彭鑫博士講解：中醫(yī)名詞“關(guān)格”的內(nèi)涵 音頻： 00:00 10:51 【本篇是：彭博士講《黃帝內(nèi)經(jīng)》系列（附語(yǔ)音）-精華篇-之四百七十。（更多精彩內(nèi)容持續(xù)更新中……）】
“故人迎壹盛病在少陽(yáng)，二盛病在太陽(yáng)，三盛病在陽(yáng)明，四盛已上為格陽(yáng)。寸口壹盛病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛已上為關(guān)陰。人迎與寸口俱盛四倍以上為關(guān)格。關(guān)格之脈，贏不能極於天地之精氣，則死矣。”——《黃帝內(nèi)經(jīng)·六節(jié)藏象論》
（接前文）再往下看，“人迎與寸口俱盛四倍以上為關(guān)格”，也就是人迎和寸口都盛，剛才講的都是單方面的事，這里講的是兩方面都盛，都非常強(qiáng)。這個(gè)時(shí)候叫關(guān)格。關(guān)格是一種病名，也是指的一種脈象，就是陰關(guān)于內(nèi)，陽(yáng)格于外。“關(guān)格之脈，贏不能極于天地之精氣，則死矣”，這里的“贏”通盈滿的“盈”，意思就是有余或者過(guò)頭了，這就是盛極，就是陰和陽(yáng)關(guān)格之脈，陰精陽(yáng)氣，氣血都盛溢出來(lái)了，這個(gè)時(shí)候先后天的精氣即將耗盡，陰陽(yáng)亢極而不和，因此這個(gè)時(shí)候身體就會(huì)出現(xiàn)危重癥，甚至到死亡這種情況。整體的這段話就是這樣一個(gè)解釋。中間還有一些更有深度的關(guān)鍵詞，歷代醫(yī)家也進(jìn)行了闡述。先講“人迎一盛病在少陽(yáng)，二盛病在太陽(yáng)，三盛病在陽(yáng)明”，為什么是人迎主三陽(yáng)？《素問(wèn)直解》里邊解釋∶“三陽(yáng)主六腑，六腑以胃為本”。陰和陽(yáng)，陰是五臟，陽(yáng)是六腑，三陽(yáng)當(dāng)中以胃腑為主，三陽(yáng)主六腑，所以六腑當(dāng)中以足陽(yáng)明胃經(jīng)為本。所以人迎之脈以候三陽(yáng)。（請(qǐng)關(guān)注微信：pengxinboshi）所以“人迎一盛病在少陽(yáng)，少陽(yáng)膽與三焦也；二盛病在太陽(yáng)，太陽(yáng)膀胱小腸也；三盛病在陽(yáng)明，陽(yáng)明胃與大腸也”，我們要是懂針灸就知道了，“一盛病在少陽(yáng)”，少陽(yáng)是足少陽(yáng)膽經(jīng)和手少陽(yáng)三焦經(jīng)?！岸⒉≡谔?yáng)”，太陽(yáng)是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和手太陽(yáng)小腸經(jīng)。“三盛病在陽(yáng)明”，指的是足陽(yáng)明胃經(jīng)和手陽(yáng)明大腸經(jīng)，這三個(gè)都是不同的。但都叫少陽(yáng)、太陽(yáng)、陽(yáng)明，手足的十二經(jīng)，是其實(shí)是六組，就是所謂的三陽(yáng)經(jīng)。“四盛已上為格陽(yáng)”，這地方的已是已經(jīng)的已，實(shí)際上“已”字通可以的“以”。格陽(yáng)古代又叫溢陽(yáng)，講的就是氣血溢盛于三陽(yáng)的意思。格陽(yáng)指的是氣血溢盛于三陽(yáng)，與三陰相格拒不相交通的意思?！鹅`樞·終始篇》里面講∶“人迎四盛，且大且數(shù)，名曰溢陽(yáng)，溢陽(yáng)為外格”，也是關(guān)于這一段的解釋。因?yàn)椤饵S帝內(nèi)經(jīng)》上篇是《素問(wèn)》，下篇是《靈樞》，里邊很多條文都互相呼應(yīng)。張介賓在《類經(jīng)·脈色類二十一》里邊注解∶“四盛以上者，以陽(yáng)脈盛極，而陰無(wú)以通，故曰格陽(yáng)”，指的就是四盛以上，指的就是陽(yáng)脈特別盛極，陰無(wú)以通，所以叫做格陽(yáng)。接下來(lái)就是“一盛病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰”。為什么寸口主陰？《素問(wèn)直解》里邊解釋∶“三陰主五臟，五臟以肺為先，故寸口之脈以候三陰”。我們都知道五臟是屬陰的，三陰當(dāng)中太陰肺經(jīng)最重要，寸口是手太陰肺經(jīng)的所過(guò)的部位，人迎是足陽(yáng)明胃經(jīng)所過(guò)的部位，這是解釋了為什么取寸口候三陰，取人迎候三陽(yáng)。張介賓注解：“寸口候陰，故一盛在厥陰，肝與心主也；二盛在少陰，心與腎也；三盛在太陰，脾與肺也”。（請(qǐng)關(guān)注微信：pengxinboshi）還是十二經(jīng)的問(wèn)題，“一盛在厥陰”，足厥陰肝經(jīng)和手厥陰心包經(jīng)，這里張介賓寫的是心主，其實(shí)就是心包經(jīng)。“二盛在少陰”，少陰是心與腎，我們都知道手少陰心經(jīng)和足少陰腎經(jīng)都是手足少陰經(jīng)一氣貫通?！叭⒃谔帯?，足太陰脾經(jīng)和手太陰肺經(jīng)，手足太陰一氣貫通，這是講的太陰。這里邊講的都是手足厥陰經(jīng)、手足太陰經(jīng)、手足少陰經(jīng)一氣貫通。所以就是寸口一盛、二盛、三盛。四盛以上是關(guān)陰。剛才講了關(guān)就是隔絕的意思。關(guān)陰指的是氣血盛于三陰，與三陽(yáng)經(jīng)隔絕，陰陽(yáng)不相交通的意思，在這里咱們就不展開論述了。關(guān)格是什么意思？“關(guān)格之脈，贏不能極于天地之精氣，則死矣?！标P(guān)格，王冰注解的特別好∶“格為食不得入，關(guān)為水不得通”。這是指的臨床癥狀，飲食吃不下去，小便又尿不出來(lái)，這是什么??？有點(diǎn)像尿毒癥。所以現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)就把常見病的一個(gè)病名定為關(guān)格，就是腎病綜合癥，腎病尿毒癥，這種情況就跟這個(gè)病特別像。這種病是指的陰陽(yáng)俱盛極而生化將息，陰陽(yáng)都盛極，身體的生生化化都快要熄滅了這種情況。“不能極于天地之精氣”，張介賓在《類經(jīng)》里邊解釋“極，近也；精氣，天稟也，言不能盡其天年而夭折也”，張介賓這段話解釋也對(duì)，一般意義覺的身體特別羸弱，就是陰陽(yáng)氣特別亢盛，這時(shí)候天地之精氣不能為我所用，這時(shí)候身體就不好了，甚至出現(xiàn)危重癥，甚至死亡。張介賓是從天地之精氣來(lái)解釋的，天之精氣指的就是人的天賦異稟，指的就是天給人的稟賦，稟賦要是足就能“盡終其天年，度百歲乃去”，這就是《上古天真論》里邊所講的。不能盡終其天年，也就是“不能極于天地之精氣”就會(huì)夭折，就會(huì)過(guò)早的去世，講的就是這意思，所以我們從這個(gè)角度去理解也對(duì)。整體來(lái)言就是這一段《黃帝內(nèi)經(jīng)》的經(jīng)典與前面不是特別一致，因?yàn)榍懊嬷v的是五臟、五運(yùn)，三而成三，三而成地，三而成人，合為九，九分為九野，九九制會(huì)。這里突然插出來(lái)人迎、寸口的脈象。當(dāng)然說(shuō)我們也無(wú)從考證這部分的經(jīng)文當(dāng)時(shí)是一個(gè)什么情況，但是這部分經(jīng)文其實(shí)某種意義上往后放比較合適，放到《靈樞經(jīng)》的相關(guān)篇章，講到關(guān)格病的時(shí)候這塊來(lái)呼應(yīng)是比較好的。在這里順便也把人迎和寸口講了一遍，然后又帶著大家把少陽(yáng)、太陽(yáng)、陽(yáng)明，把三陽(yáng)經(jīng)的手足關(guān)系講了一遍，六個(gè)三陰經(jīng)的手足所對(duì)應(yīng)的經(jīng)絡(luò)講了一遍，加在一起手足正好是十二經(jīng)，又帶大家捋了一遍，這對(duì)將來(lái)我們學(xué)習(xí)也很有幫助，打了一個(gè)很好的基礎(chǔ)。 好了，今天的課就講到這里，謝謝大家的收聽，我們下次課再見。（未完待續(xù)）本篇是：彭博士講《黃帝內(nèi)經(jīng)》系列（附語(yǔ)音）-精華篇-之四百七十。（更多精彩內(nèi)容持續(xù)更新中……）免責(zé)聲明：本文為健康知識(shí)分享。文中所涉及的藥物、藥方、針灸以及其他各種治療和養(yǎng)生方法，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用，切勿自行應(yīng)用。如因不當(dāng)使用所產(chǎn)生的問(wèn)題，概不負(fù)責(zé)。版權(quán)聲明：本文作者彭鑫，本文為原創(chuàng)文章（版權(quán)歸原作者所有，并保留相關(guān)法律權(quán)利）
