中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)邪侵犯了面部經(jīng)絡(luò)造成了面癱。無(wú)需太過(guò)擔(dān)心，風(fēng)邪侵犯面部的前提必須是面部經(jīng)絡(luò)空虛，就是正好此時(shí)身體比較虛弱，也就是西醫(yī)角度所說(shuō)的免疫力低下，比如由于感受風(fēng)寒（感冒）、休息不好、熬夜等，這時(shí)風(fēng)邪稍微一入侵就會(huì)出現(xiàn)面癱等狀況。當(dāng)然，也有一部分患者身強(qiáng)體壯也會(huì)患面癱，這和他本身脈絡(luò)空虛有關(guān)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為面癱是特發(fā)性的面神經(jīng)炎，容易在免疫力低下時(shí)患病?；蛘撸捎谝恍┱T因：拔牙，間接侵犯面神經(jīng)：感冒等免疫力低下時(shí)，出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥。面神經(jīng)是比較復(fù)雜的混合神經(jīng)，所以一旦遭到侵犯會(huì)出現(xiàn)方方面面的癥狀。

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的癥狀就是整個(gè)面部運(yùn)動(dòng)的情況和正常面部運(yùn)動(dòng)不一樣，癱瘓了，比如眼睛無(wú)法閉緊，抬眉額紋消失等面部肌肉的問(wèn)題。感覺(jué)神經(jīng)的癥狀有耳后面部神經(jīng)疼痛。副交感神經(jīng)的癥狀會(huì)出現(xiàn)流口水、流眼淚等。

面癱沒(méi)有特別的好發(fā)人群，從小孩到老人，所有年齡段都有可能患病。然而，面癱在春夏秋季特別容易高發(fā)。春秋季節(jié)交替容易感冒，夏季又常吹空調(diào)、風(fēng)扇、洗涼水澡等因素，所以面癱較為多發(fā)。

醫(yī)學(xué)上，我們將面癱分為兩種：一種是中樞性面癱，另一種是周圍性面癱，我們常說(shuō)的“歪嘴巴”就是周圍性面癱。

簡(jiǎn)單而言，周圍性面癱就是只出現(xiàn)面部問(wèn)題，如口、眼歪斜，眼睛閉不上，吹氣漏氣，刷牙漏水等。周圍性面癱的患者經(jīng)CT檢查等，腦內(nèi)一般沒(méi)有疾病。有些患者就是受風(fēng)寒影響，睡覺(jué)前還好好的，一覺(jué)起來(lái)發(fā)現(xiàn)嘴歪了，眼睛也閉不上。周圍性面癱僅僅是面部問(wèn)題，只需要針對(duì)面部問(wèn)題進(jìn)行治療。

西醫(yī)認(rèn)為周圍性面癱為特發(fā)性面神經(jīng)無(wú)菌性炎癥，早期都會(huì)出現(xiàn)水腫，所以首先口服激素、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，再配合針灸。大部分周圍性面癱患者是可以被完全治好的。

有些中風(fēng)患者不僅僅有腦血管的梗死、出血造成的肢體障礙，如偏癱、手腳無(wú)力等，還有面部的歪斜，這種情況的面癱就稱為中樞性面癱。

中樞性面癱疾病嚴(yán)重程度整體而言比周圍性面癱要重，但面部癥狀比周圍性面癱輕得多，比如嘴沒(méi)有特別歪斜，尤其體現(xiàn)在沒(méi)有眼部及以上的癥狀。

中樞性面癱主要以治療基礎(chǔ)疾病為主，全面治療，促進(jìn)腦部供血供氧，改善循環(huán)，促進(jìn)患側(cè)肢體的活動(dòng)功能。由此可見(jiàn)，對(duì)于其基礎(chǔ)疾病而言，中樞性面癱只是一個(gè)小癥狀而已。

很多周圍性面癱患者一出現(xiàn)癥狀就非常明顯了。刷牙的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)嘴角漏水；吃飯時(shí)咀嚼無(wú)力，食物容易殘留在牙齒和面部肌肉中間，因?yàn)槊娌考∪鉄o(wú)力，所以咀嚼也無(wú)力。還有眼睛無(wú)法閉緊，會(huì)漏光。耳后皮膚疼痛等，這些癥狀早期都會(huì)出現(xiàn)。

中醫(yī)認(rèn)為面癱是風(fēng)邪侵入面部空虛的經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致發(fā)病。面部肌肉的運(yùn)動(dòng)障礙主要與面部經(jīng)絡(luò)有關(guān)，主要與手陽(yáng)明經(jīng)、足陽(yáng)明經(jīng)有關(guān)，可循行到面部的大部分的范圍。分為風(fēng)寒與風(fēng)熱兩種類型。如果患者受涼、怕冷，舌苔發(fā)白，脈浮，通過(guò)辨證是風(fēng)寒，多以針刺、艾灸為主，祛風(fēng)、驅(qū)寒。如果患者舌尖紅，咽喉疼痛、紅腫、脈浮數(shù)，通過(guò)辨證是風(fēng)熱，則以祛風(fēng)、瀉熱為主。

早期、中期、晚期的治療手法、針刺穴位都是不一樣的。早期一般為周圍性面癱的第一個(gè)星期，癥狀比較輕，取穴比較少，以艾灸為主。中期一般為周圍性面癱的第二個(gè)星期開(kāi)始，此時(shí)已經(jīng)是穩(wěn)定期了，取穴比較多，使用電針，利用電刺激，刺激肌肉神經(jīng)穴位來(lái)促進(jìn)肌肉功能恢復(fù)。

兩三個(gè)月以后，治療時(shí)間已經(jīng)很長(zhǎng)了，如果還沒(méi)有恢復(fù)，我們認(rèn)為其氣血不足，使用一些補(bǔ)氣血的穴位。所以說(shuō)，每個(gè)時(shí)期針刺手法、針刺的穴位都是不同的。

每個(gè)醫(yī)生對(duì)針灸治療的時(shí)機(jī)有不同的看法，筆者認(rèn)為針灸干預(yù)越早越好，對(duì)病程的縮短、預(yù)后更有好處。

面癱有一定的自愈性，這是這個(gè)疾病的特點(diǎn)。有些面癱患者覺(jué)得自己患面癱沒(méi)有治療也就好了，所以覺(jué)得面癱無(wú)需治療，但是自愈性并不會(huì)發(fā)生在每個(gè)患者身上。

正規(guī)中醫(yī)醫(yī)院也根據(jù)循經(jīng)取穴僅僅是在頭面部扎針。舉例而言，依據(jù)手陽(yáng)明經(jīng)、足陽(yáng)明經(jīng)的循行，遠(yuǎn)端配手陽(yáng)明經(jīng)的合谷穴、足陽(yáng)明經(jīng)的內(nèi)庭穴，風(fēng)寒型面癱患者艾灸合谷穴、足三里可以溫?zé)?，風(fēng)寒型面癱患者針刺內(nèi)庭穴可以瀉熱。當(dāng)然，過(guò)度的配穴是沒(méi)必要的。

面癱患者在患病2周至2個(gè)月內(nèi)能恢復(fù)正常，就算是很好的情況了。大部分的患者治療3個(gè)月及以上，癥狀還是沒(méi)有緩解，就會(huì)有后遺癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，嚴(yán)重面癱患者13％都會(huì)出現(xiàn)后遺癥，尤其是一些病毒感染造成的面癱。病毒感染造成的面癱有哪些特征呢？面癱同時(shí)耳后出現(xiàn)帶狀皰疹等情況。病毒感染造成的面癱患者也相對(duì)難治療，在治療時(shí)要使用抗病毒的藥物。

一般出現(xiàn)后遺癥就不可逆了。從西醫(yī)角度講，面癱后遺癥是因?yàn)樯窠?jīng)再生的時(shí)候沒(méi)有長(zhǎng)到自己的神經(jīng)鞘里，反而長(zhǎng)到別的神經(jīng)鞘里，所以出現(xiàn)了聯(lián)動(dòng)反應(yīng)，如閉眼時(shí)嘴角也會(huì)抽動(dòng)等；倒錯(cuò)現(xiàn)象，如左邊臉面癱到后來(lái)發(fā)展到右臉，這些都是面癱后遺癥。

針灸可以幫助改善一些后遺癥癥狀。比如，面部跳動(dòng)針灸后會(huì)好一些，面部拘緊、難過(guò)癥狀也可以得到改善。但是，完全改善后遺癥，變得像正常人一樣，這個(gè)可能性很小。可見(jiàn)，面癱治療越早越好，及時(shí)治療才是避免后遺癥的關(guān)鍵。

一些偏方，比如黃鱔血、一些貼敷的中藥，貼敷以后讓局部產(chǎn)生緊繃感，療效并不確切。面癱患者的面部肌肉松弛、用不上力，這樣通過(guò)外在的力量使肌肉有物理拉扯的感覺(jué)，對(duì)于心理的幫助更大。

熱敷是有一定作用的，我們建議患者在不針灸的時(shí)候，在家用熱毛巾熱敷或者艾灸一下。因?yàn)闇責(zé)嵝?yīng)，可以改善周圍的血供，促進(jìn)周圍血液循環(huán)，疏通經(jīng)絡(luò)。建議使用一些中藥進(jìn)行面部熏蒸，結(jié)合藥物與熱度的作用?？梢韵葘⒗消X草大火煮開(kāi)，用文火再煮20分鐘后，將蓋子打開(kāi)，用熱蒸汽熏臉，將臉熏熱，20分鐘后，再用浸過(guò)湯藥的毛巾進(jìn)行熱敷。配合針灸治療，有一定的效果。

面癱患者首先要注意防風(fēng)，不要再被風(fēng)吹，以免感染風(fēng)邪。建議外出帶好口罩。如果一側(cè)眼睛無(wú)法閉上，風(fēng)一吹容易細(xì)菌感染，后續(xù)治療就會(huì)很麻煩，建議戴眼罩或墨鏡之類。

其次，要注意休息，很多患者都是在勞累、疲勞、免疫力低下的時(shí)候患病的，所以，休息不好是不利于疾病恢復(fù)的。此外，還可以在家進(jìn)行艾灸，有利局部的氣血循環(huán)。如果熱像很明顯，實(shí)證很明顯，配合拔罐、刮痧也可以。最后，飲食上要清淡，麻辣刺激性比較強(qiáng)的食物要少吃。