據(jù)最新流行病學調(diào)查顯示，我國成人糖尿病發(fā)病率已達到11.2%，但整體控制率及達標率并不樂觀。伴隨疾病的高發(fā)，其相關的并發(fā)癥及合并癥也日益受到關注。

研究表明，2型糖尿病患者中約50%～66%伴發(fā)骨密度降低，約33％的患者出現(xiàn)骨質疏松。而骨質疏松癥發(fā)病隱匿，常被稱為“無形殺手”，特別是老年糖尿病患者更易罹患。

嚴重的骨質疏松癥可引起脆性骨折，致死致殘率明顯升高，使老年糖尿病患者的生活質量進一步下降。因此，糖尿病性骨質疏松需要引起更多關注。

很遺憾，患者常無明顯臨床癥狀，部分患者可伴發(fā)腰背酸痛，嚴重者可出現(xiàn)全身骨痛。

此外，體形的改變值得關注，患者可出現(xiàn)身高變矮、駝背、胸廓畸形，嚴重者可發(fā)生骨質疏松性骨折。即在輕微外力如負重、跌倒等情況下發(fā)生骨折，而骨折多發(fā)生在胸腰椎、腕部和髖部。

糖尿病患者骨折的發(fā)生率遠遠高于正常人群，且骨折后的危害更大，伴隨臥床，血糖升高，更易出現(xiàn)感染、壓瘡、靜脈血栓，骨折愈合時間延長等不良反應，進一步增加死亡風險。

如果說糖尿病是“甜蜜的殺手”，那么糖尿病性骨質疏松癥就是“殺手”中的“大腕”，當這兩者“強強聯(lián)手”，我們該如何做到“兩全其美”呢？

首先，一旦確診了糖尿病，就需要盡早評估骨密度和骨質量，在早期發(fā)現(xiàn)可能的骨代謝異常，以提前干預。

其次，積極控糖仍舊是重中之重，糖代謝失衡是骨代謝惡化的“始動因子”。必須積極干預，以達到“釜底抽薪”的功效。

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生活方式調(diào)整

首先應改變飲食結構，加強營養(yǎng)，均衡膳食推薦攝入富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食；戒煙、限酒，少喝咖啡、濃茶。

增加光照及戶外活動，盡量保證每日30分鐘左右的光照；規(guī)律運動，慎防摔倒。運動可以有效改善機體靈敏度，增強肌肉力量及平衡性，減少跌倒風險。

總之，糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者更應關注自身骨質量，選擇健康的生活方式。在控制血糖的同時，需定期監(jiān)測25OHD水平及骨密度，當發(fā)現(xiàn)骨量低下及骨質疏松時及時干預，以期實現(xiàn)“健康骨骼，兩全其美”。