伊拉克、伊朗、阿富汗、巴基斯坦和印度的邊界，或者是巴西的貧民區(qū)?？瓷先ズ孟?。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是一種讓遭受到創(chuàng)傷的人很痛苦的障礙，那么這樣的障礙也會和犯罪有關(guān)系嗎？國外有一項臨床研究就指出，曾經(jīng)有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的幼童，在成年后比沒有遭受過這種障礙的人有更高的犯罪傾向。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙會讓人產(chǎn)生錯覺或者是幻覺，另外他們的警覺性很高，在遇到不利的情況時，很容易產(chǎn)生被害妄想或聯(lián)想啊，這樣的情況下就容易產(chǎn)生基于自認(rèn)為是自慰行為的暴力行為，但是可能本身這個侵害行為，根本就不存在。

另外，有研究者對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙造成的犯罪行為進(jìn)行了分類，他們認(rèn)為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙帶來的犯罪行為主要分為四類，第一類，就是妄想型的暴力行為，這類型的暴力行為主要就是因為以前發(fā)生的事情在腦子里面一直揮之不去，產(chǎn)生了妄想，在這個過程當(dāng)中，自己可能又一次遭受了侵害。那么面對這樣的侵害的時候，行為人就會選擇防御性的暴力行為去處理，但是好像我們前面說的那樣，這種侵害可能本來就不存在的。是一種創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙帶來的一種癥狀。第二個就是尋求刺激，雖然之前的經(jīng)歷可能給他們帶來了創(chuàng)傷，但他們其中一部分人，對于這些經(jīng)歷中同樣存在著一些強(qiáng)烈的刺激，有一些內(nèi)心的吸引。

為了追求這種刺激就不斷的去通過暴力行為或者是不正常的行為找回之前那種狀態(tài)和感覺，于是犯罪行為呢，在這個過程中發(fā)生了。比如說我是一個曾經(jīng)在沙場上面拼殺的老兵，然后我退役了，我回到家里面很無聊啊，那我特別的在這個狀態(tài)中就想念那種戰(zhàn)場上的那種刺激感和那種殺戮感。于是我閑不住就會去做些什么。第三，就是雙向情感創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙會帶來兩個問題啊，就是躁狂和抑郁。

那么他們會帶來暴力問題。主要表現(xiàn)為躁狂狀態(tài)下對別人的突然攻擊和抑郁狀態(tài)下對自己自我的傷害行為。那第四個就是一個非常少見但是確實存在的行為，就是睡眠障礙與暴力行為。這個是真的很少見，大概占所有創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙產(chǎn)生的犯罪行為中4.8%的比例。兩種情況，一種是睡得太少，這種情況是睡得太多太深，太少的情況是因為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙帶來的失眠引起的精神渙散，自控力低下造成的暴力行為。而另一個方面，就是睡得太深，在夢游狀態(tài)下的暴力行為。真的少見，但是確實存在啊，不要以為夢游都是徑直走的，也會有暴力行為出現(xiàn)的，那要是我們周圍的朋友有創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙的話要怎么辦呢？

目前，有藥物治療和心理咨詢輔助兩種方式，根據(jù)西方的研究來看，普遍認(rèn)為心理咨詢輔助效果會比藥物治療還要再好一點，因為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀很多，很難去根據(jù)每一種癥狀開藥，如果這樣的話呢，患者要吃的藥就真的太多了。所以，找專業(yè)的心理咨詢機(jī)構(gòu)幫助陪伴和溝通，并且正確認(rèn)識災(zāi)難可能才是行之有效。好，那么關(guān)于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙呢？我們這節(jié)課就講到這里。我們看到它的一些歷史，學(xué)習(xí)了他一些發(fā)生的原因，以及它所帶來的影響，那么還簡單的說了一下我們可以做的事情。