作者：武漢市第三醫(yī)院 臨床藥師 陶安琪

在日常生活中，可能大家都出現(xiàn)過(guò)蹲的時(shí)間長(zhǎng)了，猛地一站起來(lái)就會(huì)感到眩暈或眼前發(fā)黑，人們會(huì)認(rèn)為這是貧血或者低血糖引起的的反應(yīng)，也有很多人都不把這當(dāng)回事兒，認(rèn)為兩者之間并沒(méi)有太大的區(qū)別，其實(shí)貧血與低血糖發(fā)病原因不相同，就會(huì)導(dǎo)致不同的危害，那么兩者之間的區(qū)別到底是什么呢？

貧 血

指人體外周血中紅細(xì)胞減少，當(dāng)?shù)陀谡７秶南孪迺r(shí)則不能對(duì)組織器官充分供氧，這將引起一系列癥狀，甚至導(dǎo)致進(jìn)一步的器官病變。

癥狀分類

1、容易疲勞：貧血患者因體內(nèi)缺乏氧氣，稍有運(yùn)動(dòng)就很容易出現(xiàn)氣喘吁吁的情況，如果癥狀比較嚴(yán)重，還可伴有疲勞和倦怠等反應(yīng)，此時(shí)不盡快就醫(yī)治療，會(huì)給心臟造成巨大的負(fù)擔(dān)，繼而引發(fā)心悸的癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至還會(huì)導(dǎo)致呼吸困難。

2、晨起困難：由于人體供氧不足，大腦也會(huì)缺氧而出現(xiàn)頭暈的癥狀，患者在患病后通常有晨起困難的癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)眩暈的反應(yīng)。

3、臉色不好：由于患有貧血癥，患者體內(nèi)的血紅蛋白含量就會(huì)逐漸降低，繼而導(dǎo)致血液顏色變淺，加上體內(nèi)供氧不足，還會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，繼而出現(xiàn)臉色暗沉以及嘴唇發(fā)白等癥狀。

4、食欲不振：因貧血引起的供氧不足，還會(huì)影響胃腸功能，繼而使患者出現(xiàn)食欲不振以及便秘腹瀉的癥狀。

5、吞咽困難：貧血患者普遍存在吞咽困難的問(wèn)題，不過(guò)這種癥狀可通過(guò)口服含鐵的藥劑來(lái)進(jìn)行改善和治療。

低 血 糖

指血漿中葡萄糖水平下降，成年人血糖水平降至<2.8mmol/L，糖尿病患者降低至<4mmol/L，成人一般常見(jiàn)癥狀為心悸、出汗（多為大汗）、震顫、饑餓，嚴(yán)重者可出現(xiàn)神志改變。

癥狀分類

1、糖攝入不足：經(jīng)過(guò)腸道吸收入血的糖分少，無(wú)法滿足人體消耗，如饑餓、消化吸收不良。常見(jiàn)于極度貧困地區(qū)、減肥及腸道切除后的人群。

2、糖生成不足：肝糖原合成減少或糖原分解障礙，如肝病、糖原積累癥。

3、糖消耗過(guò)多：消耗過(guò)多來(lái)不及補(bǔ)充糖分，如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、重度腹瀉、腎性糖尿、惡性腫瘤等。

4、糖轉(zhuǎn)化過(guò)多：胰島素過(guò)多，使體內(nèi)的糖被轉(zhuǎn)化消耗，致血糖下降，如糖尿病（降糖藥物使用過(guò)量）、胰島素瘤患者。

兩者之間的區(qū)別癥狀

1、定義

貧血是血液中的紅細(xì)胞和血紅蛋白濃度減少所致。

低血糖是血液中葡萄糖濃度下降引起的一組疾病。

2、發(fā)病原因與癥狀

貧血主要是飲食中鐵、葉酸、維生素B12等造血原料不足，或者慢性失血引起。

低血糖最主要的表現(xiàn)是心慌、出汗、手抖、饑餓感等交感神經(jīng)興奮癥狀，嚴(yán)重的低血糖可引起低血糖昏迷，甚至腦功能障礙，低血糖與飲食不規(guī)律、服用降糖藥物或者胰島素瘤有關(guān)。

3、化驗(yàn)檢查

貧血患者的血糖正常，主要是紅細(xì)胞和血紅蛋白減少。

低血糖患者紅細(xì)胞和血紅蛋白正常，主要是靜脈血糖低于2.8mmol/L。

治療的區(qū)別

低血糖：如果是正在接受降糖藥物或者胰島素治療的糖尿病患者出現(xiàn)低血糖，就需要查找飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等原因，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案，避免低血糖。

貧血：需要明確貧血的原因，比如營(yíng)養(yǎng)性貧血有造血原料的缺乏引起，比如鐵、維生素B12和葉酸的缺乏等，可以予以相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

溫馨提示

貧血，低血糖這種疾病不易察覺(jué)，且危害性較大，如果有此類癥狀應(yīng)積極就醫(yī)治療，也應(yīng)平時(shí)做好日常的飲食調(diào)節(jié)，防止病情加重，因此引發(fā)其他更嚴(yán)重的并發(fā)癥。若大家有以上癥狀，應(yīng)警惕并及時(shí)盡快就醫(yī)。

審稿專家：武漢市第三醫(yī)院 副主任藥師 孟軍華

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