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傳承岐黃薪火，一個(gè)有質(zhì)地有溫度的公眾號(hào)
四關(guān)穴即雙側(cè)合谷穴與雙側(cè)太沖穴的總稱，合谷穴是手陽(yáng)明大腸經(jīng)原穴，四總穴之一，位于第一、二掌骨之間。太沖穴是足厥陰肝經(jīng)原穴，位于足背側(cè)第一、二跖骨之間。明代徐鳳《針灸大全》注曰：“五臟有六腑，六腑有十二原，十二原出于四關(guān)，太沖、合谷是也”。這是中國(guó)古代醫(yī)家，第一次將合谷穴和太沖穴定義為“四關(guān)”。楊繼洲在《針灸大成》中說：”.....八風(fēng)之邪，令人寒熱疼痛，若能開四關(guān)者，兩手兩足，刺之而已“。由此發(fā)端，”開四關(guān)“遂成為針灸學(xué)中的固定術(shù)語(yǔ)和標(biāo)配治療手段，被廣泛運(yùn)用于中醫(yī)臨床。
本來手陽(yáng)明與足厥陰也沒有太多的聯(lián)系，可為什么太沖與合谷共用，對(duì)有些疾病的療效會(huì)顯著提高呢？通過反復(fù)研讀《內(nèi)經(jīng)》，我才發(fā)現(xiàn)中國(guó)的古醫(yī)圣賢早已把個(gè)中道理說得透透徹徹，講得明明白白，只是我輩愚鈍，尚未開悟矣！一、明代李梃早在《醫(yī)學(xué)入門》中就提出臟腑別通的理論。即：心與膽通；肺與膀胱通；胃與心包通；腎與三焦通；肝與大腸通；脾與小腸通。二、比李梃更早的要數(shù)《靈樞．根結(jié)》中的六經(jīng)開闔樞理論。即：開：太陽(yáng)（三陽(yáng)）——太陰（三陰）：膀胱通肺，小腸通脾。太陽(yáng)布?xì)猓庍\(yùn)水；
闔：陽(yáng)明（二陽(yáng)）——厥陰（一陰）：胃通心包，大腸通肝。陽(yáng)明納降，厥陰司陰血潛藏；
合：少陽(yáng)（一陽(yáng)）——少陰（二陰）：膽通心，三焦通腎。少陽(yáng)樞氣，少陰樞血。
由此看來，手陽(yáng)明合谷穴跟足厥陰太沖穴不僅有聯(lián)系，而且還是天成的一對(duì)，地作的一雙：一陽(yáng)一陰；一手一足；一上一下；一天一地；一金一木；一降一升。“四關(guān)穴”：關(guān)者，門戶也。合谷者，陽(yáng)明之原穴也，其功能是推動(dòng)天部層次的氣血匯聚，故此穴對(duì)頭面五官疾病均有療效，但用此穴需慎：婦人妊娠可瀉而不可補(bǔ)，補(bǔ)即墮胎。陽(yáng)明大腸經(jīng)多氣多血，本經(jīng)為病，實(shí)則傷熱而腸滿不通，辛溫可瀉；虛則傷寒而腸鳴痛泄，補(bǔ)必酸涼；該經(jīng)氣血物質(zhì)的變化為高溫之氣向低溫之液的轉(zhuǎn)化。太沖者，厥陰之原穴也，其功能是推動(dòng)天部層次的氣血吸熱脹散，故此穴對(duì)氣滯及濕熱所引起的神志病，泌尿生殖病，血液病等均有療效。厥陰肝經(jīng)多血少氣，本經(jīng)為病，或資心火以補(bǔ)肝虛，或抑陽(yáng)光而瀉本實(shí)；該經(jīng)氣血物質(zhì)的變化為不斷吸熱蒸升的變化。我們都知道，人體生病其主要原因是氣機(jī)不暢，合谷屬陽(yáng)，功在沉降；太沖屬陰，功在升發(fā)。因此開四關(guān)可以交通陰陽(yáng)上下，使天地交泰融圓。
四關(guān)穴除了能治療陽(yáng)明病和厥陰病外，更有祛風(fēng)散寒、醒腦開竅、鎮(zhèn)心安神、行氣活血、解郁止痛等作用,是臨床運(yùn)用中高效精簡(jiǎn)的典范對(duì)穴。
即便如此，但因?yàn)楹瞎葎t天，太沖法地，天地之間還相隔著一個(gè)“人”，所以必須把人這個(gè)“關(guān)節(jié)”打通，天地才能從容交泰。怎么打通？需一個(gè)穴道，這就是中脘。為什么是中脘？因?yàn)橹须涫俏钢佳?，處在腹腦的中心，又為后天之本，所以非中脘難當(dāng)此任。
我在臨床上常先刺合谷，再刺太沖，最后再刺中脘，這樣天地人的順序是我多年摸索得來，感覺效果最好。當(dāng)然，穴是死的，證是活的，有些時(shí)候還要辨證運(yùn)用。
2013年我在哥德堡行醫(yī)曾遇一14歲少年，因踢足球時(shí)被球擊中陰部，當(dāng)時(shí)掣痛難耐，他母親把他送來時(shí)，只見他臉色慘白，頭冒冷汗。各位小伙伴們，像這樣的急癥你會(huì)怎么辦？這個(gè)少年的母親曾是我一個(gè)患者，患有比較嚴(yán)重的胃痙攣和頑固性失眠，輾轉(zhuǎn)求治好多醫(yī)院而無果，是我用針灸給治好的。當(dāng)時(shí)，她是滿懷希望把孩子交給我的。說老實(shí)話，這樣病例我行醫(yī)三十年還是頭一次遇到。我想：孩子突然被重力所傷，當(dāng)屬氣滯氣結(jié)，經(jīng)絡(luò)被阻?！胺矚獠≌?，當(dāng)開四關(guān)?！蔽伊⒓匆源玑槾唐浜瞎?，寸半針刺其太沖，再以拇指點(diǎn)其中皖，期間合谷太沖給予強(qiáng)刺激。五分鐘后，少年面色轉(zhuǎn)潤(rùn)，冷汗旋止，陰囊疼痛已減去三成。我又想：既然四關(guān)已開，而痛卻未止，說明這四關(guān)開得不夠。于是我取下太沖兩針，以兩手拇指分值于太沖之上，囑少年深呼吸放松，趁他不備時(shí)我猛然加力太沖穴，少年一聲大叫，再問其痛處如何？回答：“已經(jīng)不痛了”。此病例僅此一次治療而已，像這類病例，醫(yī)生如果直刺阿是穴，病人不僅痛苦難當(dāng)，恐怕也難有桴鼓之效。僅供臨床參考，非專業(yè)醫(yī)生請(qǐng)勿 
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