導(dǎo)讀

在往期文章中，我分享了醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型的“避坑秘籍”，引起了不少醫(yī)院管理者的共鳴。在此，我們一起重溫一下，如何才能在數(shù)字化轉(zhuǎn)型建設(shè)上少走彎路：

第一、在借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)時(shí)，要結(jié)合自身情況，因地制宜。

第二、要避免選擇過于超前或短生命周期的技術(shù)，而是選擇能滿足實(shí)際業(yè)務(wù)需求的技術(shù)。

第三、選擇合作廠商時(shí)，要確保其熟悉醫(yī)療業(yè)務(wù)、具備持續(xù)的創(chuàng)新能力、掌握前瞻的產(chǎn)品技術(shù)。

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《數(shù)字化轉(zhuǎn)型，院長(zhǎng)們需避開這三個(gè)“坑”……》

《數(shù)字化轉(zhuǎn)型，院長(zhǎng)們需避開“拿來主義”的坑！》

《五大新興技術(shù)，制勝醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型》

《院長(zhǎng)必看！數(shù)字化轉(zhuǎn)型如何遴選合作廠商》

“數(shù)字化轉(zhuǎn)型”這個(gè)概念已經(jīng)出現(xiàn)好幾年，但依舊有很多院長(zhǎng)疑惑不解，究竟什么是數(shù)字化轉(zhuǎn)型？與傳統(tǒng)的信息化建設(shè)有什么區(qū)別？接下來，我就以中信聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)研制的《數(shù)字化轉(zhuǎn)型參考架構(gòu)》為參考，同大家一起回溯醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型的五個(gè)發(fā)展階段。

隨著IT技術(shù)的高速發(fā)展，醫(yī)院信息存儲(chǔ)方式的改變，自上世紀(jì)九十年代末起，醫(yī)院開始累積內(nèi)部管理的原始數(shù)據(jù)，逐漸開啟信息系統(tǒng)建設(shè)的“業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)化”歷程，從單純依靠管理者經(jīng)驗(yàn)驅(qū)動(dòng)的初始發(fā)展階段進(jìn)入了單元級(jí)發(fā)展階段，形成信息技術(shù)手段和工具支持下的業(yè)務(wù)運(yùn)行模式。舉一個(gè)比較具有代表性的例子，在2004年前后，為了滿足當(dāng)時(shí)急劇上升的醫(yī)療需求，而醫(yī)院又難以快速擴(kuò)充醫(yī)療資源，通過電子病歷的建設(shè)提高病歷書寫效率，使得醫(yī)院的業(yè)務(wù)規(guī)范性和運(yùn)行效率都得到了提升。

從2008年開始，許多醫(yī)院開始從戰(zhàn)略層面意識(shí)到數(shù)據(jù)的重要價(jià)值，因此，關(guān)注流程建設(shè)成為了醫(yī)院管理者在這一時(shí)期的重要工作任務(wù)。在流程級(jí)發(fā)展階段，仍以上文提到的電子病歷為例，醫(yī)院管理者開始側(cè)重于臨床路徑、結(jié)構(gòu)化電子病歷等多診療環(huán)節(jié)記錄的信息整合，逐漸實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)集成融合與共享，形成流程驅(qū)動(dòng)型管理模式。

2009年，國(guó)家首次將醫(yī)療信息化并入新醫(yī)改的“四梁八柱”，隨后發(fā)布多個(gè)標(biāo)準(zhǔn)推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部乃至區(qū)域內(nèi)多家醫(yī)院間的數(shù)據(jù)互通和信息共享，把醫(yī)療信息化建設(shè)推進(jìn)到下一個(gè)階段——網(wǎng)絡(luò)級(jí)發(fā)展階段，實(shí)現(xiàn)以數(shù)據(jù)為驅(qū)動(dòng)的業(yè)務(wù)模式創(chuàng)新，開始探索構(gòu)建各類“數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)化”創(chuàng)新應(yīng)用。

自2021年起，國(guó)家提出要推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，并計(jì)劃到2025年，建成一批發(fā)揮示范引領(lǐng)作用的智慧醫(yī)院，形成線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)區(qū)域均衡性，這正是數(shù)字化轉(zhuǎn)型的最后一個(gè)階段——生態(tài)級(jí)發(fā)展階段，即運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，推動(dòng)與生態(tài)合作伙伴間資源、業(yè)務(wù)、能力等要素的開放共享和協(xié)同合作，基于數(shù)據(jù)資產(chǎn)化運(yùn)營(yíng)形成服務(wù)于臨床醫(yī)生、科研人員、患者、醫(yī)院管理者等利益相關(guān)方的協(xié)同新業(yè)態(tài)。

在這場(chǎng)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的浪潮中，醫(yī)院管理者又一次面臨了新的挑戰(zhàn)。如何在“避坑”的同時(shí)，真正實(shí)現(xiàn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的最后一個(gè)階段——生態(tài)級(jí)發(fā)展，達(dá)到協(xié)同新業(yè)態(tài)的目標(biāo)呢？接下來，讓我們先從“協(xié)同”談起。

說到“協(xié)同”，我想起了德國(guó)科學(xué)家哈肯在1971年提出的系統(tǒng)協(xié)同學(xué)思想。他認(rèn)為，協(xié)同就是有序，在同一系統(tǒng)中，若每個(gè)子系統(tǒng)能很好地配合與協(xié)同，多種力量就能集聚成一個(gè)總力量，形成大大超越原本各自功能總和的新功能。

同樣的道理，在“醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型”這個(gè)“系統(tǒng)”中，每個(gè)信息化業(yè)務(wù)系統(tǒng)都可以看作一個(gè)子系統(tǒng)，它們之間相互配合與協(xié)同的程度，將決定數(shù)字化轉(zhuǎn)型能否將醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理推向新的高度。

對(duì)于“協(xié)同發(fā)展”這個(gè)看似寬泛的主題，在此，我為各位醫(yī)院管理者分享以下五個(gè)心得：

第一、用好國(guó)家出臺(tái)的各項(xiàng)數(shù)字化評(píng)級(jí)政策，包括互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)、電子病歷評(píng)級(jí)、智慧管理分級(jí)評(píng)估、智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估等，實(shí)現(xiàn)以評(píng)促建，以評(píng)促改，以此來把握數(shù)字化轉(zhuǎn)型進(jìn)度。

第二、調(diào)動(dòng)跨業(yè)務(wù)部門、跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同，如臨床與科研協(xié)同、牽頭醫(yī)院與基層醫(yī)院協(xié)同、線上線下一體化協(xié)同，加快數(shù)字化轉(zhuǎn)型變革的速度，最大化地利用醫(yī)療資源。以?？齐娮硬v建設(shè)為例，通過實(shí)現(xiàn)患者全生命周期的?？茢?shù)據(jù)采集，不僅可以針對(duì)特定病種進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量安全管理，還能為臨床科研提供高質(zhì)量專病數(shù)據(jù)，為科研反哺臨床診療提供支持。

第三、學(xué)習(xí)數(shù)字化轉(zhuǎn)型思維，進(jìn)行系統(tǒng)性思考和頂層設(shè)計(jì)。通過統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實(shí)施，有計(jì)劃地推進(jìn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型建設(shè)。

第四、要選擇有經(jīng)驗(yàn)的合作廠商，不僅要擁有自己的核心技術(shù)、核心產(chǎn)品，對(duì)醫(yī)療行業(yè)有深度的理解，還要能夠快速甄別、采納先進(jìn)技術(shù)，并將技術(shù)和產(chǎn)品深度融合。

第五、堅(jiān)持?jǐn)?shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)為綱，牢牢抓住數(shù)據(jù)資源規(guī)劃和大數(shù)據(jù)中心建設(shè)契機(jī)。依托高質(zhì)量數(shù)據(jù)中心建設(shè)，摒棄同一品牌簡(jiǎn)單拼湊的“形式一體化”，謀求專業(yè)產(chǎn)品互聯(lián)互通的“內(nèi)涵一體化”，實(shí)現(xiàn)不同信息化產(chǎn)品間的協(xié)同與創(chuàng)新。

參考資料：

1. 《數(shù)字化轉(zhuǎn)型 參考架構(gòu)》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn) T/AIITRE 20001—2020，中關(guān)村信息技術(shù)和實(shí)體經(jīng)濟(jì)融合發(fā)展聯(lián)盟

2.  企業(yè)數(shù)據(jù)化轉(zhuǎn)型的戰(zhàn)略與規(guī)劃，IDC