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等待了110年的突破!豬皮制造角膜讓盲人恢復(fù)視力,有望造福上千萬患者

 長沙7喜 2022-08-15 發(fā)布于湖南

▎藥明康德內(nèi)容團隊編輯

全球有近1300萬人因為疾病導(dǎo)致眼睛角膜的透明度或功能喪失而失明。他們唯一的選擇是接受角膜移植。然而從逝者身上獲得的角膜數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足移植的需求。據(jù)估計,每70名需要接受角膜移植的患者中只有1人能夠獲得角膜。雖然首例角膜移植手術(shù)早在110年前就成功完成,但是至今科學(xué)家們還沒有找到替代人類角膜的合適選擇。

這種情況有望得到改變,近日,瑞典的一支科學(xué)團隊在Nature Biotechnology上發(fā)表論文,描述了一種基于從豬皮中獲得的膠原蛋白,通過生物工程手段制造的人工角膜。在早期臨床試驗中,這種人工角膜讓14名失明的患者全部恢復(fù)視力,其中3名患者的視力達(dá)到了正常人的水平。研究人員指出,這種人工角膜可能為患者提供一種人類角膜之外,更為簡便、安全、可及性更高的替代選擇。

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角膜是人類眼睛前部覆蓋瞳孔和虹膜的透明圓形組織,它的透明度丟失或者屈光功能下降是全球?qū)е率鞯闹饕蛑弧?jù)統(tǒng)計,每年有100萬新患者因為角膜疾病而失明,然而不但人類角膜供體嚴(yán)重缺乏,全球一半的人口因為多種原因,沒有醫(yī)療條件接受人類角膜移植。因此發(fā)現(xiàn)替代人類角膜的移植物一直是科學(xué)家們專注的研究方向。

在這項研究中,瑞典Link?ping大學(xué)和LinkoCare Life Sciences公司的科學(xué)家合作,利用從豬皮中獲得的膠原蛋白制成了一種人工角膜。角膜的主要成分是膠原蛋白和水??茖W(xué)家們對從豬皮中獲得的膠原蛋白進(jìn)行化學(xué)和光化學(xué)處理,通過讓膠原蛋白分子之間產(chǎn)生交聯(lián)提高人工角膜的強度,讓它們在維持形狀的同時高度透明。

重要的是,這種人工角膜在存儲了24個月之后仍然能夠維持它的機械、光學(xué)和化學(xué)特征,意味著它們可以提供一種“現(xiàn)貨型”的角膜移植體。

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使用豬膠原蛋白制成的人工角膜(圖片來源:參考資料[2])


同時,研究人員開發(fā)出了微創(chuàng)移植技術(shù),能夠?qū)⑷斯そ悄げ迦氲交颊咭延械慕悄ぶ?,而不是整個替換患者的角膜。這一移植技術(shù)可以避免縫線和長期免疫抑制治療,更為簡便。

在這項早期臨床試驗中,20名因為晚期圓錐角膜病需要接受角膜移植的患者接受了這種人工角膜的移植,其中14名患者在接受移植前處于法定失明(legally blind)狀態(tài)。接受移植兩年后,研究人員沒有發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),所有患者的視力改善到和接受傳統(tǒng)人類角膜移植相同的水平,其中3名失明患者視力恢復(fù)到正常人的水平。


研究人員表示,這種人工角膜與從供體中獲得的人類角膜相比具有多種優(yōu)勢,它可以提前生產(chǎn)并且儲存長達(dá)2年,而人類角膜需要在兩周內(nèi)使用,否則就會被扔掉。接受人類角膜移植的患者需要至少1年的免疫抑制治療來防止免疫排斥反應(yīng),這種人工角膜只需要8周的免疫抑制治療。制造人工角膜的膠原蛋白來源充足,研究人員與一家食物加工廠合作,從加工食用豬剩下的豬皮廢料中就可以提取和純化大量的I型豬膠原蛋白。

LinkoCare Life Sciences公司已經(jīng)開發(fā)出生產(chǎn)臨床級別人工角膜移植物的生產(chǎn)工藝。該公司計劃進(jìn)行更大型的臨床試驗,同時探索人工角膜在治療其它眼科疾病方面的潛力。哈佛大學(xué)眼科教授Claes H. Dohlman博士在Nature Biotechnology發(fā)表的評論文章中表示:“這一簡易手術(shù)可能為醫(yī)療資源有限國家的上百萬名患者提供持久的視力!



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