中醫(yī)為什么要有砭石、湯藥、艾灸、針刺、導(dǎo)引、按摩6種治法？

很簡(jiǎn)單，因?yàn)榧膊《喾N多樣，因此治法也跟著不同。

就像食物的狀態(tài)不同，就有了筷子、湯匙、叉子、吸管…哪個(gè)方便用哪個(gè)。

換句話說，每一種治法，都有它最擅長(zhǎng)的病癥，也有它不擅長(zhǎng)的病癥。

該怎么選呢？

這個(gè)問題的高贊回答，仍然是《黃帝內(nèi)經(jīng)·異法方宜論》。

黃帝問曰：「醫(yī)之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？」

——《內(nèi)經(jīng)·異法方宜論》

問得好：人的疾病，無非都是氣血的偏差所生，但是醫(yī)生會(huì)采用不同的方法去治，最后還都把病給治好了，這是為什么呢？

岐伯回答：病情不同。

接著，岐伯用典型環(huán)境——典型人群——典型病證這個(gè)思路，來說明中醫(yī)6種治法該怎么選。

1.刮痧/拔罐：熱在皮膚，特別好用

典型環(huán)境

「故東方之域，天地之所始生也。魚鹽之地，海濱傍水?！?/span>

典型人群

「其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食。魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理?！?/span>

典型證治

「其病皆為癰瘍，其治宜砭石。故砭石者，亦從東方來。」

東方之域是如今的山東、江蘇一帶，古時(shí)，這里的人吃魚、鹽最多，體內(nèi)熱盛。

又因東方主風(fēng)，開人腠理，因此這里的人肌膚松弛、毛孔打開。

于是，疏松的肌膚一方面成了最好的排病通道，用來散熱，一方面又容易感受外風(fēng)，成為病邪窩藏的場(chǎng)所。

此類人的體質(zhì)和疾病基礎(chǔ)，就是熱在皮膚：皮膚、經(jīng)絡(luò)里有熱氣、熱痰、熱瘀、風(fēng)癢等。

典型病證為癰瘍，也就是熱性為主的皮膚病。

熱在皮膚，最方便的治療方法是哪個(gè)呢？「其治宜砭石」，砭石相當(dāng)于現(xiàn)在的刮痧板。

用板刮皮膚，通過物理的摩擦與擠壓作用，可以讓熱毒、瘀堵由里出表，加速排出。

如果此時(shí)皮膚已經(jīng)有瘡瘍、膿腫，當(dāng)然就不能用板去刮，可以用動(dòng)物的角去吸膿，這是早期的「角法」，后來發(fā)展為拔罐。

可見，刮痧、拔罐相類似，擅長(zhǎng)病證為熱在皮膚。

熱微則癢，人會(huì)本能地想用指甲去撓一撓。指甲是身體自帶的刮痧板，刮痧就是撓癢的延伸。

因此總結(jié)為：「其病癰瘍，其治宜砭石?！?/span>

2.湯藥：病從內(nèi)生，湯藥內(nèi)服為佳

典型環(huán)境

「西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。」

典型人群

「其民陵居而多風(fēng)，水土剛強(qiáng)，其民不衣而褐薦，其民華食而脂肥，故邪不能傷其形體?！?/span>

典型證治

「其病生于內(nèi)，其治宜毒藥。故毒藥者，亦從西方來?！?/span>

疾病按照來源，無非兩大類：外感與內(nèi)傷。

中醫(yī)常說「外感六淫，內(nèi)傷七情」。內(nèi)傷疾病，一般因情緒、飲食而生，受情緒、飲食影響。

與東部人的皮肉疏松相反，陜甘寧這一帶的居民皮堅(jiān)肉厚，因此外邪輕易傷不了人，病邪往往從內(nèi)在臟腑而生，即為內(nèi)傷。

治療也可直追本源，觸達(dá)身體內(nèi)部，通過藥食性味的偏差，調(diào)節(jié)臟腑和心理狀態(tài)的偏差。

偏者為毒，「其病生于內(nèi)，其治宜毒藥。」

3.艾灸：臟寒腑滿，艾灸最宜

典型環(huán)境

「北方者，天地所閉藏之域也。其地高陵居，風(fēng)寒冰冽?！?/span>

典型人群

「其民樂野處而乳食?！?/span>

典型證治

「臟寒生滿病，其治宜灸焫（ruò）。故灸焫者，亦從北方來?！?/span>

在北方草原一帶，氣候長(zhǎng)期偏寒，又缺少固定建筑隔絕風(fēng)寒雨雪，寒氣使得臟腑功能變?nèi)酢?/span>

再加上這里的人長(zhǎng)期喝奶乳（高營(yíng)養(yǎng)、難消化），進(jìn)一步拖慢了臟腑的消化、代謝，造成「臟寒生滿病」的體質(zhì)特點(diǎn)。

所謂「滿病」，指的是飲食、二便等消化之物積存在胃腸中，把六腑堆滿、不能通行。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有：「六腑者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿?！?/span>

臟寒生滿病，指的是臟寒而腑滿，具體表現(xiàn)包括：怕吃涼的，怕冷；吃飯、喝水變少，二便不夠順暢。

臟寒腑滿，說明整個(gè)臟腑功能被拖慢，也就是氣虛了。

灸、焫，都是形聲字，久、芮是標(biāo)注讀聲，火是形貌屬性。灸意為用火熏灼，焫是點(diǎn)燃、焚燒。

星星之少火，可以補(bǔ)氣，調(diào)節(jié)臟腑功能，加快新陳代謝以祛「滿」；用火驅(qū)「寒」，最為高效，選用艾灸，可謂一舉兩得。

總結(jié)為：「臟寒生滿病，其治宜灸焫。」

4.針刺：經(jīng)絡(luò)受阻，微針可治

典型環(huán)境

「南方者，天地所長(zhǎng)養(yǎng)，陽之所盛處也。其地下，水土弱，霧露之所聚也。」

典型人群

「其民嗜酸而食胕（腐），故其民皆致理而赤色?！?/span>

典型證治

「其病攣痹，其治宜微針。故九針者，亦從南方來。」

而古時(shí)的南方人，曬太陽最多，不缺陽氣，愛吃酸、腐的食物，令氣沉降。

可惜這里海拔較低，土地較薄，脾胃易弱；霧露濕氣又重，常常阻遏陽氣的經(jīng)絡(luò)通路。

陽氣郁住，就容易產(chǎn)生局部的痙攣、麻痹，攣為風(fēng)證，痹為濕寒，都是郁阻的結(jié)果。

這種病證不需補(bǔ)陽，只需用微針刺入經(jīng)絡(luò)，引通氣血，即可痊愈。

因此，「其病攣痹，其治宜微針?！?/span>

5.導(dǎo)引按蹺：肌少無力，運(yùn)動(dòng)就是最好的治療

典型環(huán)境

「中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾?！?/span>

典型人群

「其民食雜而不勞。」

典型證治

「故其病多痿厥寒熱。其治宜導(dǎo)引按蹻，故導(dǎo)引按蹻者，亦從中央出也?！?/span>

中部平原地區(qū)，水土條件好，各類作物、植物都能生長(zhǎng)，運(yùn)輸也便利，因此飲食、日用品類豐富。

吃得雜，所以有寒有熱，勞動(dòng)少，所以寒熱不能溝通，四肢的肌肉、筋骨有所弱化，因此容易痿厥。

痿是四肢肌肉的萎縮，厥是四肢氣血的逆冷?？偟脕碚f，痿厥就是一種四肢無力、手腳涼，肚子肥大而四肢縮小的體質(zhì)。

這類人群，當(dāng)然適合活動(dòng)一下，溝通氣血，柔和筋骨。

總結(jié)為：「其病多痿厥寒熱，其治宜導(dǎo)引按蹻。」

運(yùn)動(dòng)，可分為「主動(dòng)運(yùn)動(dòng)」與「被動(dòng)運(yùn)動(dòng)」兩種。

「導(dǎo)」是形聲+會(huì)意字，古字上面是「道」，下面是「寸」，以手指路，引導(dǎo)前行。在中醫(yī)，指的是引導(dǎo)氣血。

「引」是會(huì)意字，左邊是弓，右邊是箭，本義是拉開弓箭，稱為引弓。在中醫(yī)，指的是像拉弓一樣去拉伸肌肉、筋骨。

導(dǎo)引兩字意思相近，組成一詞，意思是牽拉肢體肌肉、筋骨，引動(dòng)氣血流通。

如早期流行的二禽戲、五禽戲，北宋興起的八段錦等，是一種主動(dòng)性的運(yùn)動(dòng)療愈方式。

「按」「蹺（或蹻）」都是形聲字，左邊表形，右邊表聲。

按蹺可以壓、可以揉、可以撥動(dòng)、可以搖晃…不拘方式，只不過，按是用手，蹺是用腳。

古人的很多日常勞作，如洗衣、碾草藥等，是可以用腳完成的，按蹺也是這樣。

特別是夫妻之間的按蹺，用腳很方便。

現(xiàn)在一般只用手，所以逐漸改稱「按摩」。與導(dǎo)引不同，按摩是一種被動(dòng)性的運(yùn)動(dòng)方式。

無論主動(dòng)還是被動(dòng)，時(shí)長(zhǎng)日久，都能達(dá)到推行氣血的目的。

氣血和暢，是中醫(yī)6種治療方式的交匯點(diǎn)和共同目標(biāo)。

現(xiàn)存最早的導(dǎo)引圖，涉及鳥、鷂、鶴、猿、猴、龍、熊等仿生動(dòng)作

工業(yè)革命的巨變之后，統(tǒng)一化的現(xiàn)代城市生活席卷四方，地理影響、飲食局限與人群病證的對(duì)應(yīng)關(guān)系也需要重新梳理。

同時(shí)，砭、藥、灸、針、導(dǎo)引、按蹺六藝內(nèi)部，也都發(fā)生了重大變化。

如灸法從直接灸改為懸灸，針法從九針改為細(xì)針、電針、手術(shù)刀，導(dǎo)引從以模仿走獸飛禽動(dòng)作為主流改為體育競(jìng)技活動(dòng)為主流…

但是只要理解《異法方宜論》的旨意，我們就可以靈活地發(fā)展它、應(yīng)用它。

《異法方宜論》的主旨，也就是最重要的一句話，是在末尾：

「故圣人雜合以治，各得其所宜?！?/span>

好的醫(yī)生，會(huì)把六藝融會(huì)貫通，根據(jù)病情的特點(diǎn)、彼此的方便去治療。

不信請(qǐng)看《后漢書》中對(duì)華佗行醫(yī)的描述：

「 又精方藥，其療疾，合湯不過數(shù)種，心解分劑，不復(fù)稱量，煮熟便飲，語其節(jié)度，舍去輒愈。若當(dāng)灸，不過一兩處，每處不過七八壯，病亦應(yīng)除。若當(dāng)針，亦不過一兩處?！舨〗Y(jié)積在內(nèi)，針?biāo)幩荒芗?，?dāng)須刳割者，便飲其麻沸散，須臾便如醉死，無所知，因破取。」

可見，華佗治病，至少常用湯藥、艾灸、針刺、手術(shù)4種治法，因人、因時(shí)而制宜。

養(yǎng)生也是如此，建議全面、深度了解6種技法，然后熟練運(yùn)用2~3種適合自我體質(zhì)、習(xí)慣的方法，長(zhǎng)期養(yǎng)護(hù)健康。

*《異法方宜論》中醫(yī)六藝擅長(zhǎng)病證小結(jié)

①熱邪（或風(fēng)寒濕等邪）在皮膚經(jīng)絡(luò)——可用刮痧、拔罐

②病證因內(nèi)部情緒、飲食而生，并受其影響——可用湯藥

③怕涼，飲食減少、二便不暢，臟腑功能下降——可用艾灸

④陽氣郁結(jié)、經(jīng)絡(luò)阻塞而攣急痹痛——可用針刺

⑤食雜動(dòng)少，四肢無力、發(fā)涼，肌少筋縮——可用導(dǎo)引、按摩

注意：六藝各自所擅病證，遠(yuǎn)不止一種，相互之間也存在大量重合，需活學(xué)活用。

*想一想

如果遇到感冒，砭、藥、針、灸、導(dǎo)引、按摩，該用哪一個(gè)或哪幾個(gè)？

歡迎在文末寫留言給小編~

六藝明師課一次學(xué)完

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