笑口常開研習(xí)社原創(chuàng)美文第916期

今天科普，聊聊尿酸高但從未痛風(fēng)的人，使用利濕化濁代茶飲有效降尿酸的方法。

90%的高尿酸血癥一生不會(huì)有痛風(fēng)發(fā)作，屬于一組以遺傳性和/或獲得性引起的尿酸排泄減少或/和尿酸生成過(guò)多而導(dǎo)致的代謝性疾病。

雖然高尿酸血癥早期沒(méi)有痛風(fēng)癥狀，僅僅是血尿酸濃度的持續(xù)性或波動(dòng)性增高，醫(yī)生們都叫無(wú)癥狀高尿酸血癥。

但是這個(gè)時(shí)期的無(wú)癥狀高尿酸血癥雖然僅僅是一種無(wú)痛風(fēng)癥狀的單一的常見代謝性疾病，但其與高血壓、高血糖、高血脂和冠狀動(dòng)脈硬化等心血管病變、心力衰竭、腦梗死等眾多心血管疾病緊密相關(guān)。

所以，無(wú)癥狀高尿酸血癥，不僅僅有長(zhǎng)期困擾的潛在的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的擔(dān)憂，這確實(shí)一生中不會(huì)發(fā)生（90%），但誰(shuí)也不敢保證自己就是那終生無(wú)痛風(fēng)的90%。

另一方達(dá)摩克里斯之劍一直懸掛在自己的頭頂，就是無(wú)癥狀高尿酸血癥后期，不僅會(huì)累及腎臟、肝臟、關(guān)節(jié)等重要器官，還可能引起心肌梗死、腦卒中等危急重癥的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素。

但是，無(wú)癥狀高尿酸血癥又特別容易被人們所忽視，畢竟長(zhǎng)期很多年沒(méi)有任何癥狀。

而且各個(gè)指南對(duì)于無(wú)癥狀高尿酸血癥要不要服藥降尿酸，也沒(méi)有統(tǒng)一的結(jié)論和意見。就按照比較傾向性的意見，如果單純的尿酸高，尿酸值超過(guò)540，有其他并發(fā)癥的尿酸超過(guò)480，才建議服藥降尿酸。

但尿酸低于這兩個(gè)尿酸值，還想有效降尿酸，躲過(guò)痛風(fēng)和心血管病變的潛在威脅，該怎么辦？

通過(guò)飲食控制，如果加上生活方式調(diào)攝（比如喜歡上某個(gè)運(yùn)動(dòng)，更好）搭配一個(gè)中藥代茶飲，也是個(gè)有效方案。

利濕化濁茶，痰濕體質(zhì)高尿酸，健脾益氣、利濕泄?jié)?，降尿?/h2>

這款代茶飲，利濕化濁茶——

茯苓、白術(shù)、澤瀉、薏苡仁、山楂、陳皮。

按比例，清洗干凈后，開水沖泡15分鐘（或煮茶壺?zé)踔?0分鐘），待溫度適宜即可飲用。每天三次，每次一付。

適合人群：中醫(yī)體質(zhì)辨證為痰濕體質(zhì)的無(wú)癥狀高尿酸血癥患者（無(wú)痛風(fēng)發(fā)作，無(wú)關(guān)節(jié)炎、無(wú)痛風(fēng)石、尿酸結(jié)石等臨床癥狀）。

堅(jiān)持喝，效果怎么樣？

研究者選取了被辨證診斷為痰濕體質(zhì)的無(wú)癥狀高尿酸血癥患者168名，均為男性，隨機(jī)分為對(duì)照組和中藥組兩組，各84名。

治療方法：

對(duì)照組：僅僅規(guī)范化低嘌呤飲食。具體方法——

1.限制嘌呤攝入：禁止高嘌呤食物，包括動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚、濃肉汁湯、黃豆和菌藻類，嘌呤攝入量每日飲食總攝入量不超過(guò)300mg/天。

2.限制熱量攝入：每日熱量按照1.4~125kj/kg體重計(jì)算。

3.低脂肪飲食：每天脂肪攝入量為0.6~0.8g/kg，一般每日控制在50g左右。

4.蛋白質(zhì)，每日蛋白質(zhì)以0.8~1g/kg計(jì)算，以植物蛋白和不含核蛋白的蛋奶類為主，盡量少用肉類、禽類和魚類為主，如果一定要用，則以少量瘦肉、禽肉經(jīng)過(guò)煮沸棄湯后烹飪。

5.碳水化合物類：作為主要能量來(lái)源，可以適度減少脂肪攝入，從而增加尿酸鹽排泄，要注意碳水化合物盡量不要用蔗糖，不然其分解后代謝物，會(huì)增加尿酸生成。

6.多喝水，不喝也要喝，每天不低于2000ml。

7.多是維生素和礦物質(zhì)：以果蔬等堿性食物為主，保證充足B組和VC類攝入。

8.減少食鹽攝入：每日攝入控制在6g以內(nèi)。

9.限制酒水?dāng)z入：啤酒就不說(shuō)了，酒精在體內(nèi)的代謝，不但能導(dǎo)致體內(nèi)乳酸累積，乳酸對(duì)尿酸排泄有競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，從而導(dǎo)致血尿酸升高。經(jīng)常喝酒，還促進(jìn)嘌呤合成，升高血尿酸。

10.少用刺激性的調(diào)味品，不喝濃茶和濃咖啡，避免尿酸升高。

治療組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上，加飲用利濕化濁茶。同時(shí)可以作為每日2000ml的飲用水，不足部分以白開水、礦泉水等補(bǔ)足。

上述兩組，連續(xù)進(jìn)行6個(gè)月。

治療結(jié)果：

降尿酸效果：

單純飲食控制的，尿酸從治療前的平均509降到490.

加服利濕化濁茶的，尿酸從治療前的平均506降到438.

雖然加服祛濕化濁茶后，尿酸雖然未能降低到痛風(fēng)預(yù)防目標(biāo)420，但已經(jīng)很接近。

中醫(yī)體質(zhì)療效：

中醫(yī)體質(zhì)盡管是每個(gè)人的穩(wěn)定的體質(zhì)因素，但是可調(diào)節(jié)的，甚至是可以逆轉(zhuǎn)的。結(jié)果表明，干預(yù)后中醫(yī)體質(zhì)量表評(píng)分均有下降，但內(nèi)服利濕化濁茶后的趨好更明顯。

利濕化濁茶，調(diào)理痰濕體質(zhì)，降尿酸有什么道理？

《素問(wèn)》里講：“諸濕腫滿，皆屬于濕?！?/p>

尤其是痰濕體質(zhì)的人，或者是痛風(fēng)之前的高尿酸血癥者，尿酸高，痰濕既是尿酸高的主要病理產(chǎn)物，也是其致病因素，所以臨床上中醫(yī)對(duì)無(wú)癥狀高尿酸血癥的調(diào)理主要是調(diào)理痰濕體質(zhì)文本。

而濕邪為患，與脾之功能密切相關(guān)。

清代醫(yī)家黃元御在《四圣心源》中認(rèn)為，濕病在于“太陰濕旺而感風(fēng)寒也。”“人之衰也，濕氣漸長(zhǎng)而燥氣漸消，及其病也，”濕病的產(chǎn)生是因?yàn)槠⑼翝裥疤?，而感受風(fēng)寒邪氣，待人正氣虛衰，濕邪不能運(yùn)化出去，會(huì)導(dǎo)致疾病產(chǎn)生。

所以利濕化濁還不夠，還要健脾化痰。

上面的利濕化濁代茶飲，是在中醫(yī)名方五苓散基礎(chǔ)上，減桂枝、豬苓后，加薏苡仁、山楂、陳皮而得。

方中以茯苓甘淡利水，健脾利水滲濕，為君藥。

薏苡仁味甘淡，健脾利水、滲濕去濕熱、利筋絡(luò)，為臣藥。

白術(shù)，行為甘溫，脾臟喜燥惡濕，水飲內(nèi)蘊(yùn)而脾氣下降，所以益脾可勝濕，必以甘相助，白術(shù)為佐藥。

山楂，性味甘微溫，可健脾消食化積。陳皮味苦性溫，歸肺、脾經(jīng)，可理氣健脾、燥濕化痰，和白術(shù)一起為佐藥。

澤瀉，味咸寒，咸可下泄為陰，泄飲導(dǎo)溺，必以咸為助，所以澤瀉為使藥。

上述主要合用，共奏健脾益氣、利濕泄?jié)岬墓πВ瑥亩坏麧窕瘽?，而且健脾益氣，從本質(zhì)上給濕邪沒(méi)有生長(zhǎng)之機(jī)，更無(wú)內(nèi)滯之環(huán)境，從而標(biāo)本兼治，適宜于長(zhǎng)期飲用。

總之，我們的目標(biāo)是：尿酸不再高，痛風(fēng)不會(huì)犯，遠(yuǎn)離痛風(fēng)石。您有尿酸高、痛風(fēng)方面問(wèn)題，可以評(píng)論區(qū)討論，或發(fā)癥狀、報(bào)告，會(huì)一一回答。