大家好，我是米醫(yī)生

最近天氣涼快了些，想進補的人又多起來了。

這幾天，陸續(xù)又有患者來問我阿膠了。

米醫(yī)生，我痛經(jīng)，能不能吃阿膠？

米醫(yī)生，我月經(jīng)量大，想補血，能不能吃阿膠？

米醫(yī)生，我月經(jīng)量太少，沒血了，能不能吃阿膠？

米醫(yī)生，我備孕，能不能吃阿膠？

不知道從何時起，一提到補，尤其是補血，女同胞們就會想吃阿膠。

但真的又有很多患者跟我抱怨——這阿膠吃了。。。要么上火，要么礙胃腹脹，要么就沒啥感覺——吃了像沒吃一樣。

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為什么會這樣？？？

老規(guī)矩，還是從醫(yī)案走。

下面給大家po三個舌頭照片，為什么三個而不是一個？

看舌頭跟買東西一樣，不怕不識貨，就怕貨比貨。

分析完你就會明白，為什么有人吃阿膠會上火，有人說吃了沒用，到底怎么補血才有效！

這三個舌頭來自不同的患者。

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一、先分析舌苔

1號選手和3號選手都是白膩苔，2號選手是苔偏黃偏干（所以這三個人身體都有濕氣，脾胃都不怎么樣）

二、看舌形

1號選手明顯有齒痕（氣虛）

2號選手舌兩側也有齒痕、瘀點，說明此人肝經(jīng)有瘀；舌尖心火偏旺，說明她體內(nèi)還有郁熱；所以相比較另外兩個舌頭，她舌苔偏干（體內(nèi)有熱）

3號選手舌頭更胖大（偏陽虛、寒濕更重，氣更虛）

三、看舌頭顏色

1號選手舌頭顏色偏淺（血虛）

3號選手舌頭顏色比1號選手更淡（血虛）

但這1號選手和3號選手舌頭都有明顯紫氣，有瘀

2號選手舌頭顏色也偏暗也有瘀

So，雖然是不同的舌頭，她們身上有不同程度的濕濁、氣虛、血虛，但最后都會帶給病人不同程度上的瘀（血瘀）

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這三個病人初診時候，都跟我說：米醫(yī)生，人很困重很虛，多給我補補，補補血吧。

我們都知道女子以血為本，懷孕要靠血，生娃要靠血，哺乳要靠血，每個月大姨媽還要流出去血。。。

很多廣告詞都說女性要補血，但他們沒告訴你們的是——血以通為用

什么意思？

血的作用是濡養(yǎng)全身，但怎么才能濡養(yǎng)？

血要流通啊

我們要讓體內(nèi)血液流暢，沒有瘀滯，這樣血才能灌溉全身，讓臟腑經(jīng)脈得到血的灌溉和濡養(yǎng)，然后發(fā)揮各自的功能。

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這道理就像你灌溉禾苗，要有水源嗎？

必須要有

但除此之外，你也要有通暢的水渠，否則這水源到不了禾苗那，禾苗也“喝”不到水。

同理，我們身體里血的充盈很重要，但是讓血流通起來也很重要，但很可惜，很多人只在意前者，而忽視了后者。

怎么樣讓血流通起來？

活血化瘀，化掉瘀血

我們?nèi)タ磱D科病里治痛經(jīng)，子宮肌瘤，不孕，哪一個不活血化瘀？

痛經(jīng)，說白了就是經(jīng)血排出障礙，瘀滯不暢，引發(fā)疼痛。

究其原因無非是受寒，寒凝氣血，氣血瘀滯不暢，或肝氣郁結，氣機不暢，沖任不利，或宿瘀內(nèi)結，子宮內(nèi)膜異位。。。但不管怎么治，溫通化瘀，還是理氣行血化瘀，都需要活血化瘀來“通”。

子宮肌瘤，中醫(yī)里的癓瘕，病機還是血行不暢，血積不通，瘀血阻塞胞宮。。。還是要活血配上軟堅散結。

不孕不育，無論腎虛，氣血虛弱，氣滯血瘀，肝氣郁結，痰濕，最后病機還是在胞脈塞而不通。。。你還是要化瘀通絡。

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再去看方劑，治子宮內(nèi)膜炎，附件炎，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，流產(chǎn)后陰道出血，子宮肌瘤，宮外孕，卵巢腫瘤，不孕癥的桂枝茯苓丸——組成：桂枝，茯苓，牡丹皮，赤芍，桃仁。

桂枝，桃仁，牡丹皮都是活血祛瘀的。

治圍絕經(jīng)期綜合征，乳腺增生，經(jīng)行頭痛，月經(jīng)后期和閉經(jīng)，痛經(jīng)，功能性子宮出血的血府逐瘀湯——組成桃仁、紅花、枳殼、生地黃、當歸、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。

桃仁、紅花，當歸都是活血祛瘀的。

還有大名鼎鼎的婦科疾病名方桃紅四物湯——組成當歸、熟地、川芎、白芍、桃仁、紅花。

桃仁、紅花活血祛瘀的。

如果四物湯是提供水流，那桃仁 紅花就是祛除瘀血，疏通水渠的關鍵。

其實桃仁是一味活血化瘀非常好的藥，尤其在中醫(yī)古方當中，桃仁使用的頻率是最高，有人統(tǒng)計過，在張仲景的活血化瘀方當中，桃仁出現(xiàn)的頻率是百分之七十多。

所以，請記住這句話：血宜流通而惡壅滯，補血之中兼以活血，乃善用補者也。

還有，補血的重中之重是——按時吃主食、養(yǎng)好脾胃、好好睡覺。

之前我有一個15歲的患者，一開始是治脫發(fā)，后來發(fā)現(xiàn)她月經(jīng)不來，再到后面發(fā)現(xiàn)她在減肥，不吃主食減了20斤，還經(jīng)常熬夜刷題，試問——這樣哪里來的血？

想好好補血，絕非簡單的紅棗、阿膠。。。

除了要增加水源補血，更要疏通水渠，活血化瘀（否則是補不進的）。

瘀血不去，新血不生！

好了，今天的內(nèi)容就醬紫，我是米醫(yī)生，我們明天再見。

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