“逼出陽氣”的方子！補陽疏肝，治好季節(jié)性陽痿，深得醫(yī)道

煒翔與家人 2022-08-21 發(fā)布于新疆

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（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)病因病機學(xué)》、《中醫(yī)男科學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你說說，陽虛和肝郁相互兼雜，給男性患者帶來的危害。

我覺得，這是一個不容忽視的臨床現(xiàn)象，值得我們所有人去思考。

閑言少敘，我還是直接給你講故事。

故事里的患者，是一個男性，當時41歲。初診時間，是1986年的12月。

他的問題非常奇怪，這就是最近這三年來，只要到了冬天，就大欲淡漠，陽事不行。但是只要到了第二年三月份，開春了，他的問題就相對緩解，甚至痊愈。周而復(fù)始，三年來未曾好轉(zhuǎn)。

這到底是怎么回事呢？最后，他覺得，有必要找中醫(yī)看看。于是，這一年冬天，他終于就醫(yī)了。

刻診，見患者脈象沉遲，舌紅，苔白潤。細問得知，緩則平時畏寒喜暖，腰膝酸軟乏力。飲食和二便，都十分正常。但是，由于病情三年來此起彼伏，患者的心態(tài)不好，比較抑郁，悶悶不樂，顯得愁眉不展、心事重重。

在了解到這些情況以后，醫(yī)家給開了一張方子：

熟地20克，山藥12克，山萸肉10克，枸杞子12克，鹿角膠12克（烊化），菟絲子12克，杜仲12克，當歸10克，肉桂10克，附子10克，巴戟天10克，淫羊藿15克，柴胡10克，升麻6克，水煎服，每日一劑。

結(jié)果如何？患者用藥6劑以后，陽事漸興，其他不適也有所好轉(zhuǎn)。接下來，原方不變，再投10劑，患者功能恢復(fù)正常，和之前判如兩人。后來，醫(yī)家以成藥善后，并囑咐患者務(wù)必注意將養(yǎng)，切莫過勞。

此后，又等了大概一年，患者反饋，雖然再次入冬，但舊疾沒有復(fù)發(fā)。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它曾被刊載于《診籍續(xù)焰》里。這部書，是老早年山東醫(yī)學(xué)院和山東中醫(yī)學(xué)會出版的醫(yī)案集子，非常有價值。

我說說這里的道理。

其實，這個患者的問題，首先在于陽虛。這是非常顯而易見的。你看他就診當時，脈沉遲，苔白潤，畏寒喜暖，腰膝酸軟。這不是典型的陽虛嗎？

陽氣虛弱，外腎不得鼓舞，所以患者就容易陽痿、性欲淡漠。尤其是到了冬天的時候，人體內(nèi)陽氣潛伏，所以陽虛更重，癥狀更加明顯。到了春天，陽氣勃發(fā)，問題就會有所改善。

但是，除了這個一層因素外，還有一個問題，必須重視，這就是在長期病情影響下，患者出現(xiàn)的肝郁問題。

你看，患者就診當時，精神抑郁寡歡。這個就要考慮肝郁的問題。為什么肝郁？除了患者受病情困擾外，陽氣不足，也確實容易帶來肝郁。

為啥這么說？因為肝氣的疏泄、條達，離不開肝陽作為支撐。腎陽虧虛，肝陽不足，則肝氣無法暢通運行。所以，患者相對容易肝郁。

對這個事兒，我提醒大家應(yīng)注意。曾經(jīng)，我見過多例腎陽不足的患者。他們除了畏寒肢冷、神疲乏力、腰膝冷痛酸軟乏力等問題外，往往愁眉不展、臉上表情淡漠，總是不開心。對周圍身邊的事情，很難提起興趣。還有的，反復(fù)唉聲嘆氣，總是慨嘆生命即將凋零，日子沒剩多少。也就是說，在陽虛的影響下，多數(shù)人存在肝郁的問題。這個時候，如果只溫陽，不解郁，患者的精神面貌和身體面貌，很難扭轉(zhuǎn)過來。

醫(yī)案當中的患者，其實就是這樣。因此要調(diào)理起來，就必須溫補腎陽，疏解肝郁。這兩件事兒，都得做。來看看當時醫(yī)家的用方——

這里頭，是右歸丸的加減。其中，熟地、山藥、山萸肉、枸杞子滋補腎陰腎精。鹿角膠、菟絲子、杜仲、肉桂、附子、巴戟天、淫羊藿來溫補腎陽。當歸，用于養(yǎng)血活血。

最后，你看，用了柴胡和升麻。這兩味藥，柴胡可以疏肝解郁，升麻提升氣機，配合起來，就能起到對人體氣機的條暢激發(fā)作用。這樣一來，就起到了既補陽氣，又解肝郁的目的。