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(一)背景
隨著社會的發(fā)展，人們對健康的理解越來越全面。健康不僅僅意味著生理上的無疾，還包括良好的心理狀態(tài)和社會關(guān)系。制訂生存質(zhì)量測定量表是世界衛(wèi)生組織為實現(xiàn)“人人健康”而實施的眾多計劃之一。近年來，世界上出現(xiàn)了不少健康測定量表，
但是大多數(shù)量表偏重于測量疾病的癥狀、殘疾的程度，沒有全面
地測定個體的生存質(zhì)量，沒有對健康進行全面的評價。另外，許多量表是由北美、歐洲等國家研制的，鑒于文化背景的不同、經(jīng)濟發(fā)展的差異，這些量表未必能直接應(yīng)用于地球上的其他國家和地區(qū)。在這種情形下，研制一個對個體生存質(zhì)量進行全面測定、能用于不同文化背景、測定結(jié)果具有國際可比性的量表便成為十分必要。按照世界衛(wèi)生組織的定義，與健康有關(guān)的生存質(zhì)量是指不同文化和價值體系中的個體對與他們的目標、期望、標準以及所關(guān)心的事情有關(guān)的生存狀況的體驗。這是一個內(nèi)涵豐富的概
念，它包含了個體的生理健康、心理狀態(tài)、獨立能力、社會關(guān)系、個人信仰和與周圍環(huán)境的關(guān)系94。在這個定義之下，生存質(zhì)量
主要指個體的主觀評價，這種對自我的評價是根植于所處的文化、社會環(huán)境之中的。根據(jù)上述定義，世界衛(wèi)生組織研制了
WHO QOL-100量表，該量表包含100個條目，覆蓋了與生存質(zhì)
量有關(guān)的6個領(lǐng)域和24個方面，每個方面有4個條目，另外還包括4個關(guān)于總體健康狀況和生存質(zhì)量的問題。表6-3-1列出了WHOQOL-100的結(jié)構(gòu)。第一稿，由兩位醫(yī)學(xué)衛(wèi)生專家獨立地將量表從
英文翻譯成中文，第三位專家對翻譯稿進行總結(jié)，形成量表的第
一稿。第二稿，由兩個核心工作組分別就第一稿進行討論。一個核心工作組由醫(yī)師、護士和醫(yī)科大學(xué)生組成，另
一個核心工作組由患者組成。經(jīng)過討論，對第一稿進行修改，形
成第二稿寄給世界衛(wèi)生組織總部。此部分也包含了認知測試的內(nèi)容。 
3.逆向翻譯 請一位具有較高專業(yè)造詣的英語教師把第二稿逆向翻譯成英文，此人事先沒有看過英文原稿。在翻譯前向逆向翻譯者說明量表的用途及結(jié)構(gòu)，避免出現(xiàn)偏倚。 4.核心工作組 文原版進行比較，修改第二稿，形成第三稿。 5.反應(yīng)尺度試驗第四稿，請一組患者和醫(yī)科大學(xué)生做應(yīng)第三稿，由核心工作組對逆向翻譯稿和英答尺度練習(xí)，根據(jù)結(jié)果修改應(yīng)答尺度，形成第四稿。 6.“96中文版” 第四稿，在廣東地區(qū)進行預(yù)調(diào)查，根據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)果對第四稿進行修改，形成WHOQOL-100廣東版。通過全國范圍內(nèi)領(lǐng)域?qū)＜覍HOQOL-100廣東版逐字逐句的討論和修改，把修訂稿稱為“96中文版”，并在全國六城市進行正式的現(xiàn)場調(diào)查。 7.“97中文版” 由另外兩位英語教師獨立完成了96中文版的逆向翻譯工作。通過比較逆向翻譯稿和原文，參考六城市現(xiàn)場試驗的結(jié)果，對“96中文版”進行了微小改動，形成了“97中文版”。 8.世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表的中文版中文版”逆向翻譯，將“97中文版”、逆向翻譯稿以及中文版研制和現(xiàn)場考核報告一并報請世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量研究協(xié)作組審核。協(xié)作組于同年正式接受“97中文版”為世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表的中文版。通過對“97 (三)認知報告 本量表是個體的主觀評價，量表引進過程中請患者參與修改和測試練習(xí)，不斷修訂完善量表即是認知測試的過程。 (四)預(yù)調(diào)查 在廣東省東西南北和中部各選一地區(qū)(湛江、梅州、韶關(guān)、中山和廣州)進行預(yù)實驗，每地調(diào)查約100名對象)。根據(jù)調(diào)查所得資料分析量表的信度、效度和反應(yīng)度等計量心理性質(zhì)。同時還根據(jù)結(jié)果制定了一個含有較少條目的簡表。根據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)果對第四稿進行修改，在廣東省衛(wèi)生廳指導(dǎo)下在廣東地區(qū)最后形成WHOQOL-100廣東版。 在衛(wèi)生部科教司標準辦公室的指導(dǎo)下，1996年4月17~19日在北京召開國內(nèi)合作研究組織會議，與會者對WHOQOL-100廣東版進行了逐字逐句的討論和修改，并把修訂稿稱為“96中文版”。 (五)正式現(xiàn)場調(diào)查及性能檢驗 在衛(wèi)生部科教司指導(dǎo)下，以方積乾(中山醫(yī)科大學(xué))、佟之復(fù)(北京老年醫(yī)學(xué)研究所)、葉葶葶(上海醫(yī)科大學(xué))、王家良(華西醫(yī)科大學(xué))、丁寶坤(中國醫(yī)科大學(xué))和李志剛(西安醫(yī)科大學(xué))為首的六個單位的研究人員于1996年在廣州、北京、上海、成都、西安、沈陽等六個城市對形成的“96中文版”進行現(xiàn)場試驗。WHO QOL-100量表中文版包含103個問題，除英文版原有問題外，另有3個問題是中文版所特有的。每地調(diào)查300人，樣本中注意患者與健康者、男與女、年齡結(jié)構(gòu)等因素的均衡。病種主要指年輕人中的慢性肝炎、胃潰瘍、慢性支氣管炎、抑郁癥等，中年人中的高血壓、冠心病、糖尿病、關(guān)節(jié)炎等，老年人中的癌癥、心血管疾病、糖尿病和骨折等。另外還考察了50名患者治療前后生存質(zhì)量的變化。WHOQOL-100量表中文版調(diào)查1654例資料，其中，患者877名，正常人777名；男性838名，女性816名；年齡小于45歲者767名，大于等于45歲者887名。六城市現(xiàn)場試驗的資料匯總到中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院醫(yī)學(xué)統(tǒng)計教研室，并寄給世界衛(wèi)生組織總部。以下計算均借助SPSSfor WindowsVersion 7.5完成。 采用Cronbach'sα系數(shù)考察內(nèi)部一致性。在量表的6個領(lǐng)域中Cronbach'sα系數(shù)以生理領(lǐng)域最低(0.4169)，環(huán)境領(lǐng)域最高(0.9323)；除獨立能力領(lǐng)域為0.571外，其他均高于0.7000。在量表的24個生存質(zhì)量方面，行動能力方面最低(0.3816)，對藥物及醫(yī)療手段的依賴性方面最高(0.9034)，其他方面均大于0.6500。表明WHOQOL-100量表中文版具有好的信度。2.內(nèi)容效度計算各個領(lǐng)域及方面間的Pearson相關(guān)系數(shù)r來分析量表的內(nèi)容效度。量表的各個領(lǐng)域及方面之間均存在一定的相關(guān)性，其中，各方面與其所屬領(lǐng)域之間相關(guān)較強，而與其他領(lǐng)域相關(guān)較弱，如FACET1、FACET2、FACET3與DO Ml的相關(guān)系數(shù)的絕對值均大于0.8000?？梢奧HOQOL-100量表中文版具有較好的內(nèi)容效度。3.區(qū)分效度使用t檢驗和多重回歸分析患者和正常人在各個方面及領(lǐng)域得分的差別，考察量表的區(qū)分效度。發(fā)現(xiàn)除心理領(lǐng)域、精神/宗教/信仰領(lǐng)域外，其他領(lǐng)域得分患者和正常人的差別都有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。在24個方面中，有14個方面能區(qū)分開患者和正常人(R<0.05)。心理領(lǐng)域及其下屬的4個方面、性生活、社會安全保障、獲取新信息等的機會、休閑娛樂活動的參與、交通條件、精神宗教信仰等方面卻不能區(qū)分。使用LISREL(linear structural relations) 理論及相應(yīng)軟件(EQSfor windows) 進行證實性的因子分析(con-firm atory factor analysis) ，考察量表的結(jié)構(gòu)效度。用總的生存質(zhì)量與健康狀況得分代表生存質(zhì)量，用各領(lǐng)域得分來表達相應(yīng)的領(lǐng)域，建立了總的生存質(zhì)量與6個領(lǐng)域的因子結(jié)構(gòu)模型。模型的擬合優(yōu)度指數(shù)(comparativefit index，CFI) 等于0.904，說明量表具有較好的結(jié)構(gòu)效度。另外，分別考察6個領(lǐng)域各自的因子結(jié)構(gòu)(即各個領(lǐng)域與其下屬方面的因子結(jié)構(gòu))，它們的CFI均大于0.9。類似地，分別針對患者和正常人數(shù)據(jù)擬合上述模型，它們的CFI除正常人的生理領(lǐng)域為0.892外均大于0.9.綜上所述，該量表具有較好的信度和效度。我們認為WHO QOL-100中文版是一份較好的用于測量中國人生存質(zhì)量的量表，可以應(yīng)用于公共衛(wèi)生和其他醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。量表不同語言版本的等價性是國際合作研究中不同地區(qū)和國家的結(jié)果具有可比性的前提條件。WHOQOL-100量表是在世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，全球15個(后又增9個)處于不同文化背景、不同經(jīng)濟發(fā)展水平的國家研究中心共同研制的。它不僅具有較好的信度、效度、反應(yīng)度等計量心理性質(zhì)，而且具有國際可比性，即不同文化背景下測定的生存質(zhì)量得分具有可比性9。下面是針對WHOQOL量表在不同地區(qū)和國家調(diào)查數(shù)據(jù)1.概念等價性盡管目前對生存質(zhì)量的概念與構(gòu)成尚未達成共識，但以下幾點是比較公認的”：①生存質(zhì)量是一個多維的概念，包括身體功能、心理功能、社會功能等；②生存質(zhì)量是主觀的評價指標(主觀體驗)，應(yīng)由被試者自己評價；③生存質(zhì)量是有文化依賴性的，必須建立在一定的文化價值體系下。國外的量表很多方面不適合中國的國情，如對宗教信仰、個人隱私、性生活等都遠較國人重視，而國人比較看重飲食文化、(縱向)家庭親情和工作穩(wěn)定等。因此，對國際生存質(zhì)量評定量表的文化調(diào)適勢在必行。2.條目等價性如前述量表性能檢驗涵蓋條目等價性方法，下面介紹另一方法對條目等價性的考核方法。方法舉例：條目功能差異98。條目功能差異(differential item functioning，DIF) 的定義是對于某個特定條目，如果來自同一目標特質(zhì)的兩批平行被試組，即兩組的同一目標特質(zhì)的分布相同中，顯現(xiàn)出不同的統(tǒng)計特性，那么該條目就存在功能差異。由于生存質(zhì)量必須建立在一定的文化價值體系下，因此形成的WHOQOL-100量表不可避免地存在有DIF的條目。在跨文化生存質(zhì)量研究中，DIF可以定義為在不同的文化背景下具有相同生存質(zhì)量的不同個體對同一條目的反應(yīng)不同。根據(jù)DIF的檢測方法所依據(jù)的理論基礎(chǔ)，DIF檢測方法可以分為基于經(jīng)典測量理論和基于IRT的方法。如MH方法(Mantel-Haenszel procedure) 和等級logistic回歸是基于經(jīng)典測量理論的方法，而Lordx和IRT-ANOVA是基于IRT的方法。WHO QOL-100量表是5分類的Likert量表，根據(jù)WHO-QOL-100量表的數(shù)據(jù)特點，選擇等級logistic回歸和IRT-ANOVA分析DIF.資料來源于世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量研究小組提供的來自中國香港和阿根廷的WHOQOL-100量表社會關(guān)系領(lǐng)域的數(shù)據(jù)進行DIF分析，以找到WHOQOL-100量表社會關(guān)系領(lǐng)域在中國香港和阿根廷之間有差異的條目(1) 運用等級logistic回歸進行DIF分析：領(lǐng)域的總分作為匹配變量(domain)，因變量是條目的得分，自變量是中心(cen-tre) 。為控制犯I類錯誤的概率，關(guān)于自變量系數(shù)為0的統(tǒng)計學(xué)檢驗的顯著性水準定為0.01。如果關(guān)于中心的系數(shù)是零的統(tǒng)計學(xué)檢驗的P值大于0.01，就認為該條目存在DIF；如果P值不大于0.01，就認為該條目不存在DIF。應(yīng)用SPSS11.0軟件進行等級logistic回歸，結(jié)果診斷出在中國香港和阿根廷之。
2) 用IRT-ANOVA進行DIF分析：IRT-ANOVA是基于IRT的方差分析的簡稱。IRT是基于潛在特質(zhì)理論的一系列項目反應(yīng)模型的總稱，在該研究中應(yīng)用的條目反應(yīng)模型為Rasch等級模型(Rasch ordered categories model) 。IRT-ANOVA在軟件RUM M 2010中進行，顯著性水準定為α=0.01，結(jié)果診斷出有DIF的有F13.4、F14.4、F15.2、F15.3和F15.4(表6-3-3)。 每種方法都有優(yōu)缺點和使用條件。等級logistic回歸的優(yōu)點一是易操作，大多數(shù)統(tǒng)計軟件包中都有l(wèi)ogistic回歸現(xiàn)成的模塊；二是可以控制混雜因素的影響。logistic回歸的缺點是，當量表中有DIF的條目較多時，各個條目的總分不能很好地代表被試在該領(lǐng)域的得分，依據(jù)總分作為匹配變量作出的DIF結(jié)果可靠性較低。IRT-ANOVA的優(yōu)點是，不需要匹配變量，結(jié)果可靠性受量表中有DIF的條目的個數(shù)影響小。缺點一是可操作性差，二是IRT-ANOVA建立IRT的基礎(chǔ)上，當模型和數(shù)據(jù)擬合的不好時，DIF診斷的假陽性率較高。鑒于以上對于logistic回歸和IRT-ANOVA優(yōu)缺點的討論，可考慮將以上兩種方法的結(jié)果結(jié)合來下結(jié)論?？梢钥闯鰞煞N方法的一致率較高，在考慮到降低假陽性率的情況下，可以認為同時被兩種方法診斷為有DIF的條目F13.4、F14.4、F15.3和F15.4，為WHOQOL-100量表社會關(guān)系領(lǐng)域在中國香港和阿根廷之間有差異的條目。 鑒于WHOQOL-100量表的研制方法具有跨文化的特征，WHO QOL-100量表有DIF的條目可能是由于不同語言環(huán)境下概念和語義的不同而引起，但也不能肯定是由于文化特異性引起，其需要進一步的研究才能證實。 WHO QOL-100量表作為一個整體，已經(jīng)被證實具有較好的信度、效度、反應(yīng)度等心理測量學(xué)性質(zhì)。因此，對那些有DIF的條目進行刪除或者重寫是不可能的，因為可能影響原量表的心理測量學(xué)特性，唯一的方法是校正。已經(jīng)有人提出來用IRT的等值技術(shù)-統(tǒng)計模型來校正有DIF的條目。但是根據(jù)IRT的理論，等值需要有鉚測試，因為不可能找到可以分別在不同的文化背景下回答生存質(zhì)量量表中的問題的人，也很難找到完全與文化背景無關(guān)的條目，所以鉚測試在生存質(zhì)量研究中很難甚至無法實現(xiàn)。因此，在跨文化的生存質(zhì)量研究中，急需一適合生存質(zhì)量研究的校正DIF的模型的出現(xiàn)。 
3.操作等價性99中文版量表中的問題及格式原則上不能
改動。量表中的問題按回答的格式而分組。有關(guān)本國特點的內(nèi)
容附加在量表的末尾，而不能加在量表中間。填寫量表在進行生存質(zhì)量調(diào)查時，假如回答者有足夠的能力閱讀量表，應(yīng)由其本
人填寫或回答，否則，可由訪問者幫助閱讀或填寫。在WHO-QOL-100量表的封面上印有有關(guān)填寫本量表的詳細說明，當訪
問員幫助填寫的時候，應(yīng)該把該說明讀給被調(diào)查者聽。適用范圍和時間框架量表，用于評價回答者所生活的文化和價值體系
內(nèi)，與他們的目標、期望、標準以及所關(guān)心的事情有關(guān)的生
存狀況。
WHO QOL量表測定的是最近兩周的生存質(zhì)量的情況，
但
在實際工作中，根據(jù)工作的不同階段的特殊性，量表可以考察不同長度時間段的生存質(zhì)量。如評價一些慢性疾病如關(guān)節(jié)炎、腰
背痛患者的生存質(zhì)量，可調(diào)查近4周的情況。在接受化療的患
者的生存質(zhì)量評價中，主要根據(jù)所要達到的療效或產(chǎn)生的副作用來考慮時間框架。WHO QOL-100量表中文版的計分：中文版量表能夠算出6個領(lǐng)域、24個方面以及1個評價一般健康狀況和生存質(zhì)量的評分。6個領(lǐng)域是指：生理(PHYS)、心理(PSYCH)、獨立性(IND) 、社會關(guān)系(SOCIL) 、環(huán)境(ENVIR)和精神/宗教信仰(DOM 6) 。各個領(lǐng)域和方面的得分均為正向得分，即得分越高，生存質(zhì)量越好。我們并不推薦將量表所有條目得分相加計算總分?？疾煲话憬】禒顩r和生存質(zhì)量的4個問題條目(即G1、G2、G3、G4)的得分相加，總分作為評價生存質(zhì)量的一
個指標(詳細的整理數(shù)據(jù)、計算各個領(lǐng)域/方面得分的SPSS程序見附錄)。方面計分(facetscores) ：各個方面的得分是通過累加其下屬的問題條目得到的，每個條目對方面得分的貢獻相等。條目的記分根據(jù)其所屬方面的正負方向而定，許多方面包含需要將得分反向的問題條目。對于正向結(jié)構(gòu)的方面，所有負向問題條目需反向計分。有3個反向結(jié)構(gòu)的方面(疼痛與不適、消極情緒、藥物依賴性)不包含正向結(jié)構(gòu)的問題條目。各國附加的問題條目歸于其所屬的方面，且記分方向與該方面一致，下面舉例說明方面計分。不需要反向計分的方面：積極感受(pfeel) =F 4.1+F 4.2+F 4.3+F 4.4包含需反向計分條目的方面：精力與疲倦(energy)=[F 2.1+(6一F 2.2) +F 2.3十(一領(lǐng)域計分(domainscores) ：每個方面對領(lǐng)域得分的貢獻相等，各國附加的方面歸屬于相應(yīng)的領(lǐng)域，且按正向計分。各個域的得分通過計算其下屬方面得分的平均數(shù)得到，計算公式.下，注意根據(jù)下面的計算程序負向結(jié)構(gòu)的方面的得分需要反向換算。生理領(lǐng)域(PHYS)=[(24—pain)十energy+sleep]/3
心理領(lǐng)域(PSYCH)=[p feel十think+esteem+body+(24一neg)
]/5
獨立性領(lǐng)域(IND)=[mobil+activ+(24―medic)
+
work] / 4
社會關(guān)系領(lǐng)域(SOCIL) =(relat十socil十sex x)
/3
環(huán)境領(lǐng)域(ENVIR)=(safety+home+finan+servic十in-
form+leisure+envir十transp) / 8
精神/宗教信仰領(lǐng)域(DOM6) =spirit
得分轉(zhuǎn)換：各個領(lǐng)域及方面的得分均可轉(zhuǎn)換成百分制，方法
是轉(zhuǎn)換后得分=(原始得分-4)×(100/16)。關(guān)于數(shù)據(jù)缺失：當一份問卷中有20%的數(shù)據(jù)缺失時，該份問卷便作廢。如果一個方面中有一個問題條目缺失，則以該方面中另外條目的平均分代替該缺失條目的得分。如果一個方面中有多于兩個(包含兩個)條目缺失，那么就不再計算該方面的得分。對于生理、心理和社會關(guān)系領(lǐng)域，如果有一個方面的得分缺失，可以用其他方面得分的平均值代替。對于環(huán)境領(lǐng)域，可以允許有兩個方面的缺失，此時用其他方面得分的平均值代替缺失值。如前述量表性能檢驗涵蓋測量等價性方法，下面介紹利用證實性因子分析對測量等價性的考核方法。
方法舉例：證實性因子分析100
應(yīng)用證實性因子分析方法通過檢驗量表的因子結(jié)構(gòu)及對應(yīng)
的參數(shù)在不同語言版本間的不變性可以考核量表的測量等
價性。
證實性因子分析是針對量表條目之間的協(xié)方差進行分析，
理論基礎(chǔ)是結(jié)構(gòu)方程模型(structural equation model， SEM) 。
世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量研究小組的研究結(jié)果認為量表WHO-
QOL-100的因子結(jié)構(gòu)應(yīng)該是一個包含四個領(lǐng)域的二級結(jié)構(gòu)(圖6-3-1) 。 研究小組先后采用WHOQOL-100英語版本和其本國語言版本對83例精通英語的本國人進行調(diào)查。每名受調(diào)查者
填寫英語版本和本國語言版本的先后順序是隨機的。調(diào)查時間
前后間隔一周，以保證受調(diào)查者的生存質(zhì)量在兩次調(diào)查間
持穩(wěn)定。在83名受調(diào)查者中男性42例，女性41例；患
例，健康人43例?；颊吆徒】等说男詣e構(gòu)成差異無統(tǒng)計學(xué)意
義。判斷兩個語言版本等價性的標準有：①模型與數(shù)據(jù)的擬合
優(yōu)度，一般認為CFI大于0.9時，模型與數(shù)據(jù)是吻合的；②對模
型參數(shù)相等所作的假設(shè)檢驗得到的P值，如果P<0.05，則認為對應(yīng)的模型參數(shù)(因子負荷)不相等。借助軟件EQS6.0完成
應(yīng)用證實性因子分析，分別對英語版和本國語言版調(diào)查所得數(shù)據(jù)擬合該因子結(jié)構(gòu)，結(jié)果見表6-3-4。考慮到此次研究的樣本量偏小，僅為83例，而CFI分別等于0.807和0.829，所以認為數(shù)據(jù)與模型的擬合是可以的；對所有模型參數(shù)相等的假設(shè)檢驗得到的P值均大于0.05。綜合上面結(jié)果，可以認為兩個語言版本是具有測量等價性的。
WHO QOL-100從英文版到中文版的跨文化調(diào)適是根據(jù)世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量研究協(xié)作組制定的工作綱要完成的。從英文翻譯成中文，再從中文逆向翻譯成英文，我們比較原版和逆向翻譯稿，發(fā)現(xiàn)它們之間存在一些差異?，F(xiàn)就這些差異進行討論和解釋。主要討論的方面包括問題的格式、與應(yīng)答尺度有關(guān)的副詞等。另外，根據(jù)中國的傳統(tǒng)文化特征，我們還增加了三個問題，分別是“家庭摩擦問題”、“食欲問題”和“生存質(zhì)量的總評價”在制訂WHOQOL-100中文版時，我們盡量深入理解英文版的內(nèi)容，使得中文版在內(nèi)容上與原版等效。在表達形式上，也盡量與英文版一致。但由于語言和文化上的差異，生硬的直譯反倒破壞等效性。我們從疑問句的格式、簡略答案的格式、副詞的選用、用詞的斟酌等方面謹慎地進行了改動以適應(yīng)中國人的語言文化習(xí)慣。根據(jù)國際協(xié)作組關(guān)于不同國家或地區(qū)的版本可以附加少量有價值的問題的協(xié)議，我們增加了有關(guān)家庭關(guān)系和食欲的兩個問題和對自身生存質(zhì)量總評價的一個問題。以上措施均圍繞一個目的：保證中文版與英文版的一致性，同時兼顧國際可比性和實際可操作性的要求。目前， WHO QOL-100及WHOQOL-BREF的中文版已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織確認。經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部法制與監(jiān)督司提出， WHO QOL-100中文版命名為《生存質(zhì)量測定量表》(In-strument for quality of life assessment) ，由中華人民共和國衛(wèi)生部于1999年12月9日發(fā)布為中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準WS/T119-1999，從2000年5月1日開始實施。
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