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大家好，我是中醫(yī)人薄立宏。 有人說，薄主任，你真厲害，什么都懂。 我想說，我不厲害。我唯一的長處，就是看得多，知道得多。我把我看到的，轉(zhuǎn)述分享給你，這是我唯一能做的。 所以說，我只是一個講故事的人，一個帶你感受、學(xué)習(xí)中醫(yī)的人。僅此而已。 下面我要講給你的，也是我近些年研習(xí)耳鳴療法的過程中，看到的真實案例。 話說，有這么一個男子，當(dāng)時是51歲。 他什么毛病呢？就是耳鳴，聽力下降，腦袋迷迷糊糊，已經(jīng)歷時三個月。 他曾經(jīng)多次到醫(yī)院檢查，被診斷為聽神經(jīng)耳鳴、聽神經(jīng)耳聾。各種西藥輪番上陣，治了兩個月，看不到一點效果。 西藥不行，中成藥可以不？服用龍膽瀉肝丸、左慈丸，還是沒效果。 最后，他決定喝湯藥試試，找個中醫(yī)好好瞅一瞅。 刻診，發(fā)現(xiàn)患者脈象細(xì)弱無力，舌苔厚膩，而且舌邊隱隱約約有好多瘀斑。細(xì)問得知，患者自覺平時乏力、愛出汗，大便頻多，每日至少兩次，腹脹，納呆。 至于說聽力，患者已經(jīng)大受影響了。別人趴在他耳邊，幾乎是喊著說話，他才能勉強聽到。 看到這個情況，我思考良久，這才提筆書方一首。但見—— 黨參，黃芪，川芎，丹參，當(dāng)歸，蒼術(shù)，石菖蒲，藿香，升麻。 所有這些，水煎服。 結(jié)果如何？患者服用15劑以后，自覺耳鳴減輕，頭腦開始清晰。聽力，有所提升，于是繼續(xù)投用15劑。 兩個月后，患者諸證悉平，完全恢復(fù)正常。 這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過?，F(xiàn)在，我和你聊聊這背后的道理。 你看，這個人，舌邊有隱隱的瘀斑，這說明啥？說明有淤血，對吧？ 其次，你看他，脈象細(xì)弱無力，平時還自汗乏力，這說明啥？是不是氣虛??？ 好，氣虛血瘀的帽子，扣上了。 你再看，此人舌苔厚膩，平時腹脹納呆，大便不太規(guī)律，這一看就知道，是脾虛有濕啊。痰濕中阻，這個事兒也確定了。 好，那你想想吧，我們的耳竅，高高在上。它要想聽覺正常，必須有足夠氣血的來供奉，有清陽之氣來濡養(yǎng)。那你現(xiàn)在，氣虛了，血瘀了，哪里有氣血供奉？痰濕中阻，哪里有清陽之氣上升濡養(yǎng)了？所以說，他的耳聾耳鳴，太正常了。根結(jié)，就是氣虛血瘀、濕濁不化。 怎么辦？益氣活血、祛濕化濁。 方子里，黨參和黃芪，益氣健脾，解決脾虛的問題。其中的黃芪，可謂勢大力沉，一舉定乾坤。 在這個基礎(chǔ)上，川芎、丹參、當(dāng)歸，活血化瘀，解決血瘀的問題。 然后，配蒼術(shù)、菖蒲、藿香。其中的蒼術(shù)，一來可以健脾助運化，二來善于化濕濁。石菖蒲和藿香，也是善于化濕濁、開竅的。 還有升麻，則善于升舉氣機，可以提升清陽之氣，來濡養(yǎng)頭面耳竅。 這就是基本的用藥思路，它還是很好理解的。 總之，當(dāng)這個患者，氣足了，血活了，痰濕沒了，他的耳竅自然也就順利被打開了。耳鳴和耳聾，全好了。 其實，說句老實話，面對頑固的神經(jīng)性耳鳴、耳聾，西醫(yī)未必有太好的辦法。常規(guī)西藥用上去，一旦無效，這個事兒就變得不好辦了。中醫(yī)呢，它看的是患者的身體內(nèi)環(huán)境，認(rèn)為耳鳴耳聾，作為身體內(nèi)環(huán)境失衡的一個縮影，有深刻的內(nèi)在因素。找到這個因素，改變這個非正常的內(nèi)環(huán)境，是解決問題的根本和關(guān)鍵。 那么，對于相當(dāng)一部分中老年和老年人來說，氣虛血瘀、痰濕阻滯，可謂常見的狀態(tài)了。這是年齡大了以后，臟腑機能衰退，痰淤互結(jié)，淤阻在體內(nèi)的必然結(jié)果。對此，以益氣活血、祛濕化濁之法應(yīng)對，是合理的。醫(yī)案中這個方子，顯然合乎規(guī)律，值得研究。 當(dāng)然，耳鳴耳聾這個事兒，原因很多。這里講的，不過是原因之一。非專業(yè)讀者，切勿盲目照搬方藥自己嘗試。我們了解這個道理，不過是明白一種治療方向。更多的，還是應(yīng)該積極就醫(yī)，四診合參，科學(xué)辨證。 好了，這個事兒，我就說這么。希望此文能給正在受耳鳴耳聾困擾的朋友，帶來一點啟迪。  |
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