龍氏手法正骨椅 牽引下推正法：適用于前后滑脫式、傾位仰位式錯(cuò)位者以及每個(gè)患者“牽引下正骨” 手法結(jié)束前，常規(guī)地用此手法緩解頸軸變直。 1 牽引下推正法操作：術(shù)者雙拇指按于其棘突兩旁椎板部，先將患者向后拉，在向前推動(dòng)時(shí)，雙拇指稍加力推正之，重復(fù)2～5下；頸軸變直者，在C3～5由上而下逐節(jié)重復(fù)推正2～3遍。傾位、仰位錯(cuò)位者，雙拇指用力方向，除向前用力外，同時(shí)挾持棘突有意加力向下、或向上推按。此法亦可用于旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位的復(fù)位，術(shù)者兩拇指分別置于左、右偏向不同的橫突后旋部作“**”，重復(fù)2～3下。揮鞭傷引起的頸椎“前滑脫式”錯(cuò)位者，由后向前推正不能復(fù)正時(shí)，例如C4前移C5在后，當(dāng)由后推C5不能復(fù)正，應(yīng)將“**”改在患椎橫突前側(cè)，術(shù)者立其患側(cè)前方，面向患者，雙手從前方抓扶其雙側(cè)肩前部，患側(cè)拇指同時(shí)用拇指按準(zhǔn)“**”橫突，雙手同時(shí)由前推肩向后約20°，重復(fù)3～5下。若雙側(cè)均有錯(cuò)位，復(fù)位時(shí)左右兩側(cè)分別進(jìn)行，注意避開(kāi)頸前部敏感點(diǎn)(頸動(dòng)脈竇、迷走神經(jīng)、氣管等），以免引起不適反應(yīng)。 5注意事項(xiàng) 使用此法前，必先糾正環(huán)枕和環(huán)樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位，以免牽引時(shí)加重頭昏。當(dāng)緩解關(guān)節(jié)功能紊亂型頸椎病時(shí)，尤其是在急性期，環(huán)枕關(guān)節(jié)、環(huán)樞關(guān)節(jié)有旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位者，椎動(dòng)脈*三段明顯扭曲時(shí)，牽引將處于扭曲狀態(tài)的椎動(dòng)脈和椎靜脈拉直，多會(huì)引發(fā)椎動(dòng)脈痙攣，管徑變窄加重而導(dǎo)致眩暈發(fā)作。因此，凡有C1/2旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位或側(cè)擺式錯(cuò)位者，均應(yīng)先用徒手正骨推拿法復(fù)正。 由于脊柱是由脊椎及其椎間連接共同組成的有機(jī)整體，幾乎所有的運(yùn)動(dòng)都伴有耦合運(yùn)動(dòng)，因此，凡發(fā)生側(cè)彎側(cè)擺式錯(cuò)位者，多伴有輕微的旋轉(zhuǎn)錯(cuò)位，故牽引下正骨法，常常先搖正法，再搬正法，較后推正法，以便將扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位復(fù)正后，*易于糾正側(cè)彎側(cè)擺錯(cuò)位，較后使頸軸變直或反張易于正。