一、咽炎的臨床表現

   慢性咽炎，是現代醫(yī)學病名。西醫(yī)認為，慢性咽炎是咽喉部這個地方的黏膜或者淋巴組織出現了炎癥。癥狀通常有：

  1.咽部有粘液吐不干凈；

  2.咽喉干燥，需要不斷喝水來緩解；

  3；喉嚨有異物堵塞，悶脹，緊繃感；

  4.容易咳嗽，時不時干咳和清嗓子。

二、咽炎的病因病機

另外，全身抵抗力減弱，如疲勞、受涼、煙酒過度等常是本病的誘因。此病亦可繼發(fā)于感冒或急性扁桃體炎。急性咽炎反復發(fā)作或治療不徹底，以及鄰近器官病灶刺激如鼻竇炎、扁桃體炎、鼻咽炎、氣管炎等可發(fā)展為慢性咽炎。煙酒過度、辛辣食物、煙霧、粉塵及有害氣體刺激亦為常見病因。

中醫(yī)認為：咽炎是邪氣和正氣在咽喉這里交戰(zhàn)的病理表現。

咽炎跟多數經脈都有關系。只要是經過頭部的經脈，都會經過咽喉，身體里除了足太陽膀胱經，其他經脈都經過咽喉。只要其中一條出現問題。

咽喉為什么會發(fā)炎？如果按照中醫(yī)辨證來分析，這個問題非常復雜?；蚝驘?，或虛或實，或外感或內傷都有可能導致咽喉出現癥狀。

第一種咽喉炎是外感導致的，這種最好辦，不用治自己會好。咽喉是人的要道，人得感冒之后，外來邪氣想要進來，人的正氣想把邪氣趕出去，于是就在咽喉展開激烈對抗。到醫(yī)院檢查，會被診斷為急性咽炎或者扁桃體炎，這時候記住一條就行了，千萬別用抗生素和消炎藥，因為這種做法是揚敵人志氣，滅自己威風的做法。那該怎么辦呢？你去治感冒就行了，該怎么治就怎么治，把感冒治好了，咽喉也就好了。

排除這種外感咽喉炎，剩下的就是內傷咽喉炎。有一種慢性咽炎是肺胃陰虛火旺類型。咽喉跟肺胃是直接相連的，如果肺里有火或者胃里有火，咽喉部被火烤干了，就會出現干咳。很多人有了慢性咽炎，就覺得自己是喉嚨里有火，于是就用凊火解毒的藥來治。清火解毒的藥只能管一時，不能治根。寒涼藥物不可久服，因為會傷陽氣。

為什么這種陰虛火旺類型不能清火呢？因為這種火實際上是虛火，是因為陽分不足產生的虛火。要治這種虛火，不能直接滅火，而是應該滋陰。只有補足了水，水能克火，才能讓火氣不那么囂張。

怎么知道自己是不是肺胃陰虛火旺呢？肺胃陰虛火旺者，舌頭是紅的，常?？诳?，往往會感覺到咽喉部較干燥，或有干咳的癥狀。

三、咽炎的類型與治療

1、肺胃陰虛火旺導致的咽炎

既然有陰虛，那就要去補陰，補肺陰，補胃陰，補腎陰。既然有火，還要兼顧清熱。用什么方子呢？推薦的是“養(yǎng)陰清肺湯”。這個“養(yǎng)陰清肺湯”出自清代的《重樓玉鑰》，是專門研究喉嚨病癥的一本書。

養(yǎng)陰清肺湯：生地6g、麥冬5g、玄參5g、浙貝母3g、丹皮3g、炒白芍3g、薄荷2g、生甘草2g。

方解：“白芍”破陰結，“貝母”化痰散結，“丹皮”清熱，這三個藥用來治標?！吧?、麥冬和玄參”，這三味藥是用來滋陰的，是用來治本的。最后加上“薄荷”是辛涼散邪的，意圖把咽喉的邪氣從上面散發(fā)出去。“生甘草”緩和藥性。這個方子現在也有成藥，叫做“養(yǎng)陰清肺顆?！?。

2、熱痰郁堵導致的咽炎

這種熱痰郁堵類型的慢性咽炎，平素痰多，經常感覺咽喉處有異物，但是想吐又吐不出來。在吃一些辛辣刺激的食物后，咽喉不舒服的癥狀就會加重。要解決這種慢性咽炎，就是要把熱痰給化掉，用“鐵迪丸”。

這個成藥組成：麥冬、玄參、瓜蔞皮、訶子肉、青果、鳳凰衣、桔梗、浙貝母、茯苓、甘草。

方解：

第一梯隊，清熱化痰組，用“浙貝母”清熱化痰，“訶子肉”降火利咽，“青果”清熱解毒，“瓜蔞皮”潤肺化痰，“桔?！焙汀案什荨毕嗯渚褪恰敖酃保瑢Ｓ脕砼欧卫锏奶禎?。 

第二梯隊，茲陰潤燥組，用“麥冬、玄參”滋補肺胃之陰。

第三梯隊，補肺健脾組，用“鳳凰衣”補肺止咳，“茯苓”健脾強肺。

整個方子以清熱化痰為主要思路，兼顧滋陰和扶正，主要針對喉嚨處有熱痰導致的慢性咽炎有良效。

3、氣郁痰阻導致的咽炎

跟熱痰郁堵同樣的原理，也是有形的產物把通道堵住了，也會經常感覺喉嚨處有異物。但是不同的是，氣郁痰阻的這個痰是寒痰，不是熱痰，而且有氣機郁結。這種氣郁痰阻類型的慢性咽炎，平素也是痰多，喉嚨里經常有異物感，中醫(yī)講是“梅核氣”，想咳，咳不出來，想咽，又咽不下去。這種難受癥狀它有個特點，在生氣后加重，心情好了，咽喉也跟著舒服一些。這種氣郁痰阻型慢性咽炎用“半夏厚樸湯”合“桔梗湯”來對治。

半夏、茯苓各12g，厚樸9g、生姜15g、蘇葉6g、桔梗9g、生甘草6g。

“半夏厚樸湯”和“桔梗湯”出自醫(yī)圣張仲景先生的經方，“半夏厚樸湯”現代常用來治梅核氣，其實就是用它來行氣化痰，“厚樸”加“蘇葉”有行氣作用，“半夏”加“茯苓”加“生姜”有化痰作用。把痰濕化掉，把氣機疏通，相當于把咽喉這個狹窄的要道疏通了，要道疏通之后，原本堵在咽喉處的痰就從胃腸下去了。然后配上“桔梗湯”，加上“桔?！焙汀吧什荨?，排談的效果增強，“桔?！陛d藥上行，使得藥性作用在咽喉，就更加對癥了。

四、注意事項

1、用藥技巧。藥要慢慢喝，跟喝茶一樣細細品，不要一口悶，讓藥在咽喉處多停留一會，這樣效果就會好一些。

2、盡量少說話，話多耗散肺氣。

3、少喝白酒。

4、別生悶氣。生氣容易肝氣郁結。肝經的出口就在頸項，所以肝郁的人會得梅核氣，會得甲狀腺結節(jié)，會得甲亢，會得慢性咽炎。

5、飲食要清淡，別吃辛辣刺激食物。