近日，浙江杭州一名22歲女孩在連續(xù)熬夜加班四五天后突發(fā)疾病住進(jìn)ICU后去世的消息引發(fā)關(guān)注。

據(jù)了解，女孩剛畢業(yè)工作沒(méi)多久，在一家公司做網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)工作。被送到急診室時(shí)已經(jīng)沒(méi)有了意識(shí)，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)沒(méi)有了心跳和呼吸，渾身皮膚已經(jīng)發(fā)紫，醫(yī)生診斷可能是“心肌炎引起的猝死”。

女孩父親在@盧驍?shù)募痹\日記的視頻賬號(hào)下留言稱，“我的孩子2022年7月26日最終還是拋下我們兩個(gè)孤苦伶仃的老人，謝謝大家這段時(shí)間的幫助，希望所有的孩子們所有的好心人一定要愛(ài)護(hù)自己的身體，打拼奮斗也要照顧好自己！謝謝大家?！?/span>

據(jù)極目新聞報(bào)道，女孩父親表示，女孩生前曾和他說(shuō)，“好累，呼吸好困難。”^①

7月29日22時(shí)許，浙江省杭州市濱江區(qū)人力社保局發(fā)布通報(bào)，女孩在因病請(qǐng)假前10天的考勤記錄中，有6天存在夜間直播的情況，不過(guò)，第二天都安排了補(bǔ)休。

很多人都對(duì)剛畢業(yè)女孩的離去感到惋惜，同時(shí)，作為醫(yī)生的同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師胡洋2022年7月在其個(gè)人公眾號(hào)“ 呼吸科大夫胡洋”上談到，“我發(fā)現(xiàn)一點(diǎn)大家注意不到的細(xì)節(jié)，這個(gè)女孩在開(kāi)始熬夜之前就已經(jīng)出現(xiàn)了感冒和胸悶癥狀。感冒是個(gè)不起眼的疾病，但感冒可能引起一些并發(fā)癥，比如心肌炎就是其中很危險(xiǎn)的一種。”

胡洋提醒，大部分心肌炎患者通過(guò)休息和營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物就可以好轉(zhuǎn)，但如果這時(shí)候連續(xù)熬夜就有可能加重心肌損傷甚至導(dǎo)致致命性的心律失常。所以即使要熬夜，也不要連續(xù)熬夜，但給大家的忠告是，如果有感冒，特別是出現(xiàn)胸悶癥狀，一分鐘的夜都不要熬，可能熬掉本該長(zhǎng)久的人生。^② 

猝死背后都藏著這樣的規(guī)律

猝死往往突然發(fā)生，但事實(shí)上，所有的猝死并非突然，都是“蓄謀已久”。

1. 勞累是猝死2大誘因之一

2020年刊發(fā)在《中國(guó)急救醫(yī)學(xué)》期刊上的一篇分析了5516例猝死的研究發(fā)現(xiàn)，猝死的誘因主要為情緒激動(dòng)（26%）、勞累（25%），其次為血容量改變、飲酒、過(guò)飽、輕微損傷等。^③

2. 最常發(fā)生的是心源性猝死，包括冠心病、心肌炎等

在對(duì)5516例猝死的研究中發(fā)現(xiàn)，首要原因是心源性猝死（57.76%），第二位肺源性猝死（21.63%）。而在心源性中，具體包含冠心病、心肌病、心律失常猝死綜合征、心肌炎等，其中320人因心肌炎猝死。^③

其中，在有癥狀情況的記錄者中，最常表現(xiàn)為突發(fā)、休息睡眠中，還有嘔吐、呼吸困難、胸悶出汗、頭暈、胸痛、腹痛、抽搐、頭痛、心悸、咳嗽、意識(shí)障礙等。^③

臨床表現(xiàn)

2. 中青年更易發(fā)生猝死，心臟沒(méi)有形成代償保護(hù)機(jī)制

該研究發(fā)現(xiàn)，30歲-63歲的中年人是心源性猝死的高發(fā)年齡段。此外，在15~31周歲的猝死者中，常見(jiàn)原因依次為心肌病、心肌炎、冠心病。

解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心副教授陳海旭2021年在科普中國(guó)刊文指出，相對(duì)于老年人，年輕人發(fā)生心梗時(shí)則更容易猝死。對(duì)于年輕人，由于心臟沒(méi)有形成代償保護(hù)機(jī)制，很多人因急性心肌梗死誘發(fā)惡性心律失常。比如，室顫就相當(dāng)于心臟驟停，瞬間失去意識(shí)導(dǎo)致猝死。^④

3. 深夜也更容易出現(xiàn)猝死

北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師郭繼鴻在2013年在接受健康時(shí)報(bào)記者采訪時(shí)解釋 ，對(duì)人體來(lái)說(shuō)，白天交感神經(jīng)“上白班”，晚上迷走神經(jīng)“上夜班”，而凌晨正好是兩種神經(jīng)“交接班”的時(shí)候，此時(shí)迷走神經(jīng)經(jīng)過(guò)一晚上夜班盡顯疲憊，而新來(lái)接班的交感神經(jīng)處于高度興奮的狀態(tài)。交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致心跳加快、心肌收縮力增強(qiáng)、異位節(jié)律等，從而可能誘發(fā)各種心律失常、Brugada綜合征（一種遺傳性心肌?。┑榷喾N心血管事件甚至猝死。^⑤

遠(yuǎn)離猝死做好這3點(diǎn)！

1. 識(shí)別猝死信號(hào)，并非無(wú)跡可尋

廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師陳魯原2019年在接受健康時(shí)報(bào)記者采訪時(shí)指出，絕大多數(shù)在猝死發(fā)生前幾天，都有臨床癥狀。

比如：一過(guò)性的胸悶、胸痛、乏力、心慌，這種心慌是身子突然往下一沉，或者一忽悠的感覺(jué)，時(shí)間約為三、五分鐘，很快就過(guò)去了，而且自然恢復(fù)了正常。特別是不明原因的昏厥，如臥床或睡眠時(shí)呼吸困難、煩躁不安、大汗淋漓、異常鼾聲等。在這一周左右的時(shí)間之內(nèi)，都有發(fā)生上述情況的可能。^⑥

2. 一定別熬夜，要保證充足的睡眠

北京朝陽(yáng)醫(yī)院急診科馬帥2019年在健康時(shí)報(bào)刊文談到，持續(xù)熬夜的確是一些人猝死的誘因。熬夜猝死的人大多死于突發(fā)心臟病。熬夜導(dǎo)致生物鐘紊亂，交感神經(jīng)過(guò)度興奮，使心跳加速，引發(fā)室速、室顫，造成心源性猝死。還有一些人死于腦中風(fēng)，原因是血壓過(guò)高使腦血管破裂。但熬夜并非猝死根源。有猝死家族史的人更是熬夜猝死的高危人群。對(duì)于普通人，熬夜也會(huì)增加心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)。^⑦

3. 別太累，壓力大要學(xué)會(huì)自己放松

一是，工作、學(xué)習(xí)別讓自己太累，一定要留下放松的時(shí)間，而且不要久坐。2021年發(fā)表在《國(guó)際環(huán)境》（Environment International）上關(guān)于過(guò)勞對(duì)健康影響的報(bào)告指出，與每周工作35-40小時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間相比，每周工作55小時(shí)或更長(zhǎng)的人患缺血性心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)更高。無(wú)疑增加了猝死風(fēng)險(xiǎn)。^⑧

二是，放松休息不一定就是睡眠，比如看書(shū)、唱歌、散步、練習(xí)毛筆字，讓自己覺(jué)得開(kāi)心、身心放松的小事都可以多做一做。偶爾近期較忙導(dǎo)致睡眠時(shí)間過(guò)少，也不等于大腦就沒(méi)休息，學(xué)會(huì)自我放松，讓自己的身心得到充分的休息，比睡著沒(méi)睡著更為重要。^⑨