|
大家好，我是中醫(yī)人薄立宏。 今天這篇文字，我想和你聊聊，頑固高血壓的調(diào)治經(jīng)驗(yàn)。 面對(duì)這個(gè)病，我們中醫(yī)人往往會(huì)聯(lián)想到氣機(jī)逆亂這四個(gè)字。  什么是氣機(jī)逆亂？ 我們?nèi)梭w的里頭，是時(shí)刻在運(yùn)動(dòng)的。這和自然宇宙的運(yùn)動(dòng)規(guī)律一樣。我們體內(nèi)的運(yùn)動(dòng)，說(shuō)到底，是氣的運(yùn)動(dòng)。五臟六腑之氣，在不斷地升降出入，維系臟腑功能的開展、氣血的運(yùn)行。 氣，在運(yùn)動(dòng)時(shí)候所遵循的軌跡、道路、方向、規(guī)律，就可以簡(jiǎn)單看成是氣機(jī)。中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)教材上的理解是，氣的運(yùn)動(dòng)，即為氣機(jī)。 氣機(jī)正常，人不得病。氣機(jī)失常，人必然得病。一個(gè)頑固的、癥狀明顯的高血壓患者，他體內(nèi)的氣機(jī)，往往也是不順達(dá)、不調(diào)暢的。甚至，可以說(shuō)是有些逆亂的。 這就是中醫(yī)的理解。我給你舉個(gè)生動(dòng)的例子吧。 有一次，接待一個(gè)頑固的高血壓患者?；疾《嗑昧四兀?0多年。 當(dāng)時(shí)，這個(gè)患者的最大問(wèn)題，就是嚴(yán)重的眩暈、迷糊，伴隨惡心嘔吐。整個(gè)人頭昏腦漲，而且耳邊經(jīng)常出現(xiàn)蟬鳴之聲。肢體一側(cè)常常麻木。這個(gè)狀態(tài)，近些年出現(xiàn)，日益加重。到就診之前，患者幾乎就不敢走動(dòng)、不敢睜眼了。  刻診，見患者舌苔黃膩，脈象細(xì)滑。細(xì)問(wèn)得知，患者大便偏干，甚至有點(diǎn)便秘。 病得這么重，難道之前未曾就醫(yī)嗎？ 患者說(shuō)，也找人看過(guò)。大部分中醫(yī)，認(rèn)為這是肝陽(yáng)上亢，故而用平肝潛陽(yáng)之法。但效果，卻不太好。 了解到這些情況以后，給開了一張方子。但見—— 天麻、法半夏、茯苓、川芎、苦丁茶、大黃、澤瀉。 結(jié)果如何？患者用完，眩暈之感幾乎完全消失。一測(cè)血壓，下降明顯。整個(gè)人立刻從暈頭轉(zhuǎn)向的狀態(tài)里，走出來(lái)了。 這里的道理，值得我們好好探討一下。 我跟你說(shuō)，這個(gè)患者體內(nèi)的氣，用咱們之前的話來(lái)說(shuō)，就是亂的。 你看，此人的舌苔，是黃膩的。此人的脈象，是細(xì)滑的。黃膩苔和滑脈，放在這里，你會(huì)想到什么？是不是痰熱??？黃苔主熱，膩苔滑脈主痰濕。  你再看，這個(gè)患者，大便偏干。這說(shuō)明什么？是不是痰熱傷津，令患者腸道干澀、大便不通??？大便下不來(lái)，濁氣就排不出來(lái)。后門堵住，人的氣就沒(méi)法正常往下走。氣機(jī)，隨之堵塞，對(duì)不對(duì)？ 后門堵住了，氣降不下來(lái)，它怎么辦？往上走唄！于是，患者就反復(fù)惡心、嘔吐、頭腦腦漲、耳鳴、肢體麻木。這些，你品一品，都是氣機(jī)向上逆亂的結(jié)果，對(duì)不？勁兒都是往上使的。這往上使的勁兒，中醫(yī)講，其實(shí)就是肝風(fēng)在上擾了。 因此，這個(gè)患者的問(wèn)題，就在人體氣機(jī)降泄失常，肝風(fēng)夾痰熱上擾了。 我這么說(shuō)，你懂了吧？ 好，現(xiàn)在，我們看是怎么用藥來(lái)改善這個(gè)局面的？  你不是大便不通、氣機(jī)不降嗎？那好，這里用了生大黃。生大黃，泄熱通便。大便一通，理順氣機(jī)的關(guān)鍵，就解開了。 在這個(gè)基礎(chǔ)上，配苦丁茶疏風(fēng)清熱，澤瀉利水降濁。這些，都是讓患者體內(nèi)的氣機(jī)，往下降。 當(dāng)然，有降，必須有升。無(wú)升，就無(wú)法降。故而，這里用川芎。川芎，一方面可以止頭痛眩暈，是改善患者主要癥狀的藥。同時(shí)，它也有向上升達(dá)的作用。川芎的升，配合大黃的降，可以讓人體氣機(jī)的降泄，更加有力。這就好比你釘一根釘子，榔頭總要舉起來(lái)，才能往下錘。不舉起來(lái)，氣升不上去，你就沒(méi)有空間更好地向下使勁兒。這是一樣的道理。 再往下看，用于患者有痰濁，所以用半夏和茯苓。半夏茯苓，燥濕化痰、健脾利水，杜絕生痰之源。 最后，以天麻祛風(fēng)，止眩暈。 這就是基本的用藥思路。  可見，這張方子，可以說(shuō)基本摒棄了平抑肝陽(yáng)治療高血壓眩暈的路子，而是以調(diào)整和理順氣機(jī)為主。這體現(xiàn)出非常精當(dāng)?shù)挠盟幩悸?。它?duì)于頑固高血壓患者，尤其是以眩暈為主要癥狀的人來(lái)說(shuō)，很適合，可以在短期內(nèi)改善癥狀。 通過(guò)這篇文字，就是想讓你知道，人體內(nèi)氣機(jī)的重要性，以及在某些疾病的調(diào)治過(guò)程中，理順氣機(jī),扮演著什么樣的角色。尤其是關(guān)乎高血壓這個(gè)病，理順氣機(jī)，更是非常重要的調(diào)治思路。這里面的中醫(yī)思維，很形象，也很抽象，需要我們仔細(xì)品一品。 如果你或者你身邊的人，就有頑固的高血壓，并且也有類似便干、頭暈、迷糊、耳鳴、肢體麻木、腦袋昏脹等現(xiàn)象，那最好在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下。辨證的要點(diǎn)，當(dāng)然還是在舌脈。只有確屬風(fēng)火夾痰上擾，才可以這么用。  當(dāng)然，為了健康著想，我們得保護(hù)好體內(nèi)氣機(jī)的升降出入。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，肺胃主降，肝腎主升，脾居于中，對(duì)升降皆有影響。歸納起來(lái)，咱普通人保持氣機(jī)正常，一要好好吃飯，保護(hù)脾胃，使得脾胃之機(jī)正常。二要少生氣，少緊張，少憂慮，令肝的氣機(jī)正常。后天保養(yǎng)，做到這兩點(diǎn)，問(wèn)題就解決了一大半。 關(guān)注我@中醫(yī)薄主任，了解更多健康知識(shí)！ |
|
|
