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疝氣

 laocaomaicai 2022-05-30 發(fā)布于北京

經(jīng)義

《骨空論》曰∶任脈為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下瘕聚。督脈生病,從少腹上沖心而痛,不得前后,為沖疝。

《長(zhǎng)刺節(jié)論》曰∶病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝,得之寒,刺少腹兩股間,刺腰髁骨間,刺而多之,盡炅病已。

《經(jīng)脈篇》曰∶足厥陰肝病,丈夫 疝,婦人少腹腫。肝所生病,為飧泄、狐疝。足厥陰之別,循脛上睪,結(jié)于莖,其氣逆則睪腫卒疝,實(shí)則挺長(zhǎng),虛則暴癢,取之所別也。

《繆刺論》曰∶邪客于足厥陰之絡(luò),令人卒疝暴痛,刺足大指爪甲上,與肉交者各一,左取右,右取左。

《脈解篇》曰∶厥陰所謂疝,婦人少腹腫也。陰亦盛而脈脹不通,故曰 隆疝也。

《陰陽(yáng)別論》曰∶三陽(yáng)為病,發(fā)寒熱,其傳為 疝。

《經(jīng)筋篇》曰∶足陽(yáng)明之筋,病 疝,腹筋急。足太陰之筋,病陰器紐痛,下引臍兩脅痛。足厥陰之筋,病陰器不用,傷于內(nèi)則不起,傷于寒則陰縮入,傷于熱則縱挺不收。

《邪氣臟腑病形篇》曰∶小腸病者,小腹痛,腰脊控睪而痛,時(shí)窘之后。

《四時(shí)氣篇》曰∶小腹控睪,引腰脊,上沖心,邪在小腸者,連睪系,屬于脊,貫肝肺,絡(luò)心系。氣盛則厥逆,上沖腸胃,熏肝,散于肓,結(jié)于臍。

《玉機(jī)真藏論》曰∶是故風(fēng)者,百病之長(zhǎng)也。弗治,脾傳之腎,病名曰疝瘕。少腹冤熱而痛,出白,一名曰蠱。

《本藏篇》曰∶腎下則腰尻痛,不可以俯仰,為狐疝。

《平人氣象論》曰∶寸口脈沉而弱,曰寒熱及疝瘕少腹痛。脈急者,疝瘕少腹痛。

《脈要精微論》曰∶診得心脈而急,病名心疝,少腹當(dāng)有形也。

《邪氣臟腑病形篇》曰∶心脈微滑為心疝引臍,小腹鳴。肝脈滑甚為 疝。脾脈微大為疝氣,滑甚為 癃,澀甚為腸 ;微澀為內(nèi) ,多下膿血。腎脈滑甚為癃 。

《大奇論》曰∶腎脈大急沉,肝脈大急沉,皆為疝。心脈搏滑急為心疝。肺脈沉搏為肺疝。三陽(yáng)急為瘕,三陰急為疝。

《五臟生成篇》曰∶青脈之至也,長(zhǎng)而左右彈,有積氣在心下支 ,名曰肝痹,得之寒濕,與疝同法。黃脈之至也,大而虛,有積氣在腹中,有厥氣,名曰厥疝,女子同法。

《四時(shí)刺逆從論》曰∶厥陰滑則病狐疝風(fēng)。少陰滑則病肺風(fēng)疝。太陰滑則病脾風(fēng)疝。陽(yáng)明滑則病心風(fēng)疝。太陽(yáng)滑則病腎風(fēng)疝。少陽(yáng)滑則病肝風(fēng)疝。

《至真要大論》曰∶陽(yáng)明司天,丈夫 疝,婦人少腹痛。陽(yáng)明之勝,外發(fā) 疝。太陽(yáng)在泉,民病少腹控睪,引腰脊,上沖心痛。太陽(yáng)之復(fù),少腹控睪,引腰脊,上沖心。太陰在泉,主勝,甚則為疝。

論證(共三條)

疝氣病者,凡小腹睪丸為腫為痛,止作無(wú)時(shí)者,皆是也。但疝證不一,如《內(nèi)經(jīng)》所謂狐疝者,以其出入不常也。有言 疝者,以其頑腫不仁也。有沖疝者,以其自少腹上沖而痛也。有厥疝者,以結(jié)氣在陰而氣逆為疝也。有疝瘕者,以少腹冤熱而痛出白,一名曰蠱也。

有六經(jīng)風(fēng)疝者,如《四時(shí)刺逆從論》所言者是也。有小腸疝者,如《邪氣臟腑病形篇》所言者是也。凡此七者,總皆疝之為義。然疝之為病,不獨(dú)男子有之,而婦人亦有之,經(jīng)曰∶有積氣在腹中,有厥氣,名曰厥疝,女子同法。又曰∶厥陰所謂 疝,婦人少腹腫也。至若沖疝、瘕之屬,亦皆男婦之所同病者。然惟睪丸之病,獨(dú)在男子,而他則均當(dāng)詳察也。觀張子和曰∶夫遺溺、閉癃、陰痿、脬痹、精滑、白淫,皆男子之病也。若血涸不月,月罷腰膝上熱,足 ,嗌干,癃閉,少腹有塊,或定或移,前陰突出,后陰痔核,皆女子之疝也,但女子不謂之疝,而謂之瘕。若年少而得之,不計(jì)男子?jì)D人,皆無(wú)子。此說(shuō)誠(chéng)非謬也。然今人但言男子之疝,而全不知婦人之疝,殊失之矣。

疝氣所屬,本非一經(jīng)。如《內(nèi)經(jīng)》所云∶任脈為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下瘕聚。督脈生病,從少腹上沖心而痛,不得前后,為沖疝。又曰∶脾傳之腎,病名曰疝瘕。又曰∶三陽(yáng)為病,發(fā)寒熱,其傳為 疝。又曰∶邪在小腸者,連睪系,屬于脊。又曰∶邪客于足厥陰之絡(luò),令人卒疝暴痛。又如心肝脾肺腎五疝之脈,各有所辯,此《素問(wèn)》言諸經(jīng)之疝也。又經(jīng)筋等篇言足陽(yáng)明之筋,病 疝腹筋急;足太陰之筋,病陰器紐痛,下引臍,兩脅痛;足厥陰之筋,病陰器不用等義,此《靈樞》言諸經(jīng)之疝也。自張子和云疝有七,前人論者甚多,其非《靈樞》《素問(wèn)》《銅人》之言,予皆不??;乃引《靈樞》之論曰∶足厥陰之筋,聚于陰器。故陽(yáng)明與太陰之筋,皆會(huì)于陰器。惟厥陰主筋,故為疝者,必本之厥陰。

此子和之意,以疝為筋病,而筋主于肝,故謂疝必厥陰,似亦有理,而實(shí)則不然。觀《內(nèi)經(jīng)》諸論之如前者,謂非《靈》《素》之言,而子和皆不可取乎?且筋雖主于厥陰,然散見(jiàn)諸經(jīng),即為諸經(jīng)之筋矣。若病在諸經(jīng),固可因筋而廢經(jīng)乎?矧如《厥論》曰∶前陰者,宗筋之所聚,太陰陽(yáng)明之合也。又《痿論》曰∶陰陽(yáng)總宗筋之會(huì),會(huì)于氣街,而陽(yáng)明為之長(zhǎng)。此亦可以不取乎?然則小腹前陰之經(jīng),則厥陰、少陰、太陰、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陽(yáng),以至沖、任、督脈皆有所涉。今考《銅人經(jīng)》治疝之法,則諸經(jīng)皆有俞穴,若謂止屬厥陰,則諸經(jīng)皆可廢矣。即子和亦歷指諸經(jīng)之穴,謂諸穴雖亦治疝,然終非受疝之地,此說(shuō)何也?自后丹溪遂因子和之言,謂經(jīng)有七疝,寒、水、筋、血、氣、狐、 也,專主肝經(jīng),與腎經(jīng)無(wú)相干。再至戴原禮,又因丹溪之說(shuō),云疝本屬厥陰之一經(jīng),余嘗見(jiàn)俗說(shuō)小腸、膀胱下部氣者,皆妄言也。嗚呼!此等議論,皆后學(xué)逞億之見(jiàn),果堪信乎?果堪法乎?醫(yī)失真?zhèn)鳎惗嗳绱?,故非《靈》《素》《銅人》之言,余誠(chéng)不敢取也。今錄《銅人》治疝穴法,條列后章,以便后人用證。

疝氣之病,有寒證,亦有熱證,然必因先受寒濕,或犯生冷,以致邪聚陰分,此其肇端之始,則未有不因寒濕而致然者。及其病郁既久,則郁而成熱者有之;或以陽(yáng)臟之人,火因邪聚,而濕熱相資者亦有之,故在《內(nèi)經(jīng)》言疝,則寒熱皆有所論。如曰∶病在少腹,腹痛,不得大小便,病名曰疝,得之寒。曰∶陰亦盛而脈脹不通,故曰 癃疝也。曰∶肝痹得之寒濕,與疝同法。曰∶太陽(yáng)、太陰、陽(yáng)明之勝?gòu)?fù),皆有疝氣,是皆言疝之寒也。又如曰∶脾風(fēng)傳腎,名曰疝瘕,少腹冤熱而痛,出白,一名曰蠱。曰∶足厥陰之筋,病陰器不用,傷于寒則陰縮入,傷于熱則縱挺不收,是皆言疝之熱也。此《內(nèi)經(jīng)》之言寒言熱,未嘗偏廢者如此。

觀丹溪曰∶自《素問(wèn)》而下,皆以為寒,蓋寒主收引,經(jīng)絡(luò)得寒則引而不行,所以作痛者。然亦有踢冰、涉水,終身不病此者,無(wú)熱在內(nèi)故也。大抵此證始于濕熱在經(jīng),郁而至久,又得寒氣外來(lái),不得疏散,所以作痛,若只作寒論,恐未為備。此丹溪之論如此,故其治多從火而借用山梔、黃柏之屬,余則不能無(wú)言也。觀《內(nèi)經(jīng)》之言疝者如前,原非只作寒論,第言寒者較多于熱,亦自疝家之正理,不可易也。矧疝以寒邪入經(jīng),所以為痛,及其久也。方為郁熱,使其始不受寒,何由致疝,此寒為本而熱為標(biāo)也。若謂始于濕熱在經(jīng),又得邪氣外來(lái),所以作痛,則反以熱為本,而寒為標(biāo)矣,豈其然乎?至若踢冰、涉水,終身不痛者,此雖有貴賤之分,久暫之異,然必以陽(yáng)氣內(nèi)實(shí),而寒不能犯者有之。若謂無(wú)熱在內(nèi),故寒自不入,又豈其然乎?此致病之因,有不得不辯也。是以《內(nèi)經(jīng)》之論,凡至切至當(dāng)者,胡可弗遵,后世之談,其多鑿多偏者,安庸盡信?再若治此之法,固不可必其為寒,又不可必其為熱。但治初受之邪,必當(dāng)以溫經(jīng)散寒,行氣除濕為主。切不可早用寒涼,致留邪氣,則遺害非淺。及其久也,則有始終以寒者,有因寒郁熱者,有元陽(yáng)受傷而虛陷日甚者,但當(dāng)察其形氣病氣,因病制方。若果有熱證熱脈顯然外見(jiàn)者,方可治以寒涼。如無(wú)熱證可據(jù),而執(zhí)云大抵疝由濕熱,則無(wú)者生之,有者甚之矣。此習(xí)俗之通弊,有不可不鑒也。

論治(共十一條)

凡治疝之法,當(dāng)察所由,此雖以受寒受濕,因而成疝,然或以色欲,或以勞損,或以郁怒,或以飲食酒濕之后,不知戒慎,致受寒邪,則以陰求陰,流結(jié)于沖任血?dú)庵#職w陰分,遂成諸疝。故其為病,則有遇寒而發(fā)者,有郁久成熱,遇熱而發(fā)者。有郁則氣逆,遇郁怒而發(fā)者。有濕因寒滯,遇濕而發(fā)者。有疲極則傷筋,遇勞苦而發(fā)者,有虛邪在少陰、厥陰,遇色欲而發(fā)者。有飲食之濕在陽(yáng)明、太陰,遇酒酪而發(fā)者。至其久也,則正氣陷而不舉,邪氣留而不去,而為 、為木,難于愈矣。故治此者,必當(dāng)因其所因,辯而治之,則無(wú)不隨手可愈。若茫然混然,徒執(zhí)一偏之見(jiàn),而至老不寤者,即與之談,終無(wú)益也。

治疝必先治氣,故病名亦曰疝氣,非無(wú)謂也。蓋寒有寒氣,熱有熱氣,濕有濕氣,逆有逆氣,氣在陽(yáng)分則有氣中之氣,氣在陰分則有血中之氣。凡氣實(shí)者,必須破氣;氣虛者,必須補(bǔ)氣。故治疝者,必于諸證之中,俱當(dāng)兼用氣藥。

疝之暴痛或痛甚者,必以氣逆,宜先用荔香散。氣實(shí)多滯者,宜《寶鑒》川楝散,或天臺(tái)烏藥散。非有實(shí)邪而寒勝者,宜暖肝煎主之。

寒疝最能作痛,多因觸冒寒邪,或犯生冷所致。凡喜暖畏寒,脈弦細(xì),鼻尖手足多冷,大小便無(wú)熱之類,皆是也。寒微者,宜荔香散、暖肝煎、腎氣丸、神應(yīng)散、丁香楝實(shí)丸之類主之。寒甚者,宜《醫(yī)林》四神丸、百一選方、十補(bǔ)丸、胡蘆巴丸、沉香桂附丸之類主之。一法以五積散加鹽炒吳茱萸、小茴香各一錢(qián),姜五片,蔥白五寸,同煎,空心熱服,大治氣痛不可忍。

熱疝大能作痛,凡火邪聚于陰分而為痛者,必有熱證熱脈,或大便秘結(jié),或小水熱閉不通,或?yàn)槊洖闈M而煩熱喜冷者是也。宜大厘清飲,或茵陳飲加茴香、川楝子之類?;蛞约游锻ㄐ娘?、葵子湯之類主之。又有腎本不虛,而肝經(jīng)濕熱火旺,莖中作痛,筋急縮,或痛,或癢,或腫,或挺縱不收,白物如精,隨溺而下者,此筋疝也,宜龍膽瀉肝湯主之。

濕疝多為重墜脹滿,然亦有痛者,宜以前寒熱證參而治之。有不痛而久墜不愈者,是即 疝之屬,單宜治濕理氣。以加味五苓散,或《局方》守效丸,或蒼術(shù)散,或三層茴香丸之屬主之。一云凡治 疝,非斷房事、濃味,不能取效。

疝病遇酒而發(fā)者,多因濕熱,當(dāng)先去其濕。濕而熱者,大厘清飲加茴香、川楝之屬。濕兼寒者,宜加味五苓散主之,或以葛花解酲湯加減用之。

血結(jié)少腹間者,是為血疝,但察其非氣、非食,小腹硬而有形,大便秘結(jié)而黑,小水利者,必血積血疝之屬。宜桃仁膏,或桃仁煎,或玉燭散之類下之。

疝遇色欲而發(fā)者,是必陰虛之屬。若陰虛兼動(dòng)相火者,宜以六味地黃湯加黃柏、知母、山梔、茴香、川楝之類主之。若陰虛無(wú)火,或兼寒痛精虛者,宜理陰煎,或八味地黃湯加茴香、枸杞之類,或用暖肝煎主之。

疝久者必多虛證,或以元?dú)獗咎摱蓟颊?,亦有虛證,或不耐勞苦而微勞即發(fā)者,亦有虛證,當(dāng)以脈證辯之。凡治虛疝,當(dāng)察其虛在陰分,或在陽(yáng)分。陰虛者,輕則暖肝煎、八味地黃湯。甚則理陰煎、補(bǔ)陰益氣煎之類,酌而用之。陽(yáng)虛者,宜溫胃飲、歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯之類主之。若陽(yáng)虛至甚者,必用桂、附、椒、姜,或以六味回陽(yáng)飲之類主之。若虛中挾滯者,宜以前法為主,而加以疏導(dǎo)之藥。如川楝、茴香、枳實(shí)、山楂、梔子之屬,酌其宜而佐用之。

疝有邪實(shí)當(dāng)下者,詳后條張子和論中。

述古(共八條)

《巢氏病源》曰∶諸疝者,陰氣積于內(nèi),復(fù)為寒氣所加,使?fàn)I衛(wèi)不調(diào),氣血虛弱,故風(fēng)冷入其腹內(nèi)而成疝也。疝者,痛也?;蛐「雇?,不得大小便;或手足厥冷,繞臍痛,自汗;或冷氣逆上搶心腹,令心痛;或里急而腹痛,此諸候非一,故云諸疝也。

許學(xué)士云∶大抵此疾雖因虛得之,不可以虛而驟補(bǔ)。經(jīng)云∶邪之所湊,其氣必虛,留而不去,其病則實(shí)。故必先滌所蓄之熱,然后補(bǔ)之。是以諸方多借巴豆氣者,蓋謂此也。

劉宗濃云∶謹(jǐn)按疝證雖始為因虛而得,必邪實(shí)迫痛而未下者,故當(dāng)先瀉而后補(bǔ)也。至有虛甚迫痛,上為嘔逆,或下有遺精者,此邪實(shí)正虛之甚矣,此欲不補(bǔ)可乎?但恐補(bǔ)之則無(wú)益,瀉之則氣轉(zhuǎn)陷,幸而獲生者,鮮矣。

陳無(wú)擇曰∶經(jīng)云七疝、諸疝等義,更不見(jiàn)名狀,但有寒疝、 疝、狐疝而已。唯《大奇論》列五臟脈為五疝者如前。大抵血因寒泣則為瘕,氣因寒聚則為疝。但五臟脈理不同,不可不辯。且腎脈本沉,心脈本滑,受寒則急,于理乃是。肝脈本弦,肺脈本澀,并謂之沉,未為了義。又脾不出本脈,但云急為疝,亦文義之缺也。凡云急者,緊也,緊為寒,亦可類推。且賊風(fēng)入腹亦為疝,冒暑履濕皆能為疝,當(dāng)隨四氣改易急字,風(fēng)則浮弦,暑則洪數(shù),濕則緩細(xì),于理始明。要知疝雖兼臟氣,皆外所因也,寒泣、風(fēng)散、暑郁、濕著、絞刺擊搏,無(wú)有定處,倉(cāng)卒之際,痛不堪忍,世人稱為橫弦、豎弦、膀胱小腸氣、賊風(fēng)入腹等,名義不同,證狀則一。

張子和曰∶《內(nèi)經(jīng)》曰∶木郁則達(dá)之。達(dá)謂吐也,令條達(dá)其氣也。肝之積,本當(dāng)吐者,然觀其病之上下,以順為貴。仲景所謂上宜吐,下宜瀉者,此也。敢列七疝圖于下,以示后之君子,庶幾有所憑借者焉。

寒疝∶其狀囊冷,結(jié)硬如石,陰莖不舉,或控睪丸而痛。得于坐臥濕地,或寒月涉水,或冒雨雪,或坐臥磚石,或風(fēng)冷處使內(nèi)過(guò)勞,宜以溫劑下之,久而無(wú)子。

水疝∶其狀腎囊腫痛,陰汗時(shí)出,或囊腫而狀如水晶,或囊癢而搔出黃水,或少腹中按之作水聲。得于飲水、醉酒,使內(nèi)過(guò)勞,汗出而遇風(fēng)寒濕之氣,聚于囊中,故水多,令人為卒疝,宜以逐水之劑下之。有漏針去水者,人多不得其法。

筋疝∶其狀陰莖腫脹,或潰,或膿,或痛而里急筋縮,或莖中痛,痛極則癢,或挺縱不收,或白物如精,隨溲而下。久而得于房室勞傷,及邪術(shù)所使,宜以降心之劑下之。

血疝∶其狀如黃瓜,在少腹兩旁,橫骨兩端約中,俗云便癰。得于重感春夏大燠,勞動(dòng)使內(nèi),氣血流溢,滲入脬囊,留而不去,結(jié)成癰腫,腫少血多。宜以和血之劑下之。

氣疝∶其狀上連腎區(qū),下及陰囊,或因號(hào)哭忿怒,則氣郁之而脹,怒哭號(hào)罷,則氣散者,是也。有一治法∶以針出氣而愈者;然針有得失,宜以散氣之藥下之?;蛐阂嘤写思?,俗曰偏氣。得于父已年老,或年少多病,陰痿精怯,強(qiáng)力入房,因而有子,胎中病也。此疝不治,惟筑賓一穴灸之。

狐疝∶其狀如瓦,臥則入小腹,行立則出小腹入囊中。狐,晝則出穴而溺,夜則入穴而不溺,此疝出入上下往來(lái),正與狐相類也。亦與氣疝大同小異,今人帶鉤鈐是也。宜以逐氣流經(jīng)之藥下之。

疝∶其狀陰囊腫縋,如升如斗,不癢不痛者是也。得之地氣卑濕所生,故江淮之間,湫塘之處,多感此疾。宜以去濕之藥下之。女子陰戶突出,雖以此類,乃熱則不禁固也,不可便謂虛寒而澀之,燥之、補(bǔ)之。本名曰瘕,宜以苦下之,以苦堅(jiān)之。王太仆曰∶陽(yáng)氣下墜,陰氣上爭(zhēng),上爭(zhēng)則寒多,下墜則筋緩,故睪垂縱緩,因作 疝也。以上七疝,下去其病之后,可調(diào)則調(diào),可補(bǔ)則補(bǔ),各量病勢(shì),勿拘俗法。經(jīng)所謂陰盛而腹脹不通者, 癃疝也。不可不下。

劉宗濃曰∶按子和所論,病本經(jīng)絡(luò)之原,至為詳盡,但七疝名固不同,治法當(dāng)異,然俱用攻下之法,愚切疑焉。雖錢(qián)仲陽(yáng)亦曰∶肝為相火,有瀉無(wú)補(bǔ);丹溪有曰∶肝只是有余,腎只是不足。夫厥陰一經(jīng)受疝,宜通勿塞固宜,亦當(dāng)視其淺深而行之可也。況有邪氣客于膀胱、小腸之經(jīng)者;若干于少陰腎經(jīng),則宜通勿塞之法,可例用乎?愚謂子和七疝之治,雖各有不同,然無(wú)非用下,則不能無(wú)偏。故劉宗濃、徐用誠(chéng)皆疑而議之,亦謂其太過(guò)耳。非謂盡不可用也。再觀丹溪之法,則曰治疝大不宜下,是又相左之甚矣。余因考子和治按,如治蔡參軍,因坐濕地,疝痛不堪,用導(dǎo)水丸下之而愈。又治一人因瘧渴,過(guò)飲漿水病疝,醫(yī)進(jìn)姜附,為燥熱所壅,以致陰囊重墜,大如升斗,乃先以導(dǎo)水丸,后用豬膚散,大下之而愈。又治一夫病卒疝,赤腫大痛,數(shù)日不止,諸藥如石投水,遂以導(dǎo)水丸,次以通經(jīng)散,大下之而愈。若此類者,豈皆不可下乎?故但宜酌其虛實(shí)緩急,如或?yàn)樾盁崴],或以少年暴疾,或以腫硬赤痛之極者,則如導(dǎo)水丸、三花神 丸、禹功散之類,皆所當(dāng)用。蓋邪盛而急,勢(shì)不可當(dāng),有非行氣利水等劑所能及者,則不得不攻,此子和之法。亦自有必不可廢者,是不可不察也。

《辯疑錄》云∶治疝者,每用五苓散內(nèi)加行氣之藥,獲效者多。按藥性,豬苓、澤瀉分理陰陽(yáng),以和心與小腸之氣,白術(shù)調(diào)脾,并利臍腰間濕及死血,茯苓淡利膀胱水,桂能伐肝邪,茴香善治小腸之氣,金鈴子、橘核去膀胱之氣,檳榔下氣,少加木通以導(dǎo)引小腸之邪,屢用屢驗(yàn)。

諸經(jīng)治疝灸法

足陽(yáng)明經(jīng)∶氣沖、歸來(lái)、水道、陰市、大巨、陷谷。

足太陰經(jīng)∶沖門(mén)、府舍、陰陵泉、三陰交。

足太陽(yáng)經(jīng)∶肝俞、次 、合陽(yáng)、承山、金門(mén)。

足少陰經(jīng)∶肓俞、四滿、陰谷、筑賓(治小兒胎?。?、交信、太溪、照海、然谷。

足厥陰經(jīng)∶急脈、曲泉、中都、蠡溝、中封、太沖、行間、大敦。

足少陽(yáng)經(jīng)∶五樞、肩井、丘墟。

督脈∶命門(mén)、長(zhǎng)強(qiáng)。

任脈∶曲骨、中極、關(guān)元、石門(mén)、氣海、陰交。

一法∶于關(guān)元兩旁相去各三寸青脈上,灸七壯即愈。左灸左,右灸右,用驗(yàn)。

一法∶令病者合口,以草橫量?jī)煽诮菫橐徽郏沾嗽偌佣?,共為三折,屈成三角如△樣,將上角安臍中心,兩角安臍下兩旁,?dāng)下兩角處是穴,左患灸右,右患灸左,左右俱患,即兩灸之。艾柱如麥粒,灸十四壯或二十一壯即安。

闌門(mén)穴 在陰莖根兩旁各開(kāi)三寸是穴,針一寸半,灸七壯,治木腎偏墜。按∶此即奇俞中泉陰穴。《千金翼》云∶在橫骨旁三寸,治 卵偏大,灸百壯,三報(bào)之。

外陵穴 在臍左右各開(kāi)一寸半,灸疝立效,永不再發(fā),屢用屢驗(yàn)。

風(fēng)市穴 在膝上七寸外側(cè)兩筋間。又取法∶令正身平立,直垂兩手著腿,當(dāng)中指盡處陷中是也。針五分,灸七壯?!肚Ы稹吩啤镁陌賶?,重者,五六百壯。治疝氣,外腎腫,小腸氣痛,腹內(nèi)虛鳴,此風(fēng)痹疼痛之要穴。

熨治法

嚴(yán)氏云∶用食鹽半斤,炒極熱,以故帛包熨痛處。

一法、用泥蔥白一握,置臍中,上用熨斗熨之?;蛏现冒浦?,妙。或以蔥白為一束,去須、葉,切為寸濃蔥餅,烘熱置臍上,仍以熨斗熨之,尤便而妙。

疝氣論列方

荔香散(新因二八) 川楝散(和三二六) 加味通心飲(寒三三) 暖肝煎(新熱十五) 理陰煎(新熱三) 龍膽瀉肝湯(寒六三) 六味丸(補(bǔ)百二十) 八味丸(補(bǔ)一二一) 葛花解酲湯(和一二四) 溫胃飲(新熱五) 腎氣丸(熱一七七) 歸脾湯(補(bǔ)三二) 加味五苓散(和一八四) 玉燭散(攻二四) 五積散(散三九) 丁香楝實(shí)丸(熱一七九) 蒼術(shù)散(和三二八) 葵子湯(寒一二四) 天臺(tái)烏藥散(和三二九) 桃仁煎(攻三九) 桃仁膏(和三百三十) 茵陳飲(新寒八) 《百選》十補(bǔ)丸(熱一七四) 神應(yīng)散(熱一七五) 守效丸(和三三一) 《醫(yī)林》四神丸(熱一五三) 神佑丸(攻四八) 禹功散(攻四一) 三層茴香丸(熱一八一) 導(dǎo)水丸(攻七一) 胡蘆巴丸(熱一七八) 六味回陽(yáng)飲(新熱二) 大厘清飲(新寒五) 沉香桂附丸(熱百十一) 補(bǔ)中益氣湯(補(bǔ)三十) 補(bǔ)陰益氣煎(新補(bǔ)十六)

論外備用方

荔核散(和三二七 氣疝) 祛痛散(和七一 氣逆) 木香導(dǎo)氣丸(因二七六) 降椒酒(和二三八 風(fēng)濕) 苦楝丸(熱百八十 奔豚) 加減柴苓湯(和一九三 濕疝寒熱) 蟠蔥散(熱百十 寒滯) 羊肉湯(熱一七六 寒疝) 疝氣神方(因二七二 二七四) 去鈴?fù)瑁ㄒ蚨咂撸?奪命丹(熱一八二 陰寒) 當(dāng)歸羊肉湯(熱一七六 寒疝) 川楝丸(因二七五 寒滯)固元丹(固三一 虛寒) 濕疝陰丸作痛(因二七九)

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